白内障属眼科的常见病与高发病，多在老年群体中发病，随着年龄的增长人眼晶状体透明性会降低，可表现为屈光改变、视力下降、对光敏感度下降等，若未在发病初期接受有效的治疗，可加重晶状体浑浊甚至失明，对患者的身心健康与生活质量构成严重的威胁^[1]。白内障超声乳化吸出术是治疗白内障的有效措施，具有微创优势，切口小，对患者机体造成的损害小，能够降低术后并发症并加快其术后的恢复^[2]。但手术仍具有一定的创伤，加上患者缺乏手术相关的认知，一旦护理不当很容易引起诸多不良症状不利于患者的恢复，因此，有必要给予该术式患者有效的护理干预^[3]。近些年，中医护理在临床护理中得到了广泛的应用与认可，中医认为白内障因阴津不足、阳气偏旺导致阴阳失衡所致，在现代医学护理下结合中医护理可进一步提高护理效果，改善患者预后^[4]。次研究针对该术式患者实施中医临床护理的效果重点分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年12月到2024年12月在我院接受白内障超声乳化吸出术的90例患者，随机分成2组，对照组（n=45，男24例，女21例），年龄70.88±3.42年（66-81年），病程3.32±0.53年（1-6年）；研究组（n=45，男22例，女23例），年龄70.32±3.54年（65-82年），病程3.25±0.44年（1-6年），一般资料P＞0.05。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）眼底检查、裂隙灯检查证实白内障；（2）符合手术指征；（3）具备详尽临床资料；（4）知情同意。排除标准：（1）认知方面存在障碍；（2）合并其他眼部疾病；（3）合并恶性肿瘤疾病；（4）自身原因中途退出研究。

1.3方法

对照组：常规护理，术前详细向患者介绍白内障的发病机制、手术的重要性及操作流程等，让患者了解到手术的安全性，避免其过于担忧而增加心理负担。协助患者完善术前检查与准备工作，取得患者及家属的配合，确保手术能够顺利进行。术中与医生紧密配合，关注患者的各项体征指标，告知患者若想咳嗽或打喷嚏先示意医护人员，避免头部突然震动影响手术操作或引起前房出血等不良症状，缩短手术进程。术后检查患者眼部情况，指导患者正确用药，结合患者的实际情况滴眼药水抗感染治疗，强调严格遵医嘱，一旦有异常情况立即向医生汇报。给予患者术后饮食指导，增加维生素与优质蛋白，避免辛辣刺激性的食物，鼓励患者多饮水预防便秘，避免眼压升高。出院前复查眼压及角膜情况，叮嘱患者使用不同滴眼液时注意间隔的时间，注重用药卫生，3个月内不可剧烈活动，不要用力揉眼，避免弯腰、提重物等。

研究组：中医临床护理。

（1）情志护理：讲解紧张、焦虑等不良情绪对手术及术后恢复产生的负面干扰，而人的情志与脏腑密切相连，情志不佳对导致气血运行不佳、脏腑功能失调，保持良好的心态极为重要。可采取五行音乐法或情志相胜法帮助患者调节情绪，例如，怒胜思，通过发泄情绪、表达心中不满以抒发情感，缓解忧思之感，同时，播放角调音乐《江南丝竹乐》疏肝解郁，可调畅情志；喜胜悲，引导患者倾诉或聊天让其回忆生活中的趣事化解悲伤情感，播放徵调音乐《步步高》养阳助心，振奋人心；思胜恐，强化健康教育，帮助其理性思考以缓解恐惧情绪，播放宫调音乐《花好月圆》调节脾胃之气，稳定情绪。

（2）耳穴压豆：制作耳穴压豆敷贴，将王不留行籽放于专用医用胶布中间固定留以备用。术后患者各项体征指标稳定后可开始干预，取耳部对应的眼、神门、交感等穴位，将准备好的王不留行籽胶布贴于相应的穴位，每处穴位按揉5min，术后早期每隔1h按压一次，持续4次后改为每天2次按压，两侧交替进行，根据患者病情需要持续3-5d。

（3）穴位按摩：患者取舒适的体位，取双侧太阳穴、睛明穴、合谷穴、攒竹穴，以拇指对穴位顺时针按压，按压10次后改为逆时针按压10次，每次2-3min，患者自感胀、麻、酸即可，每天2次。

