延续性护理对2型糖尿病患者自我护理能力与睡眠质量的影响效果研究
摘要
关键词
延续性护理;2型糖尿病;自我护理能力;睡眠质量
正文
随着人们生活及工作压力的增大,亚健康状态已成为一种趋势,导致近年来糖尿病发病率越来越高[1]。2型糖尿病是临床常见疾病,也是糖尿病中的一种类型,以多饮、多尿、多食、体重减轻为主要特征,身心健康受损,生活质量降低[2]。目前,发病机制十分复杂,仍需进一步探究方向,该病经临床研究可能与胰岛素分泌异常有关,胰岛素一旦分泌不足,存在缺陷,血糖水平就会升高。但也有部分患者胰岛素分泌处于正常状态,但对胰岛素缺少敏感性,胰岛素无法充分利用,也会出现血糖升高现象[3]。本文针对延续性护理展开分析:
1资料与方法
1.1一般资料
本次选择68例2型糖尿病患者进行数据观察,时间为2024年1月-2024年12月,随机分为观察组和对照组进行表示,依次为延续性护理和常规护理。观察组数据男女占比20/14例,年龄43-78岁,平均年龄 (62.38±2.46)岁;对照组数据男女占比18/16例,年龄45-77岁,平均年龄(61.02±2.58)岁。经两组资料信息整理分析,差异显示(P>0.05),可研究。
纳入标准:(1)均符合2型糖尿病诊治标准;(2)沟通能力良好;(3)自愿配合参与,资料齐全。
排除标准:(1)合并肿瘤和功能障碍;(2)有用药依赖症;(3)心脑血管病;(4)精神异常且配合度低者。
1.2方法
对照组:采用常规护理。监测生命体征,遵医嘱给予规范用药指导。讲解该病的知识和注意事项,强化疾病意识。院后定期电话随访,嘱咐定期复查。
观察组:采用延续性护理。在常规护理基础上联合:建立延续性护理小组,拟定延续性护理方案。(1) 健康宣教。首先,为患者发放健康手册,通过公众号、小视频等形式进行大力推广和内容讲解。对患者安排经验丰富的护理人员进行自护操作方法,强化疾病意识和自护意义。指导自我监测血糖的正确方法,规范用药,讲解用药后可能会出现的不良反应,并强调应急方案。另外,为改善和保证患者睡眠质量,应动态监督作息时间、日间睡眠时间,评估是否有睡眠障碍,可通过睡前喝牛奶、促进睡眠音乐、足浴等形式帮助改善。针对睡眠障碍稍严重的患者可对其心理情绪和压力进行了解,针对性给予心理疏导,保持身心放松以促进睡眠质量。针对顽固睡眠障碍者应遵医嘱给予药物干预。(2) 饮食干预。根据患者病情和喜好制定饮食计划,禁忌饮酒、动物肝脏、高糖等食物的摄入,日常确保营养均衡,以低盐、低糖、低脂为饮食标准。(3)运动干预。讲解运动对疾病的重要性,指导运动操作方法,保证运动持续时间、强度等合理性。(3) 院后干预。出院前与患者建立有效沟通方式。院后及时跟进,定时电话随访跟踪及上门随访。通过相关群定期推送健康知识,更便于患者相互经验交流和分享,为患者及时答疑解惑,树立治疗自信,认知水平提高,血糖水平良好控制。
1.3观察指标
1.3.1 自我护理能力:对自护行为进行统计,包括健康知识掌握、自护技能水平、自护责任意识、自我概念,进行小组的统计和校对。
1.3.2 睡眠质量:对睡眠质量统计,以睡眠潜伏期、深度睡眠、睡眠时间、睡眠障碍进行评定校对。
1.3.3 血糖水平:对血糖数据统计,以空腹血糖、餐后2h血糖水平为评定标准进行校对分析。
1.4统计学方法
均通过SPSS27.0处理分析,所有计数统计均以(
)表示,使用t校对。P<0.05,表示有差异。
2结果
2.1比较两组自我护理能力
通过两组自我护理能力的分析,观察组的四项维度均更优秀,组间显示(P<0.05)。详见表1。
表1对比两组自我护理能力(
±s)
组别 | 例数 | 健康知识掌握 | 自护技能水平 | 自护责任意识 | 自我概念 |
观察组 | 34 | 46.68±5.73 | 35.61±2.89 | 22.59±2.87 | 29.29±2.40 |
对照组 | 34 | 41.19±4.93 | 32.29±2.74 | 19.23±2.31 | 25.47±2.65 |
t | - | 4.235 | 4.861 | 5.318 | 6.230 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2比较两组睡眠质量
