糖尿病在临床上为患病率较高的代谢性慢性疾病，老年人为常发人群，使其生活质量严重降低^[1]。糖尿病需长期用药以控制血糖水平，否则会使身体各个器官和组织受到损伤，导致各种并发症发生^[2]。基于该病病程长、需终身用药，多数患者负性情绪较重，会降低患者依从性，不利于血糖控制^[3]。因此，为促进疗效和依从性提升，需在治疗中为患者提供高质量的护理服务，但是常规护理却缺乏个体化、针对性，进而护理方法需进一步改进^[4]。个体化护理干预则具有个体化，利于治疗依从性和疗效提升，可促进护理质量提升^[5]。本文抽签法分组分析在我院治疗的64例老年糖尿病患者（2024年1月~2025年1月），确定个体化护理干预的护理效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽签法分组分析在我院治疗的64例老年糖尿病患者（2024年1月~2025年1月），对照组32例，年龄为（73.25±3.45）岁（63~81岁），17例男，15例女，病程为（5.52±0.85）年（2~9年）；试验组32例，年龄为（74.15±4.38）岁（64~82岁），18例男，14例女，病程为（5.55±0.90）年（3~10年），统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。

纳入标准：（1）糖尿病在临床上诊断明确者；（2）意识和沟通功能正常者；（3）老年患者；（4）对本研究知情者。

排除标准：（1）语言或精神障碍患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）重要器官严重疾病患者；（4）感染性疾病患者；（5）从研究中中途退出者。

1.2 方法

对照组：常规护理，方法：在患者入院之后，有效评估患者病情，评估结果需详细记录；指导患者遵医用药，并耐心回答其疑问；常规指导其饮食禁忌，保证营养均衡。

试验组：个体化护理干预，方法：（1）充分了解患者经济、病史、家庭背景、文化程度、年龄、性别、姓名等个人资料，以对护理方案个体化制定。（2）心理护理，基于糖尿病具有较长的病程，需终身用药以控制病情，有的患者家庭条件一般，疾病会加重家庭负担，因此，多数患者负性情绪较重，会抗拒治疗，往往会降低依从性。因此，护理人员需强化护患间交流，对其心理需求充分了解，对其内心疑虑耐心解答，依据事实对其劝解，使其心态平和，让其对治疗积极配合；（3）饮食护理，因糖尿病伴随病情进展会使其胃、肺、肾等脏器受到累及，需严格控制饮食，以25Kacl/kg·d为依据对每天摄入热量计算，严格控制蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入，饮食原则为少食多餐，保证多样饮食，需对优质营养元素摄入；（4）生活护理，对患者引导生活习惯良好养成，作息时间需规律形成，睡眠保证充足，且需强化体育运动，然而切忌过度运动，运动方式主要选择做操、打太极、缓慢步行等，提升机体免疫力，利于血糖控制。（5）用药护理，在患者治疗过程中，需引导和监督患者用药情况，重点强调遵医治疗对血糖和疾病控制的重要性，并说明用药可能发生不良反应，并将健康知识手册发放给患者，提升其风险因素的认知，以此促进治疗依从性提升。（6）并发症护理，基于糖尿病会影响患者多种身体组织和器官，一旦发生视物模糊，需将运动量尽量减少，让患者切忌用力排便，防止视网膜发生脱落情况；严格控制蛋白质摄入，防止糖尿病肾病发生；皮肤保持清洁，卫生习惯需良好养成，避免感染情况发生；保证及时处理异常情况。（7）血糖监测，对患者和家属指导，不但需控制饮食，同时定时检测和记录血糖水平，一旦监测结果异常，需立即就医。（8）在为患者护理过程中，定时总结存在的问题，以个体差异性为依据，积极调整护理方案，保证护理质量持续提升。

1.3 观察指标

1.3.1 血糖指标

    血糖指标包括空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖。

1.3.2 治疗依从性

    遵医用药，不存在停药情况，尤其在症状得以改善时仍未停药为完全依从；遵医用药基本配合，然而症状得以改善时却偶尔存在未按量、按时用药情况为部分依从，不易遵医用药，药物剂量随意调整，甚至为快速获得效果，擅自将服药次数增加为不依从，总依从性=完全依从性+部分依从性。

1.3.3 负性情绪

SAS评分：以50分进行分界，≥70分归为重度；60~69分归为中度；50~59分归为轻度；SDS评分：以53分进行分界，>73分归为重度；63~72分归为中度；53~62分归为轻度，均分值越低越好。

1.3.4 生活质量

评价生活质量的量表为WHOQOL-BREF，维度有环境、社会、心理、生理4项，均100分，分数越高越好。

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 血糖指标

相比血糖指标，试验组护理后均较好（P<0.05）。

表1 比较血糖水平（±s）

2.2 治疗依从性

相比治疗依从性，试验组较好（P<0.05）。

表2 依从性[n(%)]

