急性闭角型青光眼属于一种较为严重眼科病症，是因眼内压骤升导致，会出现视力损害及眼痛等症状，而其突然发作不仅会对患者的生理健康造成威胁，也对会导致其心理状态发生异常，加之手术创伤等影响，会使得患者术后负性心理情绪更甚，若不能予以及时干预则这些负性心理情绪会对恢复进程产生一定影响，致使预后不佳^[1]。在当前的研究中，尽管已有多项研究探讨了青光眼患者的护理方式，但对急性闭角型青光眼患者术后负性心理情绪的关注仍显不足，现有文献大多集中于手术技术和临床效果的评估，而对护理干预对心理状态及预后的影响研究较为稀缺^[2]。个体化护理作为一种新型护理模式，其在多学科临床护理中呈现较好效果，能够有效改善患者心理状态和预后，但其在急性闭角型青光眼术后护理中的应用尚未得到充分验证^[3]。鉴于此，本文进行了相关对比分析，并整理报告如下，以期为相关领域的后续研究提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是2024年1月~2024年12月在我院进行手术治疗的急性闭角型青光眼患者，按照随机数表法的方式将入组88例患者均分到对照组、观察组。两组常规信息比较接近（P＞0.05），见表1。研究经伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）患者年龄在18岁及以上，能够理解并配合研究；（2）诊断为急性闭角型青光眼，符合青光眼诊断标准^[4]；（3）均通过手术完成治疗；（4）同意参与研究并签署知情同意书。

排除标准：（1）有严重的全身性疾病，如心脏病、肝肾功能不全等者；（2）存在其他眼部疾病，如严重的角膜病变、视网膜病变等；（3）近期接受过其他眼科手术或正在接受其他治疗；（4）在研究期间无法按时随访或遵循治疗方案的。

表1 两组一般资料对比（±s/%）

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组主要予以常规护理，包括指导术前相关检查，协助做好术前准备；术中安抚患者情绪、协助医生手术，做好无菌操作监测；术后进行饮食、康复指导等。

1.2.2 观察组：本组通过个体化护理措施干预，具体表现在-（1）初步评估：在患者入院后予以全面的评估，包括了解患者的既往病史、家庭病史，使用标准化量表（如焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS）评估患者的心理情绪状态，监测生命体征、眼压变化及其他相关指标，以判断患者的身体状况。（2）制定护理计划：根据评估结果，制定个体化护理计划，包括针对焦虑或抑郁情绪的患者，提供心理疏导，与患者进行深入的沟通，倾听他们的担忧，以及根据患者的认知水平，制定符合患者认知的疾病知识宣教计划，如视频、图画、真人演示等，帮助患者理解手术过程、术后注意事项及恢复期的期望。（3）落实相应护理措施：为每位患者制定详细的护理方案，内容包括用药指导（如术后眼药水的使用方法）、眼部护理、疼痛管理等，同时与患者建立良好的护患关系，定期与患者交流，关注其情绪变化。对有明显焦虑或恐惧的患者，可引入放松训练或心理辅导。此外，还需鼓励患者家属参与护理过程，提供必要的支持与协助，为患者营造良好的康复环境。（4）监测与评估在护理实施过程中，定期对患者进行评估：，期间使用相同的心理评估量表，定期监测患者的心理状态变化，及时调整护理方案，以及观察患者的术后恢复情况，包括视力改善、疼痛程度及对生活质量的影响，记录相关数据。（5）持续调整：根据患者的反馈和恢复进展，动态调整护理措施，确保护理方案的有效性和适应性。

1.3 观察指标

1.3.1 负性心理情绪：护理前后采用焦虑及抑郁自评量表（SAS、SDS）对两组患者的负性心理情绪实施判断，量表对应临界值分别是52分、53分，表示一旦超过对应分值相应的负性心理情绪会更加明显，也就是分值越高情绪越差。

1.3.2 预后相关指标：统计两组眼压恢复正常及住院所需时间，完成对比分析。

1.3.3 生活质量：设计针对急性闭角型青光眼患者术后生活质量的评估量表，涵盖术后恢复的特定问题，参考SF-36的框架，涵盖机体状态（分为视力恢复情况、身体活动能力、身体不适感等方面）、心理状态（分为焦虑和抑郁程度、自我效能感、心理舒适度等方面）、认知行为（分为信息理解能力、应对策略、生活技能等方面）、社会功能（分为社会交往能力、工作能力、家庭责任感等方面）4个维度，各维度总分值在0~100分之间，分值越高表示对应方面状态越好。

