在临床上冠心病为心血管疾病的一种，因冠状动脉发生粥样硬化而导致血管腔发生狭窄或阻塞，进而使冠脉动脉发生功能性改变，进一步造成心肌缺血、缺氧及坏死而致病^[1]。冠心病心绞痛为其常见类型，会降低其生活质量。基于患者对该病认知程度不足，且负性情绪较重，进而会影响治疗和病情康复，也不利于心功能改善^[2]。基于此，为使生活质量和心功能改善，需做好患者的护理干预。但是，常规护理却效果有限，需对其方法合理调整和改进，以提升护理效果^[3]。冠心病心绞痛在中医上归属范畴为“胸痹”、“心痛”，以不得卧、喘息、胸背彻痛等为主要表现^[4]。基于此，中西医结合护理具有全面性、针对性，利于生活质量和心功能改善，可行性较好^[5]。本文随机方法分组观察在我院治疗的冠心病心绞痛患者86例（2024.1~2025.1），进一步确定中西医结合护理的价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机方法分组观察在我院治疗的冠心病心绞痛患者86例（2024.1~2025.1），试验组43例，中西医结合护理，年龄为（53.65±12.56）岁（40~78岁），23例男，20例女，病程为（6.50±1.45）年（2~9年）；对照组43例，常规护理，年龄为（54.10±11.60）岁（41~80岁），24例男，19例女，病程为（6.53±1.37）年（2~10年），统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。纳入标准：（1）冠心病心绞痛在临床上诊断明确的患者；（2）沟通、意识、认知功能均正常者；（3）对本研究知情患者；排除标准：（1）精神疾病或心理疾病患者；（2）器质性严重疾病患者；（3）严重病情需手术者；（4）恶性肿瘤患者；（5）其他心脏疾病患者；（6）从研究中退出者。

1.2 方法

对照组：常规护理，注意监测患者心率、呼吸、脉搏、血压等体征；心绞痛一旦发作要指导其马上休息，急救准备需提前做好；强化护患间交流和沟通，使其合理需求尽量满足；针对情绪不良者予以安慰，使其情绪得以缓解，使配合度和治疗信心提高；心绞痛在发作时，置患者于半卧位或静坐位，并指导其深呼吸，以患者病情为依据予以硝酸甘油口服，并注意观察，一旦异常需及时处理；并在患者用药过程中观察并发症，以平卧位为主，防止低血压发生。

试验组：中西医结合护理，方法：（1）以中医辨证为依据施以中医辨证护理，中医分型共4个，即寒凝心脉型、痰阻血瘀型、气滞心胸型、气阴两虚型，依据证型和患者实际情况进行护理干预：寒凝心脉型患者以胸闷气短、肢体冰凉、脉沉为主要表现，护理以温热调理为主，提前按压预防或穴位按压，予以生姜热饮饮用，温水泡脚；痰阻血瘀型患者以痰多、肥胖、气短、肢体沉重为主要表现，运动习惯需良好养成，且要戒酒；病房保持空气流通，以患者情况为依据做好镇咳处理；气滞心胸型患者以胸闷、气短、隐痛为主要表现，主要需疏调气机护理；气阴两虚型患者以心悸、倦怠、失眠、烦热为主要表现，原则为益气养阴、活血通络，可按摩脚心和手心，作息时间表需合理制定，确保充足睡眠；予以生脉汤剂服用；（2）情志护理，基于病情发展会受到情志的影响，需注意沟通，了解患者存在的负性情绪（悲观、焦虑等），予以针对性干预和疏导，使其不良情绪减轻；通过成功案例列举使其治疗信心增强，使其配合度提高；（3）健康教育，将疾病、治疗、用药等相关知识向患者详细讲解，使其认知程度提升；（4）饮食护理，指导患者主要选择清淡饮食，刺激性食物需禁食，并于中医食补观念相结合，予以山药、黄芪、当归、核桃等，以发挥补肾养肝、调气补血的效果；（5）疼痛护理，予以呼吸指导，利用看电视、语言交流等方法，使其注意力得以转移，如果患者疼痛较重，遵医予以镇痛药物；（6）按摩护理，基于穴位针灸理论，按摩患者大横、足三里等穴，以使胃肠蠕动发挥促进作用，使胃肠功能得以改善。

1.3 观察指标

1.3.1 生活质量

生活质量的评估为WHOQOL-BREF量表，社会、心理、环境、生理4项，分值范围0~100分，分数越高越好。

1.3.2 心功能

    心功能指标主要包括左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径。

1.3.3 心理状态

心态的评价：SAS评分：以50分进行分界，重度、中度、轻度分值：≥70、60~69、50~59分；SDS评分：53分为分界分数，>73分为重度抑郁；63~72分为中度抑郁；53~62分为轻度抑郁，两项评分均分数越低越好。

1.3.4 护理满意度

自制问卷形式对满意度进行调查和对比，总分100分，3维度，均依据分数进行统计，非常满意（86~100分）、不满意（<60分）、基本满意（60~85分），总满意度=（基本+非常）满意度。

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 生活质量

生活质量相比，试验组护理后评分更好（P<0.05）。

表1 生活质量（±s，分）

2.2 心功能

心功能相比，试验组护理后指标更好（P<0.05）。

表2 心功能（±s）

2.3 心理状态

心理状态相比，试验组护理后评分更好（P<0.05）。

表3心理状态（±s，分）

2.4 满意度

满意度相比，试验组更好（P<0.05）。

表4 满意度[n(%)]

3 讨论

冠心病心绞痛在临床上为患病率较高的心脏疾病，使其生命受到威胁^[6]。在其治疗中护理干预发挥着重要的作用，因患者认知、情绪等因素影响，会降低其配合度，且会同时影响病情，因此，为使心功能和生活质量得以改善，需选择一种更为合理的护理方法^[7]。但是常规护理效果却不足，缺乏针对性和全面性，护理方法具有较大的上升空间^[8]。中西医结合护理充分结合中医和西医先进的护理技术，可提升护理效果，可行性较好^[9]。

本文对其价值进一步观察，结果显示：生活质量相比，试验组护理后评分更好（P<0.05）；心功能（左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径）相比，试验组护理后指标更好（P<0.05）；心理状态相比，试验组护理后评分更好（P<0.05）；满意度相比，2组分别为97.67%、79.07%，试验组更好（P<0.05）。证实中西医结合护理利于生活质量、心功能和心理状态改善，且满意度较高，其应用价值较高。

中西医结合护理对西医护理理念和中医护理理念充分结合，体现了临床护理的整体观，且充分结合患者实际情况予以个性化和针对性护理，也体现了临床护理的差异性，可满足不同患者的不同护理需求，利于护患关系的良好建立，可保证满意度较高^[10]。中西医结合护理利用食补、按摩等中医护理方法，利于脏腑的调理，可使免疫力提升，进而可保证良好的预后效果^[11]。中西医结合护理重视患者心态的改善，进而可使患者积极应对疾病和治疗，同时心态良好利于疾病控制，有利于保证临床效果，可使心功能改善，进一步提升生活质量^[12]。中西医结合护理具有良好的可行性和应用前景，可提升护理效果，符合现代护理的要求。

综上所述，冠心病心绞痛患者施以中西医结合护理效果良好，利于生活质量、心功能、心理状态改善，满意度较高，值得推广。

参考文献：

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