（4）膳食调理：叮嘱患者术后不宜吃韭菜、鱼虾、香菜等辛辣刺激、发物等食物，可食用瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，根据患者具体辨证分型给予饮食建议，例如，阴虚湿热者可食用荷叶、莲子、茯苓等；脾胃虚弱者可食用枸杞子、山药等食物；肝肾两虚者可以肉苁蓉、阿胶入食。

（5）通调大便：向患者讲解术后因饮食无渣、活动减少等因素很容易引起便秘，若排便用力会导致眼压升高，对患者辨证施护，如热耗津液引起大便燥结可服用蜂蜜水、吃新鲜蔬果、香蕉、芹菜等利于通便；也可将核桃、芝麻炒熟研末加入粥中食用，可起到润肠通便、滋补肝肾的效果。

1.4观察指标

（1）疼痛评分、视力恢复情况，采用视觉模拟评分（VAS），0-10分，得分高说明疼痛严重；检测裸眼视力。

（2）负性情绪，采用焦虑及抑郁（SAS、SDS）自评量表，均以4级评分法，SAS以50分为临界值，SDS以53分为临界值，得分越高症状越严重。

（3）统计并发症。

（4）生活质量，采用健康自测量表（SF-36），包含8项内容，单项采用100分计分，得分高表示生活质量好。

1.5统计学方法

数据采用SPSS 23.0系统进行分析，计量资料（疼痛评分、视力水平、负性情绪、生活质量）的表达用（），数据的检验使用t值；计数资料（并发症）的表达用n（%），数据的检验使用x²值，数据有意义则P＜0.05。

2 结果

2.1疼痛评分、视力水平

护理前，差异不明显，P＞0.05；护理后，研究组疼痛评分更低，视力水平更高，P＜0.05，见表1。

表1疼痛评分、视力水平（）

2.2负性情绪

护理前，差异不明显，P＞0.05；护理后，研究组评分更低，P＜0.05，见表2。

表2负性情绪（，分）

注：与同组护理前相比，^*P＜0.05

2.3并发症

研究组发生率更低，P＜0.05，见表3。

表3并发症[n（%）]

2.4生活质量

研究组评分更高，P＜0.05，见表4。

表4生活质量（，分）

3 讨论

白内障超声乳化吸出术是临床常用的眼科术式，利用超声波能量将浑浊的晶状体核与皮质进行乳化后吸出，再将人工晶状体植入以恢复患者眼睛的视力，在手术期间配合有效的护理工作可保障患者的手术安全并促进其术后的康复^[5]。常规护理心理疏导个性化不足，缺乏有效的健康指导，很容易导致并发症的发生，无法满足患者的护理需求^[6]。中医护理在白内障超声乳化吸出术的应用中能够从整体出发，既能够关注患者眼部疾病，还考虑到了患者的身体状况与心理状态，将人体视为有机的整体，以辨证施护为原则，针对患者的个体差异制定个性化的护理方案，调节阴阳平衡，促进气血运行进而改善患者的健康状态^[7]。

本次研究中，研究组疼痛评分更低，视力水平更高，P＜0.05，分析原因：中医认为耳与脏腑经络紧密相连，穴位的刺激可调理相关功能，如神门穴可调节神经、安心定神；交感穴可活血、止痛解痉；眼穴可调治眼病。穴位按摩取太阳穴、睛明穴等可发挥泄热明目、祛风通络的功效，能够促进眼周循环并缓解局部疼痛，可调节眼部功能并改善视力水平^[8]。研究组负性情绪评分更低，P＜0.05，分析原因：情志护理中五行音乐法与情志相胜法运用五行理论调节人体气血与情绪，平衡脏腑也调节了情志，在患者的心理方面产生了积极影响，有利于促进身体健康^[9]。研究组并发症发生率更低，P＜0.05，分析原因：术前告知患者相关的注意事项，术后密切关注其切口、眼压等，加强膳食调理增强体质，运用耳穴压豆、穴位按摩等减轻术后疼痛，积极配合医护人员的指导，预防手术相关的并发症^[10]。研究组生活质量评分更高，P＜0.05，分析原因：在中医临床护理中从不同方式帮助患者调节情志、加强营养支持、缓解疼痛、降低病发作，提高了患者的身心舒适度，促进患者病情康复，生活质量得到了显著的改善。

综上所述，在白内障超声乳化吸出术患者的临床护理中实施中医护理效果显著，缓解了患者的负性情绪，减轻其疼痛感，改善其视力水平。

参考文献：

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