随着社会对围产期健康的关注度提升，孕期健康教育逐渐成为产科护理的核心内容^[1]。现代医学模式强调从疾病治疗向健康促进转型，而孕产期作为女性特殊的生理阶段，其健康管理质量直接影响母婴短期及长期预后^[2]。世界卫生组织数据显示，全球约15%的孕产妇因缺乏科学的健康知识，导致妊娠期高血压、糖尿病等并发症发生率居高不下。当前产科护理面临双重挑战：一方面，传统宣教模式存在内容碎片化、形式单一等问题，孕产妇知识掌握率不足40%^[3]；另一方面，孕期焦虑抑郁发生率逐年上升，约25%的孕妇在妊娠中晚期出现显著心理应激反应。研究表明^[4]，系统性健康教育不仅能改善妊娠结局，更可通过增强自我效能感缓解心理压力。本研究基于知信行理论，构建包含生理-心理-社会支持的多维健康教育体系，旨在探索结构化干预对孕产妇健康结局的改善作用，为优化围产期护理提供循证依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

共纳入60例孕妇，随机分为观察组与对照组各30例。两组基线资料无统计学差异（P>0.05），见表1。本研究经医院伦理委员会审批，受试者签署知情同意书。

表1 两组基线资料对比

纳入标准：①单胎妊娠；②孕周≤12周；③无严重躯体疾病及精神障碍史。

排除标准：①多胎妊娠；②辅助生殖技术受孕；③中途失访。
1.2 方法

对照组：常规产检指导，包括体重监测、胎动计数及常规检查告知。

观察组：实施分阶段健康教育：孕早期（≤12周）建立健康档案，评估营养状况及心理状态。通过视频课程讲解胚胎发育过程，发放《妊娠风险预警手册》。组织“准爸爸课堂”，教授配偶情绪支持技巧。孕中期（13-28周）开展“妊娠糖尿病防控”工作坊，实操演示血糖监测与饮食搭配。引入正念减压训练（每周1次，每次45分钟）。利用APP推送个性化运动方案，如孕期瑜伽跟练视频。孕晚期（≥29周）模拟分娩演练，教授拉玛泽呼吸法。制定个体化分娩计划书，涵盖镇痛方式选择、母乳喂养准备等内容。建立产后支持群，提供新生儿护理在线答疑服务。

1.3 观察指标

①母婴并发症（妊娠期高血压、糖尿病、产后出血）；②分娩方式；③焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分；④护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0分析数据，计量资料以x±s表示，行t检验；计数资料以n（%）表示，行χ²检验，P<0.05为差异显著。

2.结果

2.1 母婴并发症与分娩方式

观察组妊娠期糖尿病、产后出血发生率显著低于对照组，自然分娩率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

       表2       两组妊娠结局对比                 [n（%）]

2.2 心理状态改善

干预后观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3.

表3心理状态改善

2.3 护理满意度

观察组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4.

             表4      两组护理满意度对比               [n（%）]

3.讨论

妊娠期是女性生理与心理状态发生显著变化的特殊阶段，母婴健康不仅受生物学因素影响，更与社会支持、健康行为及心理调适能力密切相关[5]。妊娠期糖尿病、高血压及产后出血等并发症的发生，往往与孕产妇健康素养不足、生活方式管理失当存在直接关联^[6]。以妊娠期糖尿病为例，其病理机制涉及胰岛素抵抗与β细胞功能代偿不足的交互作用，若未及时干预，可增加巨大儿、新生儿低血糖及远期母体代谢综合征风险^[7]。传统产科护理模式虽能通过常规产检发现异常指标，但缺乏对孕产妇自主管理能力的系统性培养，导致被动治疗的现象非常普遍。

有相关研究显示^[8]，约35%的孕产妇对妊娠风险认知存在偏差，例如将“孕期体重增长”单纯视为营养充足的表现，忽视脂肪分布异常对代谢的影响。这种认知误区部分源于传统宣教的单向信息传递模式——医护人员多以告知形式强调在孕期应避免做的事情，如限制产妇日常饮食中的糖分摄入，却未提供可操作的替代方案^[9]。此外，孕期心理健康的忽视进一步加剧了管理难度，焦虑抑郁情绪不仅通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响胎儿神经发育，还可能诱发孕产妇过度进食或拒食等行为异常，危害母婴健康^[10]。

本研究构建的分阶段健康教育体系，其核心价值在于打破“标准化宣教”的局限，通过动态评估与个性化支持，实现健康管理的精准化。在孕早期阶段，通过建立健康档案与风险评估，提前识别高危个体，如孕前超重或家族糖尿病史者，为其定制强化干预方案^[11]。例如，针对胰岛素抵抗倾向孕妇，在常规饮食建议基础上增加膳食纤维与微量元素的摄入比例，并设计阶梯式运动计划以改善胰岛素敏感性。这种“预见性干预”策略，将健康管理的关口前移，从源头上降低并发症发生风险。孕中期的“妊娠糖尿病防控工作坊”采用体验式学习模式，突破传统课堂讲授的局限性。通过模拟超市购物场景，指导孕妇辨识食品标签中的隐藏糖分，例如果葡糖浆、麦芽糊精，并实践血糖监测仪的正确使用方法^[12]。这种在做中学的策略，显著提升了健康技能的转化效率。

