下肢创伤骨折通常是受到外力直接影响或者扭转力而导致的下肢骨质外伤，患者会出现连续性和完整性的下肢中断，发生下肢创伤骨折之后患者的行动能力、日常生活能力以及生活质量等都会受到比较明显的影响，甚至有些患者在骨折之后其心理状态也会出现非常严重的变化，有焦虑、抑郁、烦躁等情况，这些都不利于患者的恢复^[1]。对于下肢创伤性骨折来说手术是最常用并且治疗效果比较理想的方式之一，但是因为手术同样具有一定的创伤性而且术后患者会在一段时间内保持卧床休养的状态，没有办法保证日常的活动，从而很容易引起凝血功能障碍，诱发下肢深静脉血栓等合并症^[2]。另外，无论是受到骨折的影响还是手术治疗的影响，患者术后都会出现不同程度的疼痛，而疼痛的发生不但会使患者的情绪处于比较烦躁、焦虑的状态，也会影响到肢体的康复运动，不利于患者的术后恢复^[3]。因此对于发生下肢创伤骨折的患者来说需要通过更加全面高效且有针对性的护理进行干预，人性化优质护理下的疼痛护理是一种以患者为中心，根据患者的不同疼痛程度以及不同心理状态所展开的个性化护理^[4]。这一护理方式不但给予患者术后肢体疼痛方面高度的重视，同时也对患者的情绪状态和心理状态进行密切的观察，从而帮助患者减轻痛苦，促使其尽早的展开术后康复活动，使其整体治疗效果提升，树立患者治疗的信心^[5]。基于此，本研究将针对我院收治的下肢创伤骨折患者展开人性化优质护理下的疼痛护理干预，并分析应用效果，具体如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将2024年1月-2024年10月间我院收治的下肢创伤骨折患者100例随机分为对照组和实验组，各50例，实验组男30例，女20例，平均（45.26±6.15）岁，对照组男32例，女18例，平均（45.42±6.36）岁。一般资料对比无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，实验组采用人性化优质护理下的疼痛护理干预，具体如下：（1）科室内成立人性化优质护理小组，由护士长为组长，选择具有多年工作经验的专科护士作为组员，定期对小组成员进行培训，并展开研讨会，互相交流护理工作的心得，根据护理人员的工作经验以及患者的临床资料来设计疼痛护理方案。（2）患者入院的时候护理人员要第一时间与患者和家属进行沟通，充分掌握患者的基本情况，告知其需要接受的治疗方式以及患者需要配合的方向，对出现严重负性情绪的患者展开心理疏导，提高患者对医护人员的信任程度，帮助患者完成手术前的相关准备。（3）患者手术完成后要第一时间了解患者的疼痛程度，并进行评估，疼痛不明显的患者先指导其进行深呼吸辅助镇痛，让患者大口吸气让腹部鼓起到最大限度之后停留2-3秒，随后将气体呼出致腹部最大限度的收缩。然后再按照这一步骤进行下一次的深呼吸，重复进行几次训练患者的疼痛程度会逐渐减轻，一直到患者可以忍受的程度后便可以停止深呼吸练习。（4）如果患者的疼痛比较严重，在采用深呼吸进行辅助阵痛的基础上要根据医生的指导正确采用镇痛药物进行干预，帮助患者减轻痛苦，用药后对患者的疼痛情况进行评估，并观察是否出现相关的不良反应，患者疼痛减轻后逐渐停止用药。（5）术后患者疼痛有所缓解之后与其展开一对一的健康教育，通过视频、PPT等形式做相关治疗护理方面的介绍，让患者能够直观的对自身疾病有所了解，同时也要讲解一些日常护理当中需要注意的方向，例如饮食、康复训练、日常生活习惯等方面，讲解护理计划，使患者和家属了解护理流程、护理目的、意义，并告知其在术后康复过程中可能会出现的并发症，让患者有充分的心理准备。（6）手术完成后第一时间为患者进行补液，给予其营养支持，根据患者的日常饮食喜好以及其身体状况制定出有针对性的饮食计划。术后的饮食主要以一些蛋白质和营养含量高的食物为主，并搭配新鲜的蔬菜和水果，帮助患者补充维生素，保持饮食清淡，不要吃辛辣以及具有刺激性的食物。（7）对患者的心理状态进行全面的评估，认真的与患者沟通，明确患者内心的想法，尤其是有明显焦虑、抑郁和恐惧情绪的患者。在沟通的过程中引导其将内心的疑问和担忧讲出来，并做出有针对性的安抚和鼓励。交流的过程中可以适当播放一些舒缓的音乐帮助患者稳定情绪。利用一些治疗比较成功的案例来帮助患者增强信心，也可以引导患者与其他病友进行沟通，互相交流一下治疗心得，从而帮助患者保持良好的情绪和治疗依从性。（8）患者手术完成之后根据其恢复情况对下肢进行适当的按摩，卧床期间正确的进行床上被动活动和主动活动的练习，运动的强度以患者的耐受度为标准，避免过度活动引起二次创伤。术后1周指导患者展开膝关节以及髋关节的训练，膝关节屈曲角度维持在45°-90°，并进行反复的练习，每组10次，每天练习3次。术后1个月展开抗阻力训练，每次练习30分钟，每天4次，帮助患者提高下肢肌力，进行2周抗阻力训练之后恢复比较理想的患者可以展开下地站立练习，最初可以借助拐杖或轮椅，每次练习15分钟，每天3次，逐渐适应之后增加训练的强度和训练频率。   