通过两组睡眠质量数据分析,观察组的睡眠潜伏期、深度睡眠、睡眠时间、睡眠障碍数值均更好,更稳定,组间显示(P<0.05)。详见表2。
表2 对比两组患者睡眠质量(
±s)
组别 | 例数 | 睡眠潜伏期 | 深度睡眠 | 睡眠时间 | 睡眠障碍 |
观察组 | 34 | 1.22±0.29 | 1.32±0.25 | 1.21±0.32 | 1.38±0.25 |
对照组 | 34 | 1.83±0.34 | 1.83±0.33 | 1.89±0.38 | 1.81±0.28 |
t | - | 7.957 | 7.183 | 7.981 | 6.680 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3比较两组血糖水平
经血糖水平分析,干预前各指标无差异,干预后发现观察组的两项维度指标均更稳定,组间显示(P<0.05)。详见表3。
表3比较两组患者血糖水平(
±s,mmol/L)
组别 | 例数 | 空腹血糖 | 餐后2h血糖 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 34 | 8.29±1.03 | 6.81±0.76 | 12.45±1.28 | 10.69±0.87 |
对照组 | 34 | 8.25±1.29 | 7.66±0.99 | 12.18±1.83 | 9.26±0.59 |
t | - | 0.141 | 3.971 | 12.506 | 7.932 |
P | - | 0.888 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
糖尿病近年来发病率日益增多,主要以高血糖为典型特征,属于临床常见慢病之一[4]。该病目前没有治愈的可能,只能够通过药物及生活方式的改变等对生命维持,严重危害人们身心健康。糖尿病作为全球关注的公共卫生热点话题,其中我国病例占比最高[5]。2型糖尿病是糖尿病的一种类型,更是最常见且发病率占糖尿病总数的90%以上的疾病,加上我国不断老龄化趋势,这也是糖尿病发病率不断上升的重要因素[6]。主要由于胰岛素分泌异常或胰岛素出现抵抗从而导致机体血糖水平升高,如果血糖水平控制不及时,可诱发肾小球和肾小管的结构和功能异常,对肾脏造成不同程度上的损伤,比如说,出现肾盂肾炎和肾动脉硬化等风险[7]。肾脏病变初期症状不显著,但病情经过进展后会逐渐出现尿频、尿痛、蛋白尿、浮肿、腰痛等表现,严重甚至可出现肾衰竭[8]。不仅如此,血糖控制不佳还容易诱发视网膜病变、心血管病变、神经系统损伤等并发症,严重危及患者生命安全[9]。因此,患者一旦出现不适症状应立即就诊,避免疾病治疗延误,引发诸多并发症的风险,对预后也会造成不利影响[10]。另外,经相关研究提示,我国睡眠障碍发生率也日益严峻,尤其针对2型糖尿病患者存在睡眠问题情况更突出[11]。睡眠对人体健康息息相关,属于人体重要的一种生理现象,如果长期睡眠不足,则会影响内分泌紊乱、代谢失调、植物神经功能紊乱等症状,免疫功能降低,血糖不稳定难以控制,有引发心血管等严重疾病风险[12]。
当前,该病多以药物治疗为主,结合患者疾病个体差异,不仅使用降糖药物,还需进行降血压、血脂调节、抗血小板等药物综合治疗。而有效的护理干预对2型糖尿病患者疾病预后也至关重要[13]。护理近年来已成为临床一种普及内容,经过不断改进和优化,更强调系统性与有效性,护理质量和效率显著提升,有效弥补了以往常规护理的局限性。延续性护理是一种新型的护理理念,优势显著,不仅提高自我护理能力,还有助于提高睡眠质量,经过合理化、规范化干预,对患者疾病控制具有重要的影响[14]。该护理模式通过从医院到家庭场所的健康延续照护,让患者体验不同水平的协作性与连续性护理内容,包括对患者个体化治疗方案规划与设计,建立良好护患关系,给予针对性心理疏导和支持,对其进行疾病的健康宣教,加强疾病意识和知识的掌握,严格控制饮食,规范指导用药方法和时间,加强动态监测血糖指标,及时了解血糖波动情况,将并发症风险降到最低。同时,指导适当运动对疾病的重要性,循序渐进,机体免疫功能提升,增强自我管理能力。通过全面的延续性护理照护,睡眠质量得到显著改善[15]。
