脑卒中属于脑血管疾病的一种，发病率较高，通常起病较急，疾病发生速度快，所以致死率与致残率也比较高，疾病的诱发因素比较多，例如高血压与糖尿病病史、生活与饮食习惯不佳等，因此，在现代社会的飞速发展下，人们的饮食习惯与生活方式也发生的改变，再加上人口老龄化的加剧，导致脑卒中的发病率也在提升^[1]。脑卒中的形成是因为脑血管狭窄或阻塞导致脑供血不足所致，人体脑部的神经组织非常丰富，无论是脑血管破裂还是阻塞，都会对脑部神经组织产生不可逆性损伤，所以有很多患者即使治疗比较及时，在治疗之后仍然会出现的多种后遗症，例如肢体功能障碍、吞咽功能障碍、偏瘫等^[2]。因此，为了提高患者的预后效果，在对患者开展积极治疗的同时，还应实施相对应的护理干预^[3]。早期康复护理主要是根据患者的实际病情，在早期实施的康复训练，帮助肢体功能恢复，而中医护理是以多种形式刺激经络，提高血液循环，改善血运，进一步提高康复效果^[4]。文章中主要分析早期康复护理联合中医护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2023年8月－2024年10月诊疗的60例脑卒中偏瘫患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。研究组男性患者与女性患者比例为18：12，年龄范围在38-76岁之间，平均年龄（59.58±3.79）岁，对照组男性患者与女性患者比例为17：13，年龄范围在37-75岁之间，平均年龄（59.65±3.68）岁，一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：以常规护理方案为主，主要包括：①向患者与家属宣讲疾病知识、治疗措施与注意内容等；②与患者及其家属建立有效的沟通，并及时疏导患者出现的不良情绪，促使患者能够保持乐观的心态；③根据患者身体实际恢复情况，指导其进行适当的运动，例如翻身训练、伸展四肢、变换坐立位等。

研究组：以早期康复护理联合中医护理为主，主要包括：（1）早期康复护理：疾病处于急性期阶段，应叮嘱其绝对卧床休息，并协助患者摆放舒适的体位，每隔2小时更换1次卧位，在变换体位的时候，患者肢体要保持垂直状态，以免出现下肢下垂、外旋或内翻情况，同时，在患者肢体长时间受压部位垫一个软枕，如膝关节、手臂与肩膀等，可适当抬高远端肢体，以免肢体长时间压迫，影响血液循环；待患者病情逐渐稳定后，即可开展康复训练，如床上转移、桥式运动坐立位变换等，每天3-5次，每次20分钟；随着患者的逐渐康复，可以缓慢增加训练强度、延长训练时间，协助患者完成日常生活能力训练，例如进食、穿衣、走路、洗漱等，促使患者的生活自理能力可以逐渐恢复。（2）中医护理：①情志疏导：重点关注患者的情绪变化，分析影响情绪的主要因素，对其开展有效的情绪干预，并告知患者保持情绪稳定对疾病恢复的影响，同时，告知家属配合护理工作，在生活中给予患者足够的关怀与鼓励，让患者对疾病康复有足够的信心。②艾灸：上午阶段，协助患者摆放仰卧位，选取双侧三阴交穴、关元穴、神阙穴、足三里穴，下午阶段，协助患者摆放侧卧位，选取双侧肾俞穴、脾俞穴、肝俞，每个穴位艾灸30分钟，每天上下午各1次。③穴位贴敷：选取红花、白芥子、当归、三七、乳香等中药，将其研磨成粉末状，与蜂蜜或醋混合，调制成膏状， 并将其贴敷在患者三阴交穴、足三里穴、曲池穴、内关穴与肩髃穴等部位。④穴位按摩：在按摩上肢的时候，协助患者采取仰卧位、坐位，揉按手三里穴、外关穴、曲泽穴、天府穴，并按压少海穴与曲池穴；在按摩下肢的时候，从股四头肌开始到足背部，采用滚法进行按摩，随后按摩患侧血海穴、阳陵泉穴与曲池穴，之后更换为俯卧位，依次从背部脊柱两侧开始，采用滚法按摩，到骶部、跟腱、臀部、大腿后部，并按摩天宗穴、秉风穴与委中穴，每天按摩3次，每次30分钟。⑤中药热敷：将多种中药包扎起来对局部进行热敷，能够达到止痛消肿的功效，还具有活血功效，大多选用益气活血、消肿止痛、舒筋通络的药方热敷，药材包括乳香、桃仁、伸筋草、没药、路路通、透骨草等，将所有药物放入中药袋当中，放入蒸锅上加热，1小时后取出并敷在患者患肢关节、颈部与腰部，应用油纸进行固定，每次热敷30分钟，每天1次，每周6次。⑥中医膳食护理：依据患者平时饮食爱好与需求，制定膳食食谱，告知其在饮食上以易消化为主，选择低脂肪、低盐、低脂、高蛋白质、膳食纤维类食物，确保有充分的营养物质摄入。部分患者属于阴虚，在饮食上要以温凉食物为主，例如小米粥、鱼肉、绿豆汤、鱼汤等；肝火旺盛者则应避免选择葱姜蒜、辣椒等刺激性食物，也不能饮用浓茶与咖啡；如果患者的痰液量较多，要减少生冷、油腻性食物的摄入；头晕的患者可增加红枣、黑木耳与阿胶的摄入量；如果是长时间卧床患者，应多吃一些易消化、膳食纤维，以免发生便秘。

