心理护理对重症监护室重症患者焦虑状态,睡眠质量及生活质量的影响分析

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朱翔 赵雯琪 (通讯作者)

泰州市中医院 江苏 泰州 225300

摘要

目的:分析重症监护室重症患者接受心理护理对其生活质量、睡眠质量、焦虑状态的改善。方法:抽签分组分析在我院重症监护室就诊的重症患者86例(2024.1~2025.1),对照组43例,常规护理,试验组43例,心理护理,对比效果。结果:生活质量评分相比,试验组护理后较好(P<0.05);睡眠质量评分相比,试验组护理后较好(P<0.05);焦虑评分相比,试验组护理后较好(P<0.05);满意度相比,试验组更好(P<0.05)。结论:重症监护室重症患者接受心理护理可行性较高,利于生活质量、睡眠质量、焦虑状态的改善,可保证满意度较高,值得推广。


关键词

重症监护室;重症;心理护理;生活质量;睡眠质量;焦虑状态

正文



    重症监护室为医院重要科室,所收治的患者往往病情严重、危急,身心负担较重,会产生心理问题和睡眠障碍,不利于疾病治疗和康复[1]。重症患者在重症监护室需严密监护,且在对患者有效救治基础上,需予以高质量的护理服务,使睡眠质量和焦虑状态得以改善,以提升其免疫力,促进患者康复,使生活质量改善[2]。然而常规护理却在心理干预方面的效果欠佳,护理需求难以满足[3]。心理护理基于患者需求予以高质量的护理干预,利于生活质量、睡眠质量、焦虑状态的改善,可行性较高[4]。本文抽签分组分析在我院重症监护室就诊的重症患者86例(2024.1~2025.1),对其价值进一步分析,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽签分组分析在我院重症监护室就诊的重症患者86例(2024.1~2025.1),对照组43例,年龄均值为(53.26±4.58)岁(42~65岁),23例男,20例女,疾病类型:10例脑梗死,13例心绞痛,15例心肌梗死,5例外伤;试验组43例,年龄均值为(54.05±5.46)岁(43~67岁),24例男,19例女,疾病类型:11例脑梗死,12例心绞痛,16例心肌梗死,4例外伤,统计处理2组各数据均P>0.05,可对比。纳入标准:重症监护室所收治的重症患者;较好的家属支持;正常的认知功能者;意识清楚者;知情本研究患者。排除标准:意识不清者;精神疾病或认知障碍者;原发性睡眠障碍患者;长期昏迷者;病危患者。

1.2 方法

对照组:常规护理,在患者住院期间需注意监测生命各项体征,坚持无菌操作,关注患者病情变化,保证对异常情况及时处理。

试验组:心理护理,具体:(1)加强护患间交流,在患者护理中护士需重视护患交流,有效调节患者情绪,以使疼痛程度得以缓解;医护人员在治疗过程中需告知患者病房和病情,通过交流和沟通,了解其不良情绪,比如害怕、紧张等,予以及时的疏导;(2)心理咨询,重症患者住院过程中会发生较大心理变化,且伴随病情进展,会增大情绪波动。基于此,护士需予以患者心理咨询。重视指导和分析患者情绪,教会患者放松身心,情绪调节的方法,使心理问题解决,降低心理压力,让其积极配合护理和治疗,让其认清现实,心态积极、乐观。(3)护理需求尽量满足,依据其心理特点满足患者意愿。布置重症监护室时需与生活更为贴近,让其感受到家庭般温暖,室内光线、温度和湿度需合理调节,消音和隔音设备合理安置,使其安静程度提高;护士在关门、操作、走路和说话时要尽可能轻柔,避免影响患者;对患者鼓励,可通过看书、听广播或音乐方式改善枯燥的生活。基于患者住院期间,往往心理敏感,护理人员需对其个性化需求充分考虑,对其隐私充分尊重;患者排便时,要注意保护隐私部位,防止患者紧张和害羞;如果患者气管插管,患者可通过表情和手势对需求进行表达,对其合理需求尽量满足,使其依从性提高。(4)健康教育,告知患者治疗注意事项、目的、治疗方法和疾病知识,以提升其认知,以此让其对治疗更好配合。(5)睡眠护理,睡眠质量良好利于患者体力恢复,且可使不良情绪得以改善。保证床上用品舒适、干净,仰卧位得以保持,病房空气保证流通;在患者夜间休息时,需关掉日光灯,利用壁灯照明;巡视次数尽量减少,以保证睡眠环境良好创建。

1.3 观察指标

1.3.1 生活质量

生活质量经WHOQOL-BREF量表施以评价,4项,即心理、环境、社会、生理,分值范围0~100分,分数越高越好。

1.3.2 睡眠质量

睡眠质量经PSQI匹兹堡睡眠质量指数施以评价,共18个条目,维度共7个,分数范围为0~21分,分值越低越好。

1.3.3 焦虑状态

焦虑状态的评价选择SAS评分:以50分进行分界,重度、中度、轻度分值:≥7060~6950~59分,分数越低越好。

1.3.4 满意度

满意度统计形式为自制问卷,总分100分,维度3个,均依据分数进行统计,非常满意86~100)、不满意<60、基本满意60~85总满意度=(基本+非常)满意度

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0,计数数据[n(%)]检验为χ2,计量数据(±s检验为t均符合正态分布P<0.05有意义。

