快速康复外科护理对髋关节置换术患者关节功能及生活质量的影响

期刊: 现代医学研究 DOI: PDF下载

郑薇

泰州市中医院 江苏 泰州 225300

摘要

目的:对髋关节置换术特点分析,总结关节功能及生活质量情况,评价快速康复外科护理应用的切实效果。方法:本次选择60例我院收治的行髋关节置换术的患者进行观察,时间2023年2月-2024年2月,随机分组形式进行数据分析与校对。对比并发症情况,以感染、压疮、恶心呕吐、深静脉血栓作为评定标准;对比康复状况,以首次排气时间、首次下床时间、住院时间作为评定标准;对比生活质量,以生理状况、心理状况、舒适状况、社会功能作为评定标准;对比关节功能,以关节活动、关节疼痛、关节畸形、关节功能作为评定标准。结果:经两组术后并发症例数统计,观察组总发生率更少,仅恶心呕吐1例,差异统计为(P<0.05);经两组康复状况统计,观察组的各项维度数据质量更好,组间显示(P<0.05);经两组生活质量情况统计,观察组的四项维度数据更稳定,组间显示(P<0.05;经两组术后关节功能数据统计,观察组的关节活动、关节疼痛、关节畸形、关节功能恢复更显著,组间差异(P<0.05)。结论:快速康复外科护理应用效果较好,适用于行髋关节置换术患者恢复当中,加快康复时间,髋关节功能恢复显著,并发症更少,安全性更高,全程体验舒适、高效的护理服务,患者较认可。


关键词

快速康复外科护理;髋关节置换术;关节功能;生活质量

正文


髋关节置换术主要针对较严重的关节疾病,更是髋关节病损的一个终极性手术临床应用广泛[1]通过手术人工假体植入将病损的关节去除,包括股骨头和髋臼修出完整的骨床,安放一套人工的全髋关节假体,帮助髋关节疾病得到一个好的康复,临床症状改善,增加关节活动性[2]。同时矫正关节的一些病损,患者能够尽快恢复正常生活不仅如此,髋关节置换术在诸多疾病领域均有所涉及,比如说,骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等,经过针对性治疗帮助症状良好改善,疼痛减轻,畸形关节得到矫正,生活质量提高[3]。尽管如此,但髋关节置换术毕竟属于一种侵入性操作,需要患者长期卧床修养康复,而有效的康复护理则对患者预后起到至关重要的作用[4]。基于此,本文就此针对快速康复外科护理展开进一步分析:

1资料与方法

1.1一般资料

本次选择60例我院收治的行髋关节置换术的患者进行观察时间20232-20242月,随机分组形式进行数据分析与校对,分别为观察组和对照组,对应快速康复外科护理、常规外科护理。观察组男女比例19/11例,年龄为23-85岁,平均年龄为(54.87±2.46)岁;对照组男女比例18/12例,年龄为22-82岁,平均年龄为(52.98±2.73)岁。所有患者资料统计P>0.05),可研究

纳入标准:(1完全符合髋关节置换术治疗标准;2年龄最小22岁,最大85岁;3均为单侧髋关节置换术;4)临床资料齐全且知情同意。

排除标准:(1有恶性肿瘤及脏器功能损伤者;2凝血功能障碍者;3精神障碍及术后难以跟进者。

1.2方法

对照组:采用常规康复护理。了解患者详细资料,结合疾病实际状况制订治疗计划。对患者疼痛评估,遵医嘱给予相关用药干预。倡导运动训练等常规护理。

观察组:采用快速康复外科护理。(1术前护理。对小组成员集中培训,强化护理技能。对患者给予健康宣教,强化疾病意识和认知程度,通过健康手册发放、讲座、视频等形式,让患者更全面掌握知识,为手术做好基础准备;与患者建立和谐关系,详细了解其资料,认真倾听其诉求,给予针对性心理疏导调节乐观积极心态,纠正错误心理,身心放松,积极面对治疗。(2术后护理。术后应严密监测生命体征,将并发症情况降到最低。帮助患者调整适合体位,定时翻身,对受压局部加强按摩,促进血液循环,保持皮肤清洁卫生。定期更换敷料,全程无菌处理结合患者恢复实际状况制定适合的康复锻炼计划,提倡早期开展训练,循序渐进促进恢复饮食护理。结合患者喜好和身体状况制定合理膳食方案,保持营养均衡,摄入高蛋白、高维生素食物,增强免疫力;由于人体存在差异化,因此患者术后难免会出现不同程度上的疼痛这时护理人员应对其疼痛综合评估,通过疼痛分级提供相应干预,包括物理、药物等止痛干预,防范应激反应过大,影响恢复。