1.4 统计学方法

经由SPSS 27.0进行试验中各项数据整理和处理，计量、计数的简化形式分别是（±s）、[n（%）]，并经由t、x²值完成对应数据的校对，仅P＜0.05为对比数据间存在较大差异。

2 结果

2.1 两组负性心理情绪各项评分比较

护理前两组心理情绪相关评分相近（P＞0.05）；护理后明显观察组各项评分更低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组负性心理情绪各项评分比较（±s，分）

2.2 两组预后指标比较

观察组术后眼压恢复到正常所需时间及住院所需时间均短于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组预后指标比较（±s）

2.3 两组生活质量各项评分比较

护理前两组生活质量各项评分相近（P＞0.05）；护理后明显观察组各项评分更高（P＜0.05）。见表4。

表4 两组生活质量各项评分比较（±s，分）

3 讨论

急性闭角型青光眼属于常见眼科急症之一，主要表现为突发的眼痛、视力下降、头痛及恶心等症状，是因眼内压急剧升高导致，如若未能及时处理，可能导致永久性视力损害，甚至失明^[5]。手术是临床用以治疗急性闭角型青光眼患者的常用方式，虽然能够有效改善眼压，促进患者视力的恢复，但手术期间患者常常由于疾病的突然性和潜在的视力丧失风险面临负性心理情绪的挑战，这些负性情绪不仅影响患者的日常生活，还可能妨碍康复过程，降低患者的生活质量^[6]。因此，如何有效地干预和改善患者的心理状态，成为了临床护理中的重要课题。

常规护理通常以标准化的操作流程为主，虽然可以有效地处理患者的生理需求，但在应对患者的个体差异时显得力不从心，许多患者在术后需要的不仅是医疗的支持，更是情感的关怀和心理的慰藉，而常规护理往往忽略了患者的个体差异，包括其心理状态、文化背景、生活习惯和个人需求等，这种“一刀切”的护理方式，可能导致患者在术后恢复中感到孤独无助，进一步加重其负性情绪^[7]。

个体化护理恰恰是为了解决这一问题而提出的，其强调根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，关注患者的生理、心理及社会需求^[8]。与常规护理不同，个体化护理是基于全面评估患者的身心状态，了解其心理情绪变化，并在此基础上制定切实可行的护理策略。同时，个体化护理注重与患者的沟通，建立良好的护患关系，使患者在治疗过程中感受到尊重和关怀，以及鼓励患者及其家属参与到护理过程中，通过教育和信息传递，提升患者的自我管理能力，从而增强其应对疾病的信心，更符合“人性化”护理理念^[9]。

本次试验中，护理前两组心理情绪相关评分相近（P＞0.05）；护理后明显观察组各项评分更低（P＜0.05）。观察组术后眼压恢复到正常所需时间及住院所需时间均短于对照组（P＜0.05）。护理前两组生活质量各项评分相近（P＞0.05）；护理后明显观察组各项评分更高（P＜0.05）。分析原因，通过建立信任关系，护士能够更深入地了解患者的内心需求，及时提供心理支持和情感关怀，帮助患者更好地应对术后的压力。其次，个体化护理是基于患者实际情况的干预，且患者可以参考其中，当患者在护理过程中被充分重视并参与决策时，他们会感到更有控制感，从而降低负性情绪的发生。最后，个体化护理还有助于提高患者对疾病的认知和管理能力，促使患者更积极地遵循医嘱，参与康复锻炼，最终改善术后预后^[10]。

综上所述，急性闭角型青光眼术后予以个体化护理措施更利于改善其负性心理情绪，加快患者眼压的恢复速度，提升其生活质量，应予以推广。

参考文献：

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[8]黄虹,张辉,张萍,等.“全人”理念下的全视角护理模式对急性闭角型青光眼手术患者情绪状态及生活质量的影响研究[J].罕少疾病杂志,2024,31(10):21-23.

[9]张翘楚.基于认知行为疗法的护理干预对原发性急性闭角型青光眼患者术后疼痛程度及认知水平的影响[J].吉林医学,2024,45(11):2789-2793.

[10]程士芹,朱琳.护理干预对急性闭角型青光眼术后的效果和生活质量的影响评价[J].实用防盲技术,2023,18(02):87-89.