急性白血病属于临床常见血液疾病，是造血干细胞恶性克隆性疾病，以感染、出血以及贫血等表现为主，病情发展较快，患者自然病程通常仅限几周到数月之间^[1]。目前，临床依照白血病细胞的类型，可将此疾病分为两种类型，分别是急性髓系白血病与急性淋巴细胞白血病，病因尚未明确，与遗传、生物等因素有关，少数血液疾病也可进展成白血病^[2]。化疗作为临床治疗此疾病常见手段，有助于延长患者生存期，但在治疗期间患者大多出现恶心呕吐、脱发等症状，易滋生出负性情绪，甚至产生对抗治疗心理，不利于疾病治疗，因此在化疗期间密切关注患者的情绪波动，并提供有效护理干预至关重要^[3]。常规护理模式内容较为单一，缺乏对于患者心理状态的关注，导致护理成效不佳，而中医理论指出人的情绪波动直接关联到肝脏健康，中医情志护理强调顺应自然，主张“善医者应先医心”，需有效缓解患者不良情绪，调和机体气血失衡情况^[4]。本研究旨在探讨中医情志护理在护理此类患者中的实际应用价值，以下为研究成果概述：

1.资料与方法

1.1病例资料

经骨髓穿刺活检等检查后，明确60例参与者为急性髓系白血病，分组方法为随机法，对照组：年龄20~75岁（47.63±7.12岁），男性18例，女性12例，病程2~14个月（8.14±1.69个月）；观察组：最低年龄为22岁，最高为72岁，平均47.21±7.05岁；男女各有16例与14例；最短病程为2个月，最长为12个月，平均8.06±1.58个月。对比各项资料（P＞0.05），可对比。

纳选标准：首次发病；主要表现为出血、发热、器官浸润等临床症状；满足化疗治疗条件；了解试验的目的并同意加入本项研究；完整临床资料。

排除标准：严重心血管系统疾病；其它类型白血病，如急性早幼粒细胞性白血病；近两周内接受过抗抑郁或抗焦虑药物的治疗；精神疾病；意识障碍；在研究过程中转至其他医疗机构接受治疗。

1.2方法

2组入院后均提供IA方案化疗，先以去甲氧柔红霉素持续进行3d治疗，每日用药量为6~8mg/m²，同时以100~200mg/m²的阿糖胞苷治疗，共计7d。治疗期间对照组采取常规护理，严格遵循医生用药指导，优先选择通过中心静脉导管进行静脉给药；普及疾病和治疗相关知识，旨在提高患者认知度，结合患者受教育程度与病情，采用集体讲解或一对一指导方式传授知识；确保室内空气流通和环境卫生清洁；建议患者多摄入富含热量、蛋白质以及维生素类饮食；及时清理口腔，检查口腔黏膜是否有出血点、溃疡等情况，有必要时以碘甘油等药物处理；告知患者需确保每日休息时间充足，适量进行运动，可选择散步、打太极拳等，逐步增加活动频率。观察组则加入中医情志护理，内容为：（1）采取以情胜情方法，帮助患者调节自身情志，10min/次，2次/周；音乐对于激发大脑及下丘脑皮层的活动具有积极作用，能有效调整心理状态，在治疗过程中应挑选患者喜爱歌曲，30min/次，2次/日，期间要求患者闭上眼睛静心聆听，以达到身心放松的效果；（2）在与患者交流时，运用温暖、激励性语言，有效地引导患者抒发内心负面情绪和压力，帮助其释放累积的消极情感，每周进行2次心理疏导；详细解释疾病成因、化疗后护理要点以及积极参与治疗重要性，引导患者形成积极乐观治疗信心，以增强患者配合治疗积极性与康复信念，进而构建起和谐、互信护患关系；尽量满足患者需求，鼓励家属给予患者关心与支持，主动与患者交流，以减少其不良情绪；也可邀请治疗效果良好者分享自身治疗心得，以增强患者的康复信心；（3）营造良好治疗环境，防止因病房卫生差、环境嘈杂等因素，影响到患者情志，建议患者多参与户外锻炼，有助于舒缓不良情绪；同时指导患者与家属按摩百会穴、三阴交穴以及人中穴等穴位，5min/次，2次/日。