1.3观察指标

1.3.1 并发症情况:对两组并发症例数统计,以感染、压疮、恶心呕吐、深静脉血栓作为评定标准,并实施组间对比分析。

1.3.2 康复状况:对术后康复状况统计,以首次排气时间、首次下床时间、住院时间作为评定标准,并实施对比分析。

1.3.3 生活质量情况:对两组生活质量情况统计,以生理状况、心理状况、舒适状况、社会功能作为评定标准,实施对比分析。

1.3.4 关节功能:对术后关节功能统计,以关节活动、关节疼痛、关节畸形、关节功能作为评定标准。

1.4统计学方法

均通过SPSS27.0处理,康复状况、生活质量、关节功能的数据均以()表示,运用t校对;并发症情况均[n%]表示,则运用x2校对。(P0.05),表示有差异

2结果

2.1比较两组并发症情况

经两组术后并发症例数统计,观察组总发生率更少,仅恶心呕吐1例,差异统计为(P0.05)。见表1

1两组术后并发症情况对比 [n%]

组别

例数

感染

压疮

恶心呕吐

深静脉血栓

总发生率

观察组

30

00.00

00.00

13.34

00.00

13.34

对照组

30

310.00

26.66

13.34

13.34

723.34

x2

-

-

-

-

-

5.192

P

-

-

-

-

-

0.023

2.2比较两组康复状况

经两组患者康复状况统计,观察组的各项维度数据质量更好,组间显示P0.05)。见表2

2对比两组康复状况±s

组别

例数

首次排气时间(min

首次下床时间(d

住院时间(d


观察组

30

28.25±6.33

1.62±0.34

10.37±2.12


对照组

30

46.51±7.22

2.88±0.21

16.37±3.48


t

-

10.416

17.269

8.065


P

-

0.000

0.000

0.000


2.3比较两组生活质量情况

经两组患者生活质量情况统计,观察组的四项维度数据更稳定,组间显示P0.05)见表3

3对比两组生活质量情况

组别

例数

生理状况

心理状况

舒适状况

社会功能

观察组

30

74.33±7.00

74.88±6.14

78.14±5.32

80.35±4.12

对照组

30

68.82±7.69

65.77±6.90

69.35±6.76

72.13±6.21

t

-

2.902

5.402

5.597

6.041

P

-

0.005

0.000

0.000

0.000

2.4比较两组术后关节功能

经两组患者术后关节功能数据的统计,观察组的关节活动、关节疼痛、关节畸形、关节功能恢复更显著,组间差异P0.05见表4

4对比两组术后关节功能±s

组别

例数

关节活动

关节疼痛

关节畸形

关节功能

观察组

30

4.37±0.68

39.92±5.43

3.98±0.69

33.96±6.75

对照组

30

3.54±0.66

31.73±4.95

3.36±0.64

22.65±5.30

t

-

4.797

6.105

3.608

7.218

P

-

0.000

0.000

0.001

0.000

3讨论

当前,我国关节、骨质疾病的发病率日益升高,严重影响了人们身心健康,生活质量降低。髋关节置换术是当前临床一种较成熟的治疗手段,又称为人工髋关节置换,利用人工假体以取代病变的关节,帮助患者重建髋关节正常功能[5]。我国在60年代以后逐渐开展人工关节手术,早期以人工股骨头,后期发展至全髋关节置换[6]。髋关节置换术治疗领域广泛,包括骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、创伤性关节炎、强直性脊柱炎等疾病,帮助患者疼痛改善、畸形矫正、改善和恢复关节的正常运动功能[7]。该术式效果显著,但具有一定创伤性,需要对患者骨组织进行切割等处理,容易出血,同时术后并发症情况几率较高,对预后极为不利,因此,患者术后恢复需要极大挑战[8]很多患者由于该术式得到良好的关节功能恢复,症状得到非常彻底的缓解帮助患者快速恢复正常工作及生活当中[9]。而良好的护理措施对患者恢复具有深远的意义。护理是临床不可缺少的一项重要工作内容,经过不断实践与改进,如今的快速康复外科护理已成为一种新型理念和手段,以循证医学为基础,全程进行干预,极大弥补了以往传统护理的不足之处,应用领域广泛[10]。髋关节置换术需要患者长期卧床修养,通常需要半年至一年时间康复,通过快速康复外科护理的实施,强调于系统性与有效性[11]。以患者为核心,建立和谐关系,给予针对性心理疏导和安抚,鼓励治疗自信,全程提供优质、细节护理服务,从生理、心理层面让患者得到满足[12]。指导患者尽早进行康复训练,在短时间中恢复肌力水平,使患者的肢体功能得到改善,缩短住院时间,帮助患者加快康复速度,实现康复目标[13]

