脑卒中是一种由脑血管破裂或意外阻塞所导致的急性脑部损伤，其症状为受影响脑组织所控制的身体功能出现障碍，根据病情的轻重，该疾病可分为轻度、中度、重度三种类型^[1]。重度脑卒中指的是患者脑组织损伤范围较大，脑组织受到严重压迫会引发脑疝，进而出现脑功能丧失的情况，患者可能会突然失去意识，出现一侧或全身肢体运动功能障碍等状况，在短时间内即可发展至器官功能衰竭，对患者生命构成严重威胁^[2]。随着医学科技的持续进步，针对脑卒中的诊疗手段已日益完善，然而该疾病引发的后遗症依然对患者及其家属造成显著影响^[3]。若在康复早期实施康复治疗，不仅能够最大限度地促进神经功能恢复，还可以有效预防不可逆性损伤的发生，降低并发症的发生，同时还能为后续康复工作开展打下基础^[4]。早期神经康复介入作为一种创新的治疗手段，该疗法基于对患者身心状况的全面评估，待病情趋于平稳后实施，通过制定全方位、多层次的康复方案，不仅能有效遏制疾病进展，更有助于神经系统功能重建，从而显著提升患者的生活质量^[5]。本研究目的是探讨早期神经康复介入在此类患者治疗中的应用效果，以下是研究成果的概述：

1.资料与方法

1.1病例资料

经过MRI与CT扫描，60例参与者被确诊为重症脑卒中，采用随机分配方法将其分为两组，参与者的年龄范围在45至80岁之间，男性与女性分别有35例和25例。在这60例中，脑梗死和脑出血分别有40例和20例，左侧和右侧偏瘫分别有27例和33例。两组间的基线数据比较显示差异不显著（P＞0.05），具体数据见表格1。

纳选标准：首次发病；参与者及家属知情且同意配合试验开展；基础信息完整；在ICU或者NICU内接受治疗；

排除标准：心肝肾功能严重异常；短暂性脑出血；认知、精神功能异常；恶性肿瘤；颅脑外伤；

表1 一般资料

1.2方法

对照组接受常规康复疗法，为患者提供吸氧疗法、液体补充以及抗凝治疗，在整个治疗过程中，持续监测患者的生命体征，当病情趋于稳定以后，指导患者开展自主功能训练，整个治疗周期持续30d。观察组则在早期提供神经康复介入治疗，具体为：（1）在基础治疗完成后，持续对患者的生命指标进行监测，一旦生命指标保持平稳且持续超过8h时，便可开始进行治疗，在治疗前需综合评估患者的病情与肢体功能，进而制定出针对性的治疗方案；（2）卧床阶段，每隔2h调整一次患者的体位，a.患侧卧位，协助患者保持身体稍微向后倾斜，利用枕头为后背提供支撑，患侧手臂向前伸展，确保与身体角度达到≥90°；将患者身体重心略微前倾，同时将健侧上肢放在身后枕头上方，下肢则保持迈步姿势，健肢髋关节和膝关节轻微前屈，并在其下方放置软垫以提供支撑；b.健侧卧位：身体与床面保持垂直角度，患侧上肢向前伸展至90至100°，手腕关节应保持伸展状态，并放置于枕头上，同时在患侧下肢放置软垫，使髋关节和膝关节均处于适度前屈姿势；c.平卧位：在患侧臀部与大腿下放置软垫，同时在患侧肩关节处同样垫置软垫，确保肩关节与骨盆区域得到充分承托，使患者的膝关节保持适度屈曲，同时将上肢抬高并保持伸展外旋状态；（3）在卧床期间，采用主动与被动相结合的康复治疗方案，先对患肢进行按摩，并帮助其完成患侧肢体关节的被动运动，直至患者能够自主进行运动，再逐步引导其自主进行体位调整、步行等康复训练，每日进行1至2次，每次持续10至15min；（4）利用低频脉冲治疗仪实施物理治疗，将治疗仪电极片分别固定在患者的患侧上肢和下肢，通过生物电刺激进行治疗，脉冲频率设定在0.5至5.0 Hz，每次治疗持续时间为20至40 min，每日进行1至2次治疗，整个疗程持续30d。

1.3指标观察及判定标准

（1）康复效果；（2）生活质量；（3）并发症。

1.4数据处理

采用SPSS27.0统计学软件分析本研究数据，符合正态分布的计量资料采用（`x±s）描述，比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 康复效果

观察组比对照组优（P＜0.05）。

表2 康复效果（`x±s，分）

注：与治疗前同组指标相比较，P^a＜0.05。

2.2 生活质量

观察组比对照组的评分高（P＜0.05）。

表3 生活质量（`x±s，分）

续表

续表

注：与治疗前同组指标相比较，P^a＜0.05。

2.3 并发症

观察组比对照组的发生率低（P＜0.05）。

表4 并发症（n，%）

3讨论

重症脑卒中患者的病情较为危重，初期往往伴随意识不清、肢体功能障碍等并发症，在发病期间，患者通常会出现感觉与运动功能障碍的情况，病情严重者可能会陷入深度昏迷状态^[6]。如果未能及时获得有效的治疗干预，将导致患者的自理能力显著下降，甚至永久性地失去自理能力^[7]。虽然此类患者的中枢神经系统已受到损伤，但仍具备一定的自我修复潜力，部分神经元甚至可以再生，故而在病情早期阶段及时介入科学的康复干预措施，将显著提升治疗效果，改善预后质量^[8]。

既往临床大多以常规治疗为基础，实施自主功能康复训练，此类训练往往缺乏针对性特点，且采取的干预手段缺少规范化与系统化，导致干预成效并不理想^[9]。早期神经康复介入疗法对于促进由疾病引起的神经系统功能恢复具有显著效果，该治疗方法主要用于促进神经功能重建，其整合了多种干预手段，可有效调节神经系统^[10]。不仅可使因神经损伤引起的功能异常情况得到改善，还能促进大脑组织结构的重塑和微循环修复，确保受损部位获得充足的血氧供应，从而加速神经系统功能恢复速度^[11]。

此试验得出，在康复效果、生活质量与并发症相关指标上，观察组的干预效果均比对照组优（P＜0.05），通过定时协助患者调整体位，有助于增强血液循环，可降低发生并发症风险^[12]。在早期开展主动与被动肢体康复训练，可提升患者机体对运动的感知能力，加速自主运动功能的恢复进程^[13]。在主动运动中，主要运用健侧肢体，借助神经中枢产生协同反应，激发肌肉收缩，进而促进神经与肢体运动功能尽快恢复^[14]。在进行物理治疗时，运用低频脉冲治疗仪对患者进行干预，通过特定强度的刺激，对受神经支配的肌肉实施刺激，可加快血液循环效率，提升神经功能^[15]。利用低频脉冲电流刺激患侧神经干，通过传递运动和感觉刺激信号，有助于恢复运动能力，从而达到改善患者运动功能及提升生活质量的目的^[16]。

综合分析认为，在重症脑卒中的治疗过程中，早期引入神经康复介入疗法实施治疗，能够有效满足患者的康复需求，因此值得广泛推广和应用。

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