2.3 负性情绪

相比负性情绪，试验组护理后评分均较低（P<0.05）。

表3负性情绪（±s，分）

2.4 生活质量

相比生活质量，试验组护理后评分均较高（P<0.05）。

表4 生活质量（±s，分）

3 讨论

伴随近些年来人们生活水平的不断提升，糖尿病患病率也越来越高，尤其是老年人发病率更高，严重降低患者生活质量和健康水平^[6]。糖尿病为慢性疾病的一种，因糖代谢发生异常，进而会提升血糖水平^[7]。其治疗原则为控制血糖水平在正常范围之内，否则会导致糖尿病足、心血管疾病、视网膜病变等发生，会使治疗难度增加，让患者经济负担和身心负担加重^[8]。糖尿病需终身用药治疗，然而因患者为老年人，往往会降低行动能力，且认知水平不足，进一步会降低用药依从性，另外其疾病管理能力也不足，因此，会使其预后和血糖控制受到直接影响^[9]。因此，为使依从性和效果提升，需做好护理干预^[10]。

本文对个体化护理干预的护理效果进一步分析，结果：相比血糖指标（空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖），试验组：（6.33±1.42）mmol/L、（6.56±0.68）%、（8.22±1.65）mmol/L，对照组：（7.44±1.60）mmol/L、（7.70±0.72）%、（9.64±1.82）mmol/L，试验组护理后均较好（P<0.05）；相比治疗依从性，试验组：96.88%，对照组：75.00%，试验组较好（P<0.05）；相比负性情绪，试验组护理后评分均较低（P<0.05）；相比生活质量，试验组护理后评分均较高（P<0.05）。表明个体化护理干预利于血糖指标控制，可提升治疗依从性，利于负性情绪和生活质量改善，此护理方法可行性较好。

个体化护理干预基于患者差异性制定护理方案，具有个体化和针对性，可提升护理质量和效果，利于护患关系良好建立，可提升患者信任感，让其积极配合治疗，可提升治疗依从性，保证遵医用药，利于血糖指标控制^[11]。个体化护理干预重视患者心理、饮食、生活、运动、血糖监测、并发症等护理干预，可有效减轻患者负性情绪，让其积极面对治疗，全面控制血糖水平，避免其发生并发症，可保证生活质量较高^[12]。

综上所述，老年糖尿病患者施以个体化护理干预效果良好，利于血糖控制，可提升治疗依从性，可改善负性情绪和生活质量，值得推广。

参考文献：

[1] 陈琳燕,陈云峰. 老年糖尿病患者个体化综合护理干预的临床分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(14):141-144.

[2] 黄春艳,李红,胡晓黎. 实行个体化健康教育与护理干预模式对老年糖尿病患者控制血糖和健康恢复的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(1):5-8.

[3] 王新颜,付慧清,李燕,等. 基于移动医疗的个体化护理对老年2型糖尿病患者管理规范化及成效性的干预作用[J]. 国际护理学杂志,2023,42(2):310-315.

[4] 王娟,陈姣姣,刘伟平. 基于马斯洛层次理论的护理干预结合个体化饮食结构调整对老年糖尿病肾病患者血糖控制、健康素养及疾病进展恐惧的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(7):172-174.

[5] 凌春红. 个体化护理干预用于老年糖尿病患者中的成效探析[J]. 临床护理研究,2022,31(22):91-93.

[6] 岳彩艳,李琳娜. 远程个体化宣教对糖尿病患者血糖水平及负面情绪的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2022,32(6):123-124.

[7] 梁雪霞. 个体化护理干预对老年糖尿病病人的临床效果与并发症发生率影响研究[J]. 微量元素与健康研究,2022,39(1):73-74.

[8] 苏文彩. 个体化护理对老年糖尿病患者认知行为及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(1):65-66.

[9] 宁荣. 分阶段个体化护理管理对老年糖尿病患者踝关节骨折术后治疗效果的影响[J]. 糖尿病天地,2024,21(11):99-100.

[10] 季红运,蒙连新,吴娜,等. 个体化教育联合回授法在老年糖尿病患者中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2024,21(8):1248-1253.

[11] 张振芳,项丽敏,佟莉. 基于移动医疗的个体化护理对老年2型糖尿病患者的影响[J]. 临床护理研究,2024,33(8):43-45.

[12] 王洁,韦伟,吕英华,等. 基于智能化6分钟步行试验的个体化运动方案对老年糖尿病患者的影响[J]. 中国临床护理,2024,16(3):139-142.