髋关节骨折是临床中发生率较高的骨折类型之一，主要指股骨颈至股骨转子区域的骨折，常在中老年群体中发生，对患者的日常生活能力和生活质量造成显著影响^[1]。人工髋关节置换术作为有效治疗方法，可缓解患者疼痛，矫正骨骼畸形并恢复关节功能，能最大限度地重建关节活动能力，提升患者的生活质量，同时在术后早期开展功能训练，有助于促进下肢血液循环，减少并发症的发生，还可增强髋关节功能和提高患者满意度^[2]。然而由于多数患者对相关知识缺乏了解，且术后易发生压疮等并发症，导致治疗和康复期延长，因此需及时实施有效的护理干预手段，以加速患者康复进程^[3]。随着医疗技术的持续提升，常规护理手段已难以充分满足患者心理、生理以及手术等多方面的需求，而品管圈活动作为一种科学管理方法，其核心在于组织具有相同岗位职责或工作领域的人员组成团队，通过系统化的问题解决流程，包括集体研讨、集思广益等，共同攻克临床实践中的难点问题，最终实现医疗服务质量的持续提升^[4]。本研究目的在于探讨品管圈活动在实际应用中的效益，以下是研究成果的概括性论述：

1.资料与方法

1.1病例资料

60例参与者经CR等相关检查后，均确诊为髋关节骨折，分组采取随机方式，对照组：年龄45~75岁（60.72±6.19岁），男性19例，女性11例，其中12例因跌倒致伤、10例因高空坠落致伤、8例因其它原因致伤；观察组：最低年龄为42岁，最高80岁，平均61.28±6.34岁；男女各有15例与15例；致伤原因中跌倒/高空坠落/其它原因致伤各有15例、6例、9例。对比各项资料（P＞0.05），可对比。

纳选标准：满足髋关节手术治疗的适应症；无手术禁忌症；充分了解试验内容并同意参加试验；具备完整的临床记录；病变仅限于一侧；生命体征保持稳定，无显著波动。

排除标准：机体重要器官功能显著异常；治疗合作性较差；患感染性疾病；先天性髋部发育不良；严重骨质疏松症；骨密度检测异常；凝血机制异常；研究过程中主动退出。

1.2方法

对照组接受常规护理，持续监测并记录患者术后各项生命体征波动情况，确保引流管通道保持畅通；常规予以健康教育和心理支持，以缓解患者消极情绪，增强疾病认知度；合理提供镇痛干预，引导患者在术后尽早开展康复锻炼。观察组则采取品管圈活动，具体为：（1）组建管理团队，护士长作为团队组长，团队成员包括主管护师、护师等不同层级的护理人员，由具备护师资质的成员负责具体活动指导，护理部主任担任督导工作，定期组织专业知识培训，通过系统学习帮助成员掌握品管圈的操作流程、理念及实施目标，从而为患者提供优质性护理服务；（2）根据圈内活动要求制订方案，深入分析科室的整体情况，以当前护理情况为出发点，明确需解决的护理问题，团队成员通过头脑风暴的方式确定活动主题，并对此主题进行深入讨论，综合多角度的考量，最终确立以优化患者心理状态，提升护理服务质量及增强患者满意度作为主题；掌握患者的心理状态和认知水平，利用鱼骨图分析法明确具体目标，将收集到的信息整理成柏拉图形式，以便更直观地制定针对性的解决策略；（3）组长需每隔2周组织1次圈内培训活动，通过提问和测试等手段，掌握组员的知识掌握程度，以增强其责任感；定期开展技能评估，以促进专业技术水平提升，严格遵循护理规范，及时纠正护理过程中出现的问题；（4）通过多样化手段，如模型展示、专题讲座、实操示范等，开展健康宣教工作，结合患者个人差异，制定并实施针对性宣教方案；依据患者疼痛程度、耐痛能力以及心理状况，实施个性化的心理干预，可运用音乐疗法等策略，帮助患者转移注意力以减轻痛感，若患者痛感较为剧烈，则需按照医嘱提供镇痛治疗措施；制定功能锻炼计划，可通过分享康复效果显著的实例，增加患者锻炼积极性，根据患者具体情况，合理调整锻炼方案，可在术后6h指导患者在床上进行被动运动，术后第1d鼓励患者下床活动，按摩肌肉与被动活动膝关节等，在术后第2~7d，锻炼小腿三头肌等；（5）定期检查品管圈活动落实情况，对活动进展进行梳理、汇总与评估，以便迅速识别问题并进行调整；优化交接流程，强化并发症防范意识，定期组织预防性模拟训练，构建并发症防控体系。

1.3指标观察及判定标准

（1）护理质量，髋关节功能（选择Harris量表，0~100分对应功能差/好）；自理能力（选择ADL量表，满分制表示，得分越高自理能力越强）；

（2）护理满意度，操作水平、护理态度、护理结果及健康宣教，评估方式选择问卷调查表，0~100分对应不满意与十分满意；

（3）并发症，压疮；下肢静脉血栓；肺部感染；其它。

1.4数据处理

采用SPSS27.0统计学软件分析本研究数据，符合正态分布的计量资料采用（`x±s）描述，比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 康复效果