1.3观察指标

①对比生活自理能力（Barthel评分）、神经功能损伤（NIHSS评分）；②对比肢体功能；③对比生活质量；④对比护理满意度。

1.4数据处理

为SPSS27.0软件，统计学差异标准为P＜0.05。

2.结果

2.1对比Barthel、NIHSS评分

研究组优于对照组，P＜0.05。

表1：对比Barthel、NIHSS评分（x±s；分）

2.2对比肢体功能

研究组优于对照组，P＜0.05。

表2：对比肢体功能（x±s；分）

2.3对比生活质量

研究组高于对照组，P＜0.05。

表3：对比生活质量（x±s；分）

2.4对比护理满意度

研究组高于对照组，P＜0.05。

表4：对比护理满意度（n/%；例）

3.讨论

目前，我国脑卒中的发病率比较高，患病后不但影响患者的日常生活，严重也会威胁其生命安全^[5]。脑卒中发生后，应该及时进行抢救，但是在抢救成功后，一部分患者仍会出现影响生活的后遗症，其中肢体偏瘫比较常见，这也是神经功能损伤比较严重的一种表现，会严重影响患者的生活质量^[6]。所以，为了帮助患者改善肢体功能与神经功能，提高其生活质量，在临床上有必要对脑卒中偏瘫患者实施科学、有效的护理措施^[7]。

近些年，在脑卒中偏瘫患者的护理中，早期康复护理得到了广泛应用，并取得了比较理想的效果，可以帮助患者改善已经发生损伤的神经，以免神经过度损伤，还可预防多种不可逆性损伤的发生出现^[8]。但是，患者在早期康复之后，对其生活质量的提高效果并不理想，所以，需要更加重视对患者的科学性干预^[9]。现阶段，中医护理在临床上开始普遍应用，对于脑卒中偏瘫患者的康复也有着丰富的临床经验^[10]。

在本文中研究组患者通过运用早期康复护理联合中医护理之后，结果显示，研究组Barthel评分更低，NIHSS评分更高，且上肢与下肢功能评分更高，生活质量评分与护理满意度也更高，与对照组间的各项数据存在明显差异，P均＜0.05。在本文中医护理中，情志疏导遵循的是中医五行相胜原则，能够发挥中医的独特性，综合运用艾灸、按摩、热敷等措施，可以巩固治疗效果^[11]。而膳食指导是以辨证理论为基础，在对患者开展护理干预期间，紧密结合了患者的实际需求，能够依据患者的不同情况，提供相对应的护理干预与饮食干预，可以提高患者的治疗依从性，为后续康复治疗奠定了有利的基础^[12]。将两种护理方式相结合，取得了双重护理干预效果，其护理效果也优于常规护理措施^[13]。

    综上，早期康复联合中医护理在脑卒中偏瘫患者中运用，减轻神经功能缺损程度，提高患者的生活自理能力与肢体功能，继而提高生活质量，也得到了患者与家属的认可，具有临床应用价值。

参考文献：

[1] 胡华君,唐晓燕,宋晓倩,等. 中医康复护理介入早期缺血性脑卒中偏瘫患者康复的效果研究[J]. 中外医疗,2024,43(4):171-174.

[2] 孔德爱. 早期康复联合中医护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果及日常生活能力影响分析[J]. 糖尿病天地,2024,21(11):9-10.

[3] 皮婷婷. 早期康复配合中医护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值[J]. 康复,2024(9):107-110.

[4] 张历敏,刘金丽,任沙沙. 早期康复配合中医护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值[J]. 实用中医内科杂志,2023,37(7):118-120.

[5] 许燕飞,叶俏慧,裘露丹,等. 火龙罐综合灸对缺血性脑卒中后肩手综合征I期的效果观察[J]. 浙江临床医学,2022,24(10):1562,1572.

[6] 张菊,乔航,李珂,等. 早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 实用中医内科杂志,2022,36(4):133-135.

[7] 李晓莉. 早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 新中医,2020,52(21):162-164.

[8] 张梦妍,田苗苗,姚金玉,等. 基于疾病特征的内养功训练对脑卒中患者焦虑抑郁及认知功能的影响[J]. 护理学杂志,2024,39(23):44-47.

[9] 肜均,石英,王任,等. 中医护理适宜技术联合八段锦对老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者的干预效果[J]. 智慧健康,2024,10(26):164-167.

[10] 王身芳,林宇煌,王身林,等. 中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J]. 护理学杂志,2024,39(14):88-90.

[11] 李金霞,刘燕. 5E康复护理模式结合中医护理对脑梗死偏瘫患者运动功能和生活质量的影响[J]. 临床护理研究,2024,33(12):199-201.

[12] 徐玉娇,陆柳伊,张春燕. 中医护理技术在脑卒中后偏瘫患者中的应用进展[J]. 中西医结合护理（中英文）,2024,10(5):193-195.

[13] 袁小珍,雷玉婷,夏志红. 中医护理改善脑卒中偏瘫患者肢体功能和生存质量的有效性分析[J]. 中国伤残医学,2024,32(1):137-140.