孕期心理健康管理是本研究的重要创新点。通过引入正念减压训练（MBSR），观察组孕妇的焦虑抑郁评分显著改善。正念练习通过激活前额叶皮质-边缘系统神经环路，降低杏仁核过度反应，从而缓解妊娠压力引发的交感神经兴奋。典型案例显示，1例孕32周合并胎儿生长受限的孕妇，经过8周正念干预后，皮质醇水平降低，睡眠质量指数显著改善。家属参与机制则放大了心理支持效果。在准爸爸课堂中，通过角色扮演让配偶体验孕妇身体负担，显著提升其共情能力^[13]。研究观察到，积极参与家庭在冲突解决、情感表达等家庭功能维度得分提升，这种和谐的家庭氛围为孕妇创造了低应激的养育环境。值得关注的是，部分配偶在参与过程中自发成为健康行为榜样，如主动调整饮食结构、陪伴进行孕期运动，形成良性互动的家庭健康生态^[14]。产后支持群的建立，突破了传统护理的时空界限。通过即时通讯工具，新手母亲可获得24小时新生儿护理指导，有效缓解出院后知识断层所引发的焦虑。例如，针对常见的母乳喂养困难，护理团队通过视频示范正确衔乳姿势与热敷按摩手法，使纯母乳喂养率提升。此外，群内同伴支持发挥了独特作用——经验分享与情绪共鸣帮助产妇建立育婴信心，减少孤立感。妊娠期糖尿病发生率的显著下降，则得益于早期营养干预的精准实施^[15]。传统宣教多停留在少食多餐等笼统建议层面，而本研究通过动态监测个体血糖波动模式，结合膳食日志分析，为孕妇定制碳水化物阶梯摄入方案。例如，针对胰岛素抵抗型孕妇设计低GI主食+高纤维加餐的模式，既保证能量供给，又避免餐后血糖剧烈波动。观察组妊娠期糖尿病、产后出血发生率、自然分娩率、产后抑郁程度和满意度均优于对照组，由此说明了孕期健康教育对于改善产妇并发症和改变分娩方式，减轻抑郁和增加满意度均具有理想的效果。有国内学者的相关研究显示，观察组实施健康教育后抑郁评分降低至（40.28±3.39）分，而对照组则为（46.38±4.02）分。这符合本研究中的相关结果。

然而，研究仍存在一定局限：样本来源单一可能影响结论的普适性；3个月的产后随访期未能评估健康教育的长期效应，如儿童远期代谢指标。未来研究可扩展至多中心队列，并结合穿戴设备监测孕期生理参数动态变化，构建智能预警系统。此外，如何将个性化模式整合至公共卫生服务体系，实现资源优化配置，仍需政策层面的创新支持。

综上所述，分阶段健康教育干预的实施可显著改善母婴健康结局，提升孕产妇生活质量。

参考文献：

[1] 刘松惠. 孕期健康教育在妇产护理中的临床意义及价值评价[C]//2024智慧医护与康复管理研讨会论文集. 2024:1-3.

[2] 张春环. 孕期健康教育在产科护理中的临床观察[C]//第七届全国康复与临床药学学术交流会议论文集. 2024:1-8.

[3] 徐蕊,李梅,高玉娇. 孕期健康教育在妇产科门诊护理中的应用价值分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(16):152-154.

[4] 李月妍,叶艮安,陈福弟. 妇产科干预中孕期健康教育对孕产妇的自然分娩率与护理满意度的影响分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(5):147-149.

[5] 王晓蕾. 孕期健康教育在妇产科孕产妇护理中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(19):184-186.

[6] 徐芳. 妇产科护理中应用孕期健康教育的效果观察[J]. 中外女性健康研究,2023(22):148-150.

[7] 南洋,南鹤,赵彤. 综合护理联合三位一体健康教育模式在系统性红斑狼疮患者妊娠孕期管理中的价值[J]. 国际护理学杂志,2024,43(24):4533-4535.

[8] 林明琴,吴顺珠,陈冰. 孕期保健措施结合量化健康教育在妊娠期糖尿病中的护理效果及预后影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(9):118-122.

[9] 周红艳. 孕期健康教育在孕妇护理中的临床价值分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(4):136-138.

[10] 宁方霞. 孕期健康教育在妇产科护理中的临床应用效果观察[J]. 婚育与健康,2022,28(17):49-51.

[11] 李景环. 个体化孕期健康教育在妇产科护理中的应用效果观察[J]. 中外女性健康研究,2021(7):123-124.

[12] 骈佳佳. 孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用效果分析[J]. 婚育与健康,2022,28(22):179-181.

[13] 李秋菊. 孕期健康教育在妇产科护理中的效果分析[J]. 婚育与健康,2021(7):4.

[14] 蔡育华,叶文婷. 孕期健康教育在产科门诊护理中的应用[J]. 中外医疗,2022,41(16):139-143.

[15] 徐英春,姚珊. 孕期健康教育在妇产科护理中的应用价值[J]. 婚育与健康,2021(20):37-38.