胃肠道肿瘤是目前临床上较为常见的一种恶性肿瘤，近些年疾病的发生率呈逐年增加的趋势，对患者的身体健康与生命安全有着严重的影响^[1]。当疾病进展到晚期阶段时，患者通常已经错过了最佳手术时间，只能利用化疗手段进行干预治疗，控制肿瘤细胞的生长繁殖。虽然化疗可以抑制或杀死肿瘤组织与细胞，效果比较理想，但是，从某种角度分析，化疗也会损伤到正常组织与细胞，继而影响患者肠道吸收功能。如果胃肠道无法正常吸收营养物质，就会诱发营养不良，严重还可能导致病情进一步加重，生活质量也会随之下降^[2]。因此，患者在化疗过程中，还要加强对患者的护理干预，提高患者心理、生理功能与营养状态。然而，常规护理将重点放在了治疗护理上，缺乏对营养问题的关注度，对营养状态的改善效果并不理想^[3]。有研究显示，对患者实施有效的营养护理干预，不但可以改善机体营养状态，还可减轻化疗不良反应，帮助患者提高生活质量^[4]。为此，本文针对标准化营养护理干预在晚期胃肠道肿瘤化疗患者中的应用效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2024年1月-2024年12月诊疗的晚期胃肠道肿瘤化疗患者中随机选取56例，平均分为研究组、对照组，各28例。研究组男性14例，女性14例，平均年龄（52.80±3.60）岁；对照组男性13例，女性15例，平均年龄（52.26±3.51）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：①患者均符合胃肠道肿瘤的诊断标准；②均有化疗指征，在本院接受化疗；③患者与家属签署同意书。

排除标准：①存在重要器官功能异常者；②患者甲状腺功能异常；③患者伴有其他部位肿瘤；④患者中途退出研究或死亡。

1.2方法

对照组：采取常规护理措施，主动向患者讲解疾病与治疗相关的专业知识，遵医嘱向患者说明药物的正确服用方式，并协助患者纠正不良饮食习惯，告知患者化疗期间可能出现的不良反应与处理方式；密切监测患者生命体征变化，当患者出现异常情况时，应立即汇报给上级医生，配合医生对症处理。

研究组：对患者实施标准化营养护理干预，主要内容包括以下几点：（1）宣教营养知识：对患者基本认知与理解能力进行评估，开展一对一全面性的知识宣教，对于理解能力较强的患者可直接发放宣教手册，并对宣教手册内容进行解释；对于理解能力较差的患者，还需要配合图片、视频、情景模拟等方式，加深患者对疾病的了解，增强患者与家属的健康意识，促使患者可以完全意识到营养对于化疗效果提升的重要性，继而提高患者治疗配合性。（2）制定营养方案：①评估营养状态：采用营养风险筛查2002量表（NRS2002），对患者营养状况进行客观地评估，评分结果若等于或高于3分，则表示患者存在营养不良的风险；评分低于3分，则意味着患者营养状况良好。②营养方案制定：依据患者营养评分、既往病史以及化疗方案等信息，明确的营养干预计划，对于能够自理的患者，每日摄入非蛋白热量控制在104.6～125.5千焦耳/千克之间，蛋白质摄入量控制在1.0～1.5克/千克之间；而对于卧床且无法自理的患者，则每日摄入非蛋白热量控制在83.7～104.6千焦耳/千克之间。（3）化疗前护理：对于NRS2002评分≥3分的患者，在化疗开始前的一周内，每天分六次饮用200ml的蔬菜汁和混合奶；而对于评分＜3分的患者，则需要根据个人情况调整饮食；指导患者在每餐中摄入适量的主食和易于消化的食物，每日的饮水量应控制在1500ml左右。（4）化疗中护理：对患者的营养风险再次评估，如NRS2002≥3分，营养方案可按照化疗前标准执行，＜3分时，依据患者的具体情况制定饮食计划；对于食欲较差者，可以吃鲜奶姜汁、陈皮鸡肉、山楂泥等；患者伴有便秘症状时，可以吃一些润肠通便的食物，如香蕉泥、红薯薏米粥等；若出现腹泻症状，则要以易消化类食物为主，如鸡蛋糕；若伴有恶心呕吐症状，应告知患者限制油脂类食物的摄入量，多吃富含维生素和蛋白质的食物。（5）化疗后护理：①在出院前再次评估患者的营养状态，根据患者的认知情况开展针对性出院宣教，告知患者出院后如何选择正确的食物以及怎么合理搭配饮食，促使患者可以维持良好的营养状态。②指导患者在出院后，应遵循适宜的饮食原则，避免摄入过热、过于坚硬或刺激性强的食物，叮嘱患者保持适度的进食速度，避免过量进食，饮食要有规律。