2 结果

2.1 生活质量评分

生活质量评分相比,试验组护理后较好(P<0.05)。

1 生活质量评分±s,分)

组别

例数

生理

社会

心理

环境

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

试验

43

63.55±5.68

92.38±3.41a

62.28±5.86

93.38±4.21a

61.55±6.72

94.87±2.15a

63.32±6.05

91.68±3.19a

对照组

43

63.64±5.65

81.66±3.75a

62.12±5.94

80.16±4.26a

62.03±7.48

81.45±3.45a

63.45±5.38

82.57±3.26a

t


0.074

13.869

0.126

14.474

0.313

21.648

0.105

13.097

P


0.941

<0.001

0.900

<0.001

0.755

<0.001

0.916

<0.001

a本组护理前后对比P<0.05

2.2 睡眠质量评分

睡眠质量评分相比,试验组护理后较好(P<0.05)。

2睡眠质量比较±s

组别

例数

催眠药物

日间功能

睡眠效率

睡眠障碍

护理

护理

护理

护理

护理

护理

护理

护理

试验

43

1.84±0.13

0.81±0.21a

1.74±0.12

0.81±0.35a

2.01±0.21

1.01±0.23a

2.41±0.22

0.87±0.22a

对照组

43

1.86±0.14

1.56±0.86a

1.77±0.23

1.63±0.23a

2.04±0.32

1.52±0.36a

2.43±0.31

1.58±0.34a

t


0.686

5.555

0.758

12.839

0.514

7.828

0.345

11.497

P


0.494

<0.001

0.450

<0.001

0.609

<0.001

0.731

<0.001

附表 睡眠质量±s

组别

例数

睡眠时间

入睡时间

睡眠质量

总分

护理

护理

护理

护理

护理

护理

护理

护理

试验

43

2.14±0.31

1.01±0.21a

2.53±0.44

1.02±0.25a

2.63±0.25

1.04±0.25a

17.62±1.22

5.69±0.44a

对照组

43

2.16±0.34

1.60±0.56a

2.56±0.53

1.66±0.34a

2.69±0.34

1.68±0.37a

17.57±1.33

9.42±1.00a

t


0.285

6.469

0.286

9.944

0.932

9.398

0.182

22.388

P


0.776

<0.001

0.776

<0.001

0.354

<0.001

0.856

<0.001

a本组护理前后对比P<0.05

2.3 焦虑评分

焦虑评分相比,试验组护理后较好(P<0.05)。

3 焦虑状态±s,分)

组别

例数

护理前

护理后

试验组

43

64.45±3.26

43.56±3.65a

对照组

43

64.16±2.96

54.43±3.76a

t


0.432

13.602

P


0.667

<0.001

a本组护理前后对比P<0.05

2.4 满意度

满意度相比,试验组更好(P<0.05)。

4 满意度[n(%)]

组别

例数

满意

满意

非常满意

总满意度

试验组

43

12.33

1125.58

3172.09

4297.67

对照组

43

920.93

1432.56

2046.51

3479.07

χ2





7.242

P





0.007

3 讨论

重症监护室所收治的患者均为重症患者,病情危重且易发生变化,使患者生活质量明显降低[5]。基于重症监护室较为封闭,在治疗过程中患者往往不良情绪较多,心理负担较重,会影响后续治疗和康复[6]。因此,为保证治疗效果,促进患者康复,使生活质量改善,需为患者提供高质量的护理干预[7]。但是,常规护理却在心理方面的干预有所欠缺,仅重视疾病方面的干预,进而护理需求难以满足,需合理选择护理方法[8]。基于此,为促进护理效果提升,本文予以患者心理护理获得了较好的效果:心理护理利于生活质量、睡眠质量和焦虑状态改善,可保证满意度较高,具有较高的可行性。

结果显示:生活质量评分相比,试验组护理后较好(P<0.05)。因心理护理可使患者身心状态得以改善,进而让其积极配合治疗和康复,可保证治疗效果,可加快患者康复进程,利于生活质量[9]

结果显示:睡眠质量评分相比,试验组护理后较好(P<0.05)。因心理护理重视患者睡眠护理,为患者营造良好的睡眠环境,利于患者睡眠质量改善,利于抵抗力提升,可促进患者康复[10]

结果显示:焦虑评分相比,2组评分分别为(43.56±3.65)分、(54.43±3.76)分,试验组护理后较好(P<0.05)。因心理护理重视护患沟通,了解患者不良情绪,基于此,予以患者全面、个性化的心理干预和疏导,可使不良情绪减轻,进而可降低焦虑评分,可保证患者心态良好,以积极应对疾病和治疗,可保证临床疗效[11]

结果显示:满意度相比,2组满意度分别为97.67%79.07%,试验组更好(P<0.05)。因心理护理利于患者护患关系良好建立,可提升患者信任感,具有人文关怀,让其体会到周到的护理服务,可保证护理满意度较高[12]

本研究对心理护理的价值和效果做出了科学的判断,可为临床护理提供一种合理的护理方法,也证实了此护理方法具有较高的应用前景。然而此研究上升空间仍存在,即病例数需进一步提升,以使研究更为合理和科学。

综上所述,重症监护室重症患者接受心理护理可行性较高,利于生活质量、睡眠质量、焦虑状态的改善,可保证满意度较高,值得推广。

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