本次研究指出,通过两组自我护理能力的分析,观察组的四项维度均更优秀,组间显示(P<0.05);通过两组睡眠质量数据分析,观察组的睡眠潜伏期、深度睡眠、睡眠时间、睡眠障碍数值均更好,更稳定,组间显示(P<0.05);通过两组血糖水平数据分析,干预前各指标无差异,干预后发现观察组的两项维度指标均更稳定,组间显示(P<0.05)。
综上所述,2型糖尿病对人们身心健康极为不利,对生命安全造成一定威胁。通过延续性护理的有效干预,能够极好地提高患者自护能力,心理压力得到释放和调节,睡眠质量显著改善,可进一步推广。
参考文献:
[1]王晓莉.延续性护理对2型糖尿病患者自我护理能力与睡眠质量的影响效果研究[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(8):1928-1930.
[2]张诗琪.延续性护理对2型糖尿病患者自我护理能力与睡眠质量的影响分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(12):200-204.
[3]张红艳.延续性护理对2型糖尿病患者自我护理能力与睡眠质量的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(8):0150-0153.
[4]陈新宇,吴睿.延续护理对2型糖尿病合并压力性溃疡患者自我护理能力和睡眠质量的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2024(12):229-232.
[5]黄杏,曾小容,钟珊珊,寇梦娟.基于计划行为理论的延续性护理对糖尿病视网膜病变出院患者自我管理能力、生活质量的影响[J].中外医学研究,2024,22(6):81-85.
[6]李爱香,董来芹,步海玲,杜向霞.基于饮食运动营养干预的延续性护理追踪对2型糖尿病老年患者自我效能及生活质量影响[J].糖尿病新世界,2024,27(7):129-132.
[7]许瑞宝,黄丽红.研究延续性干预对痛风出院患者自我管理能力及睡眠质量的影响效果[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(8):1844-1846+1850.
[8]刘香伶.延续性护理干预对2型糖尿病患者睡眠质量的影响[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2024(9):0110-0113.
[9]范华莲.延续性护理对2型糖尿病患者睡眠质量及血糖水平的影响[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2024(2):0158-0161.
[10]孟秀芝.社区医院延续性护理对老年2型糖尿病患者自我管理能力及健康行为的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(12):237-240.
[11]苏幼明,蔡婷,陈莹莹.分析三位一体延续性护理干预对糖尿病肾病患者生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(5):1154-1157.
[12]于明明,王昀莛,刘萍.一体化延伸护理在2型糖尿病患者中的应用及对血糖控制效果、自我管理能力的影响[J].糖尿病新世界,2024,27(2):149-153.
[13]何玮斌.2型糖尿病患者的延续性护理效果及对自我护理能力、睡眠质量的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(12):149-152.
[14]王秀可,周茂松,郑楠楠,荣童雅.延续性远程护理模式在2型糖尿病患者中的应用及其效果研究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2024(4):0137-0140.
[15]吴丽丽.延续性护理对2型糖尿病患者自我护理能力与睡眠质量的疗效观察[J].中国医药指南,2022,20(36):180-182.
...