1.3指标观察及判定标准

（1）护理质量，负性情绪（取HAMA与HAMD量表，若分值高于7分与14分，则代表存在负性情绪）；睡眠质量（取PSQI量表，0~21分对应睡眠质量优/差）；

（2）护理满意度，不满意0~59分；基本满意60~89分；完全满意90~100分，总满意度=基本满意率+完全满意率；

（3）生活质量，社会、生理、心理以及躯体功能，选择SF-36量表，0~100分对应生活质量低/高。

1.4数据处理

采用SPSS27.0统计学软件分析本研究数据，符合正态分布的计量资料采用（`x±s）描述，比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 护理质量

两组干预前护理指标差异较小（P＞0.05）；观察组干预后各项指标评分均比对照组低，统计学对比（P＜0.05）。

表1 护理质量（`x±s，分）

注：与干预前同组指标相比较，P^a＜0.05。

2.2 护理满意度

观察组的满意度比对照组高，统计学对比（P＜0.05）。

表2 护理满意度（n，%）

2.3 生活质量

两组干预前评分差异较小（P＞0.05）；干预后，观察组指标评分比对照组高，统计学对比（P＜0.05）。

表3 生活质量（`x±s，分，n=60）

注：与干预前同组指标相比较，P^a＜0.05。

3讨论

急性髓系白血病作为一种恶性疾病，其特点是髓细胞异常增殖与积聚，是由于细胞凋亡受到阻碍以及分化成熟过程中发生障碍，影响到正常的造血功能，近年来，该病发病率呈现上升趋势，且具有较高死亡率^[5]。化疗是临床治疗此疾病有效手段，可抑制异常细胞的繁殖，然而化疗引发的不良反应，如骨髓抑制以及口腔黏膜出血等，严重影响到患者正常生活与睡眠质量，同时还会降低患者治疗信心，增加护理难度，因此在治疗过程中采取相应护理措施，对于提升护理质量尤为重要^[6]。

常规护理手段主要涉及对症治疗以及病情观察等，患者均接受相同护理策略，未能考虑到患者的个性化需求，促使护理效果不佳^[7]。在中医理念中，情感被分为七种类型，即恐、惊、怒、喜、乐、哀和悲，称为七情，同时还有忧、怒、思、喜、恐这五种情绪，称为五志，这些情感和情绪是正常的心理活动和个体情感表现，与个体的心理特征有关，是对外部世界情感、情绪和意志的反应^[8]。虽然不是独立的致病因素，但是中医理论中的主要病因之一，当情志过度低落、压抑或兴奋时，会导致阴阳失衡、气血不和、脏腑功能紊乱，因此在临床治疗中，可通过稳定情绪、调节脏腑气血来改善患者症状^[9]。

此试验得出，在护理质量（焦虑情绪11.86±2.09分与7.67±1.84分、抑郁情绪15.31±2.19分与13.04±1.56分、睡眠质量12.37±2.78分与10.19±2.31分）、护理满意度（76.67与96.67%）以及生活质量（社会、生理、心理以及躯体功能）指标上，观察组干预效果明显优于对照组（P＜0.05），可见中医情志护理的应用价值显著优于常规护理，借鉴价值较高。分析认为：中医情志护理目的以调整情绪为主，以中医学理论作为基础，运用情胜情疗法，根据五脏及情绪间阴阳五行的相互制约关系，以弱化患者消极情绪，平衡情感状态^[10]。利用音乐疗法愉悦心情，放松身心；通过疏泄和引导，解开患者内心郁结，树立积极治疗观念，有助于提高患者依从性；情感转换策略有助于转移患者的注意力，维持乐观治疗态度，通过与化疗效果良好患者交流，可增强治疗信心^[11]。顺应情感需求，让患者感受到家庭关爱，满足情感需求；营造良好治疗环境，有助于稳定患者的情绪；参与户外活动以强身健体，加快血液循环及调和阴阳平衡。实施穴位按摩，可达到开窍醒脑、疏通经络等效果^[12]。

综上分析认为，在急性髓系白血病患者接受化疗治疗过程中，运用中医情志护理作为辅助治疗措施，能够有效满足患者的医疗需求，因此值得广泛推广和应用。

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