1.3观察指标

对比疼痛程度和凝血功能。

1.4统计学分析

SPSS24.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2. 结果

对比疼痛程度和凝血功能

实验组优于对照组，P＜0.05。

表1对比疼痛程度和凝血功能（`x±s）

3.讨论

下肢创伤骨折的诱因有很多种，例如发生交通意外，受到重力压迫，从高空坠落或者运动时出现了扭转力等，骨折的发生会让患者的下肢出现肿胀、畸形，并且有非常明显的疼痛感，对其活动造成严重影响^[6]。手术是对下肢创伤骨折进行治疗的主要方式，并且获得了良好的效果，但是手术之后肢体疼痛是不可避免的问题，而且因为术后不能马上下地，患者需要保持一个较长时间的卧床休养状态，这样疼痛和长期的无法正常活动很容易造成患者不良情绪，而且也会导致下肢深静脉血栓等问题，使患者出现凝血功能障碍^[7]。因此，对于下肢创伤骨折的患者来说除了及时的展开手术治疗，也需要对其术后做出充分的人文关怀，给予患者更全面的护理干预^[8]。人性化优质护理下的疼痛护理是以患者为中心，关注患者术后的疼痛情况，并分析疾病以及疼痛等不良事件对患者情绪造成的影响，进而展开更加有针对性的护理干预^[9]。通过小组工作的形式使整个护理的系统性和科学性更强，护理人员之间能够更加紧密的配合，从而保证整个护理工作顺利的展开^[10]。关注患者的基本状况，了解患者的情绪，第一时间与患者沟通使其对疾病的治疗和后续的护理等有所了解和认知，进而可以使患者手术前的相关准备顺利展开，为手术的高效完成打下良好基础^[11]。手术结束后对患者进行疼痛评估，可以根据实际的疼痛程度展开疼痛护理干预，整体的针对性更强，也可以避免滥用镇痛药物引起的不良反应^[12]。另外，随时对患者的疼痛状况进行评估，能够及时的调整疼痛护理计划，最大程度的减轻患者的痛苦，减少镇痛药物的使用。根据患者的实际情况展开健康指导使患者了解手术治疗很成功，但仍然需要后续配合医护人员正确的展开治疗，提高患者和家属对疾病康复的重视^[13]。帮助患者调整营养和饮食保，证在骨骼恢复的过程中有充分的营养来源，加速患者的康复。患者的心理状态确很大程度上决定了术后治疗依从性的高低，只有帮助患者解开心结，使其保持一个稳定的状态，才能促使其积极的配合后续的护理工作，使康复效果和康复速度提高^[14]。结合正确的术后康复训练能够更好的促进肢体的活动，改善血液循环，使凝血功能得到调节，进而有效避免了血液瘀滞而导致的下肢深静脉血栓^[15]。人性化优质护理下的疼痛护理能够帮助患者减轻术后的疼痛，稳定患者的情绪，促使其以更高的依从性来配合后续的治疗和护理工作，同时疼痛缓解后，患者能够尽早参与到术后的康复训练当中，改善血液循环，调节患者的凝血功能，加速患者的康复，使其生活质量提升^[16]。本研究中实验组患者的疼痛程度低于对照组，凝血功能改善优于对照组，P＜0.05。

综上所述，下肢创伤骨折患者接受人性化优质护理下的疼痛护理干预能够降低患者术后的疼痛程度，促使患者能够尽早展开康复训练，改善患者的凝血功能，减少术后合并症的出现，提高患者的治疗效果和生活质量。

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