本次研究指出,经两组术后并发症例数统计,观察组总发生率更少,仅恶心呕吐1例,差异统计为(P0.05经两组患者康复状况统计,观察组的各项维度数据质量更好,组间显示P0.05经两组患者生活质量情况统计,观察组的四项维度数据更稳定,组间显示P0.05经两组患者术后关节功能数据的统计,观察组的关节活动、关节疼痛、关节畸形、关节功能恢复更显著,组间差异P0.05

综上所述,快速康复外科护理应用价值较突出,对髋关节置换术治疗的患者恢复具有深远的意义[14]。该护理模式强调系统性与有效性,帮助患者减少并发症发生率,关节功能快速恢复,生活质量提高,有深入研究价值[15]

参考文献:

[1] 王群,张文涛. 快速康复外科护理对髋关节置换术患者关节功能及生活质量的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2024,41(4):415-417.

[2] 周玉香,周晓慧,袁迂. 基于FTS理念护理干预对行髋关节置换术患者术后康复及生活质量的影响[J]. 宜春学院学报,2024,46(6):78-82.

[3] 许燕玲,刘斐斐. 快速康复外科护理对全麻髋关节置换术老年患者术后谵妄和神经功能恢复的影响[J]. 医疗装备,2024,37(24):114-117.

[4] 蔡彩云,林凤英,黄巧珍,. 中医特色护理联合快速康复外科理念对髋关节置换术后恢复的观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2024,22(9):153-156.

[5] 李莉,刘巍,李少艳,. 快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果分析[J]. 生命科学仪器,2024,22(1):242-244.

[6] 孔梦娇. 髋关节置换术患者采取快速康复外科护理对关节功能和生活质量的影响[J]. 透析与人工器官,2024,35(1):75-77.

[7] 马佩燕,张育娜,陈桂香. 以快速康复外科理念为基础的个体化康复护理对髋关节置换术后患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(6):45-49.

[8] 郭爱莲,李跃华. 家庭参与式快速康复外科护理在髋关节置换术后患者关节功能及疼痛管理中的应用[J]. 临床医学工程,2022,29(5):723-724.

[9] 代玉倩,范雅静,周晓利. 快速康复外科理念结合个案管理模式在髋关节置换术患者围术期护理中的应用效果研究[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(2):70-73,78.

[10] 周玉香,周晓慧,袁迂,. 髋关节置换术患者实施快速康复外科护理的效果评价[J]. 护理实践与研究,2024,21(9):1387-1392.

[11] 张彦国,高秀丽,麻文飞. 基于快速康复外科理念的围手术期护理在髋关节置换术中的应用研究[J]. 临床护理研究,2024,33(17):157-159.

[12] 王振华. 快速康复外科护理应用于髋关节置换术患者中的效果[J]. 养生大世界,2023(15):123-126.

[13] 茶付敏,聂德新,王明俊. 快速康复外科护理干预在老年患者首次髋关节置换术后的应用[J]. 自我保健,2023(11):200-201.

[14] 陈丹凤,陈建泉,冯燕,. 基于CiteSpace的髋关节置换术后快速康复外科研究热点及前沿分析[J]. 循证护理,2023,9(19):3532-3537.

[15] 孟凡梅. 基于快速康复外科理念的个体化康复护理对髋关节置换术后患者的影响[J]. 中华养生保健,2023,41(16):99-102.


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