冠心病是近年来常见疾病，具有极高的发病率及致死率，因此患者对疾病意识增强，对生活质量愈发重视^[1]。临床以心绞痛为典型特征，患者发病后通常出现冒冷汗、眩晕、恶心等情况，还有部分患者会出现浑身无力、呼吸困难，出现紧张、焦虑等心理，间接对睡眠质量造成不利影响。身心健康受损^[2]。随着医疗技术不断进展与更新，治疗与护理理念得到极大升华，定向透药疗法是中医常用外治手段，应用之广泛，通过定向药透仪的引导，产生生物电刺激，对经络及穴位进行刺激，将药物直接从皮肤定向送达病灶，将药效充分发挥作用。护理工作也是不可缺少的内容，对患者起到很好的治疗辅助效果^[3]。基于此，本次研究以中医定向药透联合音乐护理疗法展开深入分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本次选择74例冠心病患者观察，时间设定2024年2月-2025年2月，随机以小组形式分为两组给予数据试验校对。分别为观察组对应中医定向药透联合音乐护理疗法，对照组对应单独音乐护理疗法。各组均分配37例，男女占比45/29例，年龄均48-75岁，平均年龄为(61.87±2.41)岁。所有资料统计显示有差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）完全符合冠心病特征及诊治标准；（2）经过焦虑及抑郁自评量表评分较低者；（3）资料齐全积极参与。

排除标准：（1）合并其他心脏疾病及恶性肿瘤；（2）伴有心律失常严重者；（3）精神障碍且数据统计困难者。

1.2方法

对照组：采用音乐护理。给予常规护理，包括生命体征监测、协助各项检查、饮食指导、心理疏导等常规内容。在此基础上将音乐护理融入：为患者讲解音乐护理流程和效果，针对情志低落者选择兴致高的音乐；心气不足者选择安静、柔和的音乐；气滞者选择悠扬、生机勃勃的音乐。结合患者辩证分型针对性选择曲目。有助于疏通气机、健脾祛湿化痰、清泻心火等效用。

观察组：采用中医定向透药疗法。在对照组基础上联合：中医定向透药治疗仪。遵医嘱选择药物：包含丹参，红花、川芎各18g，将其磨成粉状，与凡士林搅拌成膏状备用。操作方法：将调好的备用药膏5g涂抹于透药仪电极贴片上，将电极贴片敷在相关穴位，固定好后启动仪器，对电流参数强度合理调整，避免患者不适，以30min/次为佳，2次/d。确定穴位：按照《中华人民共和国国家标准·经穴部位》对穴位参考，主穴：百会；次穴：气滞者加太冲、风池；心阳不足者加心俞；心气不足者加内关、神门；痰浊闭阻者加丰隆、阴陵泉；热毒壅盛者加风池、外关。

1.3观察指标

1.3.1 负面情绪：对各组负面情绪进行评估与统计，以干预前后的SAS、SDS作为评定标准并给予试验与校对。

1.3.2 临床证候积分：对各组临床证候症状统计，以胸闷胸痛、心悸气短、自汗盗汗、舌红乏力作为评定标准进行校对。

1.3.3 生活质量：对各组生活质量统计，以躯体活动、睡眠质量、饮食状况、社会活动作为评定标准进行校对。

1.4统计学方法

均通过SPSS25.0统计数据，所有数据均以（）表示，运用t校对。P<0.05，表示有差异。

2结果

2.1比较两组患者负面情绪

经各组负面情绪评估与统计，显示干预前差异不大，但干预后的观察组两项维度更稳定，说明该组得到良好心理调节，有利于治疗配合度，组间显示（P＜0.05）。见表1。

表1对比两组负面情绪（±s）

2.2比较两组临床证候积分

经各组临床证候积分统计，干预前差异不大，干预后观察组的胸闷胸痛、心悸气短、自汗盗汗、舌红乏力各项维度积分更理想，说明该组经过有效的联合干预疗法，临床症状得到良好改善，组间显示（P＜0.05）。见表2。

表2对比两组临床证候积分（±s）

2.3比较两组生活质量

经各组生活质量统计，干预前差异不大，但干预后显示观察组各项维度更好，说明该组患者能够正常躯体活动，正常饮食，社交活动积极参与，日常饮食相对良好，生活质量有所提升，组间显示（P＜0.05）。见表3。