术前指标两组差异较小（P＞0.05）；术后4周及8周时，观察组的评分均高于对照组，统计学对比（P＜0.05）。

表1 康复效果（`x±s，分）

注：与术前同组指标相比较，P^a＜0.05。

2.2 护理满意度

观察组比对照组的满意度高，统计学对比（P＜0.05）。

表2 护理满意度（`x±s，分）

注：与术前同组指标相比较，P^a＜0.05。

2.3 并发症

观察组比对照组的发生率低，统计学对比（P＜0.05）。

表3 并发症（n，%）

3讨论

髋关节置换术是针对严重髋关节疾病的常用治疗手段，适用于髋关节骨性关节炎、髋关节发育不全以及骨折引起的髋关节功能受损等情形，此类疾病会严重降低患者的生活质量，而通过实施髋关节置换术，可显著提升关节的活动能力并减轻痛感^[5]。然而此手术方式毕竟具有侵入性，虽然能够实现治疗效果，却也会给患者机体带来一定的损伤，同时还需重视术后恢复训练，有助于确保手术效果，但在实际治疗中，大部分患者由于畏惧疼痛，不愿意配合康复训练开展，易影响恢复效果，故需实施相应的临床护理措施，以促进患者术后尽快恢复^[6]。

常规护理对于疼痛方面的各项护理措施不够完善，导致患者术后疼痛缓解效果不佳，易使患者产生多种负面情绪，从而对术后治疗和护理的顺利进行造成不利影响^[7]。品管圈活动作为提升管理质量的有效手段，每位成员都拥有自主决策、参与决策和管理的权利，在品管圈活动开展中，通过运用头脑风暴方法，促使全体成员充分表达观点，共同协作完成护理方案的规划、执行与改进^[8]。不仅有助于提升护理团队的团结协作力，还能激励圈内成员持续学习新知识、掌握新技能，促使护理人员专业素养得到全面提升，最终实现为患者提供更高质量护理服务的目的^[9]。

此试验得出，在术后4周及8周康复效果（髋关节功能及自理能力）、护理满意度（操作水平、护理态度、护理结果及健康宣教）以及并发症率（23.33%与3.33%）方面，与对照组护理效果相比较，观察组明显更优（P＜0.05），通过根据品管圈活动理念，重视专业技能培训，倡导协同合作精神，凝聚团队的智慧与力量，针对护理过程中出现的问题，展开深入探讨与分析，共同拟定针对性的改进措施，有助于提升护理质量^[10]。根据患者个体差异和术后疼痛评估结果，实施个性化镇痛方案，能够减轻患者疼痛感，同时制定针对性的功能康复计划，通过科学指导患者参与术后锻炼，可加速髋关节功能恢复；在心理干预方面，采用成功案例示范教育和正向心理引导相结合的方式，不仅能增强患者的治疗依从性，更有助于提升日常生活自理能力^[11]。通过阐释疾病病理机制与临床特征，详细说明治疗方案的操作流程及护理要点，有助于增强患者对手术干预必要性的认知，进而提升治疗依从性，有效防控各类并发症发生。综合应用上述科学的护理手段，不仅能够增进护患沟通质量，更能构建相互信任的护患关系，提升患者及家属对医疗服务的满意度^[12]。

综上可知，针对髋关节手术患者的护理，采用品管圈活动进行干预，相较于常规护理方式，更能满足患者治疗需求，取得更理想的干预效果，因此建议在临床护理中推广应用。

【参考文献】

[1]陈露, 徐李华, 陈文秀等. 多维度协同护理在老年髋部骨折患者术后疼痛管理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2025, 22 (03): 423-428.

[2]孔静. 以行为改变理论为导向的护理干预对股骨颈骨折患者术后康复效果的影响[J]. 医疗装备, 2025, 38 (03): 138-140.

[3]王闪. 基于跨理论模型康复护理对老年髋关节置换术患者康复训练依从性、髋关节功能及生活能力的影响[J]. 河南外科学杂志, 2025, 31 (01): 188-191.

[4]林梅莺. 手术室护理干预在人工髋关节置换术中的应用及满意度分析[J]. 黑龙江中医药, 2024, 53 (02): 273-275.

[5]王江华, 田月玲. 探讨多元合作ERAS围术期护理对老年髋部骨折患者髋关节功能、生活质量的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2024, 35 (11): 1365-1367.

[6]王群, 张文涛. 快速康复外科护理对髋关节置换术患者关节功能及生活质量的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2024, 41 (04): 415-417.

[7]郝迎迎, 魏亚楠, 姚鹤玲. 基于综合评估的针对性护理干预对髋关节置换高龄患者术后恢复的影响[J]. 中国骨科临床与基础研究杂志, 2024, 14 (03): 196-201.

[8]温巧玲, 余诗军, 丘细凤. 品管圈活动的早期下床锻炼在全髋关节置换术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28 (22): 142-145.

[9]范美玲, 张灿, 刘慧敏等. 品管圈在髋部术后康复疼痛护理中的应用研究[J]. 现代医药卫生, 2022, 38 (07): 1215-1218.

[10]隋佼. 品管圈及延续护理模式对老年股骨颈骨折患者预后效果的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (05): 141-142.

[11]胡艳, 梁玉莲, 孟凡红. 品管圈在提高髋关节置换术患者围手术期健康教育知晓率中的应用[J]. 当代护士(上旬刊), 2020, 27 (06): 163-166.

[12]白文萍. 品管圈在髋关节骨折患者术后康复护理中的作用分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18 (01): 195.