冠心病心律失常在临床上为常见心脏疾病，具有较高的患病率，明显降低老年人健康水平和生活质量^[1]。冠心病心律失常需及时治疗和护理，否则伴随病情发展，会导致心力衰竭发生，威胁其生命^[2]。基于该病易反复发作、病程长，进而患者多数负性情绪较重，且尚未充分认识疾病，会影响治疗配合度，在一定程度上使疗效受到影响，不利于患者康复^[3]。因此，为使心理状态改善，需为患者提供质量较高的护理方法^[4]。但是常规护理却缺乏系统性和综合性，护理效果有待提高^[5]。综合护理重视身心状态的改善，满意度较高，可行性较好^[6]。本文抽签法分组分析就诊于我院的老年冠心病心律失常患者86例（2024.1~2025.1），对其护理效果进一步分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽签法分组分析就诊于我院的老年冠心病心律失常患者86例（2024.1~2025.1），研究组43例，综合护理，年龄为（72.65±5.68）岁（65~83岁），23例男，20例女，病程为（7.75±1.42）年（2~12年）；对照组43例，常规护理，年龄为（73.10±6.56）岁（65~85岁），24例男，19例女，病程为（7.82±1.38）年（3~13年），统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。纳入标准：（1）老年患者；（2）冠心病心律失常患者；（3）临床资料齐全患者；（4）对本研究知情患者。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）交流、语言障碍患者；（3）重要脏器疾病患者；（4）恶性肿瘤患者；（5）心力衰竭患者；（6）从研究中退出者。

1.2 方法

对照组：常规护理，方法：强化监测患者病情，将注意事项告知患者，指导患者日常用药，并做好治疗和疾病常规宣教。

研究组：综合护理，方法：（1）认知护理，将疾病和治疗知识详细讲解给患者和家属，视频、图片、文字资料、语言讲解需灵活应用，让其深入了解预后、治疗措施、并发症、疾病危害、危险因素、病因等，防止由于错误认知或缺乏认知而导致恐惧、担忧等不良心理产生。（2）舒适护理，保证患者住院环境舒适、安静、整洁；对患者指导体位舒适，保证用和蔼态度、恳切语言进行沟通，使其舒适度提高；（3）指导患者放松训练，训练前需提前讲解放松训练注意事项、特点和基本原理；利用现场示范、语言指导，让其将松弛疗法准确掌握，身体肌肉充分放松，体位舒适，使其身心状态有效改善；（4）生活护理，指导患者饮食低脂、低盐、易消化、清淡饮食，防止摄入刺激性、辛辣、过硬、过热、过凉食物，饮水量和果蔬需适当增加，避免便秘发生；且需提醒患者戒烟、酒。（5）心理干预，强化心态评估和护患间交流，对其负性情绪影响因素和产生原因充分掌握，予以个性化心理干预；让家属多安慰和陪伴患者，使其归属感增强；护患交流过程中，对解释、保证、鼓励、劝诫等沟通技巧灵活应用，使其不良情绪得以疏导，使其心理压力降低；让患者了解不良心态对患者康复的不良影响，对患者鼓励选择适当运动、阅读、听音乐等方法，使其注意力得以转移，以有效调控自我情绪。

1.3 观察指标

1.3.1 满意度

自制问卷形式对满意度进行调查和对比，总分100分，3维度，均依据分数进行统计，非常满意（86~100分）、不满意（<60分）、基本满意（60~85分），总满意度=（基本+非常）满意度。

1.3.2 心理状态

心态的评价：SAS评分：以50分进行分界，重度、中度、轻度分值：≥70、60~69、50~59分；SDS评分：53分为分界分数，>73分为重度抑郁；63~72分为中度抑郁；53~62分为轻度抑郁，两项评分均分数越低越好。

1.3.3 自护能力

自护能力的评价为ESCA评分，4维度，共43条，每条最高4分，正反向计分分别有32个、11个条目，即自我护理技能（最高48分）、自我责任感（最高24分）、自我概念（最高32分）、健康知识水平（最高68分），172分为最高分，评分越高越好。

1.3.4 生活质量

生活质量的评估为WHOQOL-BREF量表，社会、心理、环境、生理4项，分值范围0~100分，分数越高越好。

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 满意度

满意度相比，研究组较好（P<0.05）。

表1 满意度[n(%)]

2.2 心理状态

心理状态相比，研究组护理后较好（P<0.05）。

表2心理状态（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

2.3 自护能力

自护能力相比，研究组护理后较好（P<0.05）。

表3 自护能力（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

2.4 生活质量

生活质量相比，研究组护理后较好（P<0.05）。

表4 生活质量（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

3 讨论

冠心病为临床上常见的心脏疾病，伴随病情进展会导致各种并发症出现，心律失常发生率较高，威胁患者生命，会降低其生活质量^[7]。冠心病心律失常以老年人为主，一旦发生会提升血糖水平，并且会发生代谢功能紊乱，甚至会发生胸痛、胸闷，致死率偏高^[8]。针对该病以药物治疗为主，然而需长期用药，进而会导致心理问题产生，进一步会影响患者病情，甚至会使心脏疾病加重^[9]。基于此，为加快患者康复，需予以患者合理的护理方法^[10]。但是常规护理效果却受限，需对护理方法进一步优化^[11]。而综合护理的实施利于满意度和心理状态的改善，可行性较好。

本文对综合护理的可行性和应用价值进一步分析，结果：满意度相比，2组分别为97.67%、79.07%，研究组较好（P<0.05）；心理状态相比，2组评分分别为（36.68±5.43）分、（35.77±4.55）分及（45.14±5.62）分、（44.24±4.73）分，研究组护理后较好（P<0.05）；自护能力相比，研究组护理后较好（P<0.05）；生活质量相比，研究组护理后较好（P<0.05）。证实综合护理可行性较好。

综合护理具有全面性、针对性和个性化，通过一系列的护理干预，可使身体放松，利于心理状态改善，可确保饮食健康和营养，保证作息习惯良好，可有效缓解患者病情^[12]。综合护理强化认知护理，可提升患者认知程度，防止由于认知不足而导致不良情绪产生^[13]。心理干预可使患者不良情绪得以缓解，可保证心态平和，可有效改善患者病情。并利用放松训练可使患者身心放松、心态良好，以此积极配合治疗，利于患者康复，可使生活质量改善^[14]。综合护理具有人性化，利于护患关系良好建立，信任度和满意度均较高，

综上所述，老年冠心病心律失常患者施以综合护理效果较好，满意度较高，利于心理状态、自护能力和生活质量改善，值得推广。

参考文献：

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