表3对比两组生活质量（±s）

3讨论

冠心病多由年龄衰退、饮食油腻、过度劳累及吸烟等因素所致，中医认为，该病属“胸痹”范畴，病情十分复杂，临床证候较多，患者治疗和预后面临极大挑战^[4]。因此，患者需要积极有效治疗，避免病情加重，引发诸多并发症风险，预后效果不理想。近年来护理工作成为一种普及内容，是患者疾病治疗过程中不可缺少的重要辅助干预，帮助患者更好地恢复心脏功能^[5]。以往常规干预效果不显著，多由于缺少系统性的护理流程，不仅单一且被动，实际问题难以帮助患者得到有效解决。而音乐护理是一种新型理念和手段，经过护理内容的不断升华，在常规护理基础上融入音乐护理，对患者身心健康及生活质量均具有重要影响^[6]。音乐护理主要依靠音乐为主要媒介，属于一种深度的治疗手段。通过音乐的节奏、旋律和声音等元素，巧妙地将音乐、心理学和护理学的原理与技巧相结合，让患者身心放松，借助音乐的疗愈能力，改善患者紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，增强免疫力，建立良好沟通能力，为患者提供健康治疗环境，对其身心健康展开积极引导和干预^[7]。

随着医疗技术和护理内容的更新与完善，联合治疗成为常用且有效手段，在护理过程中加以中医定向透药疗法对冠心病患者疾病意义深远^[8]。中医定向透药疗法是结合中医理疗和现代科技结合的一种创新手段，主要通过电致孔、电渗流、离子导入等技术，将药物成分定向渗透至病灶部位，提升局部药物浓度。该疗法优势诸多，具有靶向性强、副作用小、疗效直接的特点^[9]。药物直达病灶，快速改善疼痛等不适症状，由于皮肤渗透给药，避免了药物对胃肠道和肝肾的刺激与损伤，减轻了身体负担。另外，应注意皮肤破损、感染、过敏体质、孕妇腹部及心脏起搏器患者需慎用。使用过程中应严格规范操作，根据病情实际状况对电流强度、药物剂量等参数调整，避免灼伤或刺激皮肤^[10]。

本次研究指出，经各组负面情绪评估与统计，显示干预前差异不大，但干预后的观察组两项维度更稳定，说明该组得到良好心理调节，有利于治疗配合度，组间显示（P＜0.05）；经各组临床证候积分统计，干预前差异不大，干预后观察组的胸闷胸痛、心悸气短、自汗盗汗、舌红乏力各项维度积分更理想，说明该组经过有效的联合干预疗法，临床症状得到良好改善，组间显示（P＜0.05）；经各组生活质量统计，干预前差异不大，但干预后显示观察组各项维度更好，说明该组患者能够正常躯体活动，正常饮食，社交活动积极参与，日常饮食相对良好，生活质量有所提升，组间显示（P＜0.05）。由此证明了中医定向透药联合音乐疗法有可行性，冠心病患者多肝郁气滞、心血瘀阻，情志障碍是主要因素，利用定向透药，将活血化瘀药物在相关穴位渗透，具有清热开窍、镇惊息风、提神醒脑等效用。冠心病中医认为“胸痹心痛”，病机为血瘀、气滞、痰浊等为常见因素，心脉痹阻，也就是说心脏微循环出现问题。通过定向透药进行穴位敷贴和生物电刺激对血瘀治疗尤其友好，血液循环改善，调整脏腑气血、通畅心脉，从而症状得到改善。在定向治疗中，融入音乐护理内容，借助针对性的音乐疏导，让患者身心放松，积极面对治疗，调整乐观心态，治疗效果充分发挥，生活质量提高。

综上所述，将中医定向透药与音乐护理联合治疗，对冠心病患者临床中医证候有效改善，负面情绪得到调节，生活质量提高。

参考文献：

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[3] 许静. 自拟益气养阴通络方联合中医定向透药疗法对冠心病心悸的临床疗效观察[J]. 中国保健营养,2020,30(36):362.

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[5] 胡亦伟,孙兴兰,朱梦春,等. 中医定向透药疗法联合心理护理对冠状动脉造影术后疼痛的影响[J]. 光明中医,2022,37(18):3413-3415.

[6] 刘静,李蓉,李书. 药物罐联合五行音乐疗法在气滞血瘀型冠心病患者护理中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(12):92-94.

[7] 王凤,邹红霞,潘洪. 中医五行音乐疗法对冠心病患者心电监护仪使用负性情绪的护理干预[J]. 基层医学论坛,2020,24(24):3513-3514.

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[9] 马香. "5E"康复护理、音乐疗法联合对手术治疗冠心病患者康复效果的影响[J]. 妇幼护理,2022,2(10):2354-2356.

[10] 王静,李克亚,户相访,等. 音乐干预联合正念疗法对PCI术治疗冠心病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2024,30(2):16-18.