1.3观察指标

①对比营养指标；③对比营养风险（NRS2002量表）与BMI指数；③对比生活质量；④对比不良反应发生率。

1.4数据处理

选用SPSS27.0软件，P＜0.05，表示两组差异有意义。

2.结果

2.1对比营养指标

护理后研究组高于对照组，P＜0.05。

表1：对比营养指标（x±s；g/L）

2.2对比营养风险与BMI指数

护理后研究组营养风险低于对照组，BMI指数高于对照组，P＜0.05。

    表2：对比营养风险与BMI指数（x±s）

2.3对比生活质量

研究组高于对照组，P＜0.05。

表3：对比生活质量（x±s；分）

2.4对比不良反应发生率

研究组低于对照组，P＜0.05。

表4：对比不良反应发生率（n/%；例）

3.讨论

通常胃肠道肿瘤在发病早期阶段症状并不明显，很多患者都会忽视疾病，没有得到及时的诊断与治疗，导致疾病逐渐发展，当身体感觉到有明显症状时，疾病可能已经进展到了晚期，错过了手术治疗的最佳时间^[5]。而化疗是晚期肿瘤患者的最佳治疗手段，具体治疗方案要根据患者的实际病情来决定，只有这样才能达到化疗的最佳效果，让肿瘤组织可以逐渐缩小，抑制癌细胞的发展，继而控制疾病发展，帮助患者减轻临床症状^[6]。但是，化疗药物本身就存在毒副作用，不仅仅会杀灭肿瘤细胞，对正常细胞也会产生破坏作用，导致患者在用药后出现明显的药物副作用，继而影响患者的食欲，诱发营养不良^[7]。因此，需要对患者开展营养支持，让患者在化疗周期内都能保持良好的营养状态。然而，常规护理措施的内容并不完善，主要是针对患者的病情进行治疗，遵医嘱开展疾病护理，没有重视护理的个性化与人性化，无法满足患者的营养需求^[8]。标准化营养护理干预的主要目的是帮助患者纠正营养状态，结合患者的实际情况制定化疗方案，如身体状态、营养需求、病情变化等，并选择适合患者的支持方式，最大限度地满足患者机体营养所需，能够有效改善营养状态，有助于机体抵抗力的提升^[9]。

本文研究组患者通过实施标准化营养护理干预后，机体营养指标明显高于对照组（P＜0.05）。Hb、PA、ALB在营养状态评估中具有重要作用，其中，负责蛋白质运输的PA，对淋巴细胞的快速成熟起到关键作用，ALB作为机体能量的供应者，而Hb则确保氧气被输送到机体的各个组织和细胞，维持机体代谢的平衡。当此三项指标呈现显著增长状态时，表示患者营养状态得到了明显改善，相应地，患者生理及病理状况也将有所改善^[10]。此外，研究组营养风险低于对照组，BMI指数、生活质量评分高于对照组，且不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。提示此种护理模式不但可以降低营养风险，还可以提高患者的舒适性与生活质量，辅助提高化疗效果，让患者的身体与心理状态都能得到改善。分析原因：标准化营养护理干预能够满足患者不同阶段的营养需求，维持机体正常消耗所需，以免患者出现营养不良情况^[11]。同时，在护理干预阶段宣教营养知识，可以增强患者与家属对营养支持的认知；饮食计划要严格按照营养师指定标准执行，当患者机体营养状态得到改善后，机体对化疗的耐受程度也会提升，所以化疗不良反应发生率会降低^[12]。

    综上所述，晚期胃肠道肿瘤化疗患者采取标准化营养护理干预方案，可有效改善患者的营养指标，降低营养风险，提高患者的生活质量，还可降低化疗不良反应的发生，促使患者维持良好的精神状态。

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