在临床上胃癌为常见的恶性肿瘤之一，具有较高发病率，对其生命和生活质量均造成不良影响^[1]。胃癌在临床上以手术治疗为主，然而术后患者会体会到剧烈疼痛，使正常生活和睡眠均受到影响，同时会影响患者心理和精神，会影响患者术后恢复^[2]。为使术后疼痛程度得以减轻，提升生活质量和睡眠质量，需在术后做好患者护理干预，但是常规护理却缺乏针对性和标准化，在疼痛改善方面效果却欠佳，护理方法需进一步改进^[3]。护理团队策略下疼痛护理模式为新型护理方法，通过团队建立开展疼痛护理，利于疼痛、生活质量和睡眠质量改善，具有较好的应用前景^[4]。本文随机方法分组观察在我院手术治疗的胃癌患者56例（2022年1月至2024年12月），确定此护理方法的护理效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机方法分组观察在我院手术治疗的胃癌患者56例（2024年1月至2024年12月），试验组28例，年龄为（64.10±5.20）岁（52~74岁），16例男，12例女，临床分期，18例Ⅰ期，10例Ⅱ期，病程为（1.25±0.35）年（0.4~3年）；对照组28例，年龄为（65.04±6.15）岁（53~76岁），17例男，11例女，临床分期，16例Ⅰ期，12例Ⅱ期，病程为（1.28±0.33）年（0.5~3年），统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。

纳入标准：胃癌在临床上诊断明确者；与手术指征相符者；自身需求可准确表达患者；预计生存期1年以上者；对本研究知情者。

排除标准：认知障碍患者；术前慢性疼痛患者；严重慢性病或基础疾病患者；严重贫血患者；精神疾病患者；甲状腺功能异常患者；凝血障碍或手术禁忌患者；重要器官严重衰竭患者；胃肠功能系统疾病史患者。

1.2 方法

对照组：常规护理，患者住院手续办理完之后，护士需将无菌操作技术、感染预防、健康宣教等基础护理工作做好；需对患者病情和生命体征密切观察，手术注意事项需做好科普工作。

试验组：护理团队策略下疼痛护理模式，方法：（1）构建护理团队，组成为护士长、业务能力强的护士5名，组长为护士长，手术室、普外科、麻醉重症监护室等各科室责任护士为核心成员，以组成护理团队。在实施临床护理前，需强化专业培训，普外科、围术期医学科、麻醉科资深教授培训疼痛护理知识，主要包括癌痛心理学、老年癌痛评估、疼痛分类、疼痛解剖及生理等。（2）护理团队策略下疼痛护理模式，①术前护理，在术前护士需将患者探望次数尽量减少，保证患者休息环境舒适、安静，让其睡眠良好，可通过听相声或听轻音乐放松心情；可以患者个人喜好为依据对入睡方式合理选择；护士需强化护患间交流，对疾病认知程度注意评估，手术治疗知识利用图文或视频方式进行讲解，让其了解术前准备内容及注意事项，使其治疗配合度提升，保证顺利开展手术治疗；②术中护理，为使手术成功率提升，使并发症发生风险降低，手术室护士需对术中护理措施全面落实，全麻后，需对血流动力学变化实时监测，输注液体需确保适宜的温度，将术中不良情况减少；③术后护理，完成手术后，患者入麻醉复苏监护室之后，护士需遵医做好补液工作，对其皮肤颜色和机体情况仔细观察，一旦异常情况发生，需与主治医生立即沟通，以及时处理；护理团队以疼痛程度为依据做好疼痛评估，教会患者注意力转移法、呼吸法，使其疼痛程度得以缓解，一旦不能承受生理疼痛，护士需遵医嘱用药镇痛；对患者帮助将自我调整方法找到，使其自理能力提升；并让患者了解坚持不懈开展康复训练的重要性，且生活习惯需保持良好；让患者家属多安慰患者，使其治疗信心增强；强化病友间交流，使其社交圈扩展，以使疼痛进一步改善。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛评分

    在术后1d、3d利用VAS评分明确疼痛程度，0~10分，评分越低越好。

1.3.2 生活质量

评价生活质量的量表为WHOQOL-BREF，维度有环境、社会、心理、生理4项，均100分，分数越高越好。

1.3.3 护理满意度

自制问卷形式对满意度进行调查和对比，总分100分，3维度，均依据分数进行统计，非常满意（86~100分）、不满意（<60分）、基本满意（60~85分），总满意度=（基本+非常）满意度。

1.3.4 睡眠质量

    睡眠质量的评价为PSQI评分（匹兹堡睡眠质量指数），共18个条目，7维度，分数范围为0~21分，分值越低越好。

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 疼痛评分

疼痛评分相比，试验组术后评分更低（P<0.05）。

表1 疼痛程度（±s，分）

2.2 生活质量

生活质量相比，试验组护理后评分均更好（P<0.05）。

表2 生活质量（±s，分）

2.3 护理满意度

护理满意度相比，试验组较好（P<0.05）。

表3 满意度[n(%)]

2.4 睡眠质量

睡眠质量相比，试验组护理后评分均较低（P<0.05）。

表4睡眠质量（±s，分）

3 讨论

在临床上胃癌为患病率较高的严重疾病，对人们身心健康均造成严重影响^[5]。在恶性肿瘤中胃癌位列第一^[6]。胃癌以手术治疗为主，然而手术却具有较大的创伤性，术后会体会到疼痛，主要是由于患者对疼痛刺激反应程度和感知存在差异，手术会损伤患者组织，会影响术后康复^[7]。疼痛为主观体验的一种，然而患者多数不了解疼痛，同时由于胃癌会导致负性情绪产生，大脑神经调解中枢会受到刺激，进而疼痛主观感受也会增加^[8]。伴随近些年来患者对护理服务质量要求越来越高，需合理选择护理方法，重视疼痛程度改善^[9]。

本文对护理团队策略下疼痛护理模式的护理效果进一步观察，结果：疼痛评分相比，试验组术后评分更低（P<0.05）；生活质量相比，试验组护理后评分均更好（P<0.05）；护理满意度相比，试验组：96.43%，对照组：75.00%，试验组较好（P<0.05）；睡眠质量相比，试验组护理后评分均较低（P<0.05）。证实：护理团队策略下疼痛护理模式可行性和应用前景均较好。

护理团队策略下疼痛护理模式为新型护理方法，构建护理团队，强化术前、术中和术后的疼痛护理，在术前做好心理干预，可降低患者心理压力，让其心态良好，可提升患者配合度，且利于睡眠质量改善^[10]。护理团队基于患者疼痛程度为依据开展疼痛护理，对康复理念积极落实，教会患者呼吸训练，使疼痛程度进一步改善。并对自控镇痛方式熟练掌握，严重疼痛者遵医镇痛治疗，可使疼痛程度进一步减轻，利于患者尽早开展康复训练，利于患者术后康复，对提升生活质量意义重大^[11]。护理团队策略下疼痛护理模式具有人性化，可良好建立护患关系，护理满意度较高^[12]。

综上所述，胃癌术后患者接受护理团队策略下疼痛护理模式效果良好，利于疼痛程度、生活质量和睡眠质量改善，护理满意度较高，值得推广。

参考文献：

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