高血压是临床上常见疾病，有着较高发生率，以原发性高血压最为常见，以体循环动脉压升高为主要特征，是诱发心脑血管疾病的主要风险因素之一，逐渐成为危害人们健康的重要因素，若血压长期未能得到有效控制，可能造成重要脏器受损，严重时甚至会危及患者生命安全^[1]。西医治疗方案主要包含生活方式干预和药物疗法等方面，然而患者在治疗期间往往表现出用药依从性差、血压波动明显等问题^[2]。在中医理论体系中，根据原发性高血压病情特征归于“眩晕”等范畴内，常见类型为肝阳上亢型，中医外治疗法具有疗效显著、操作便捷以及经济实惠等优点，在高血压治疗中得到广泛应用和认可^[3]。经络刮痧与穴位贴敷均为中医特色治疗手段，通过在特定穴位进行刮痧与贴敷，能够有效疏通经络，促进血液循环，进而减轻血管壁压力，实现降低血压目的^[4]。本研究主要目的是探讨在此类患者治疗中，联用经络刮痧与穴位贴敷的实际价值，以下为研究成果的概括总结：

1.资料与方法

1.1病例资料

经血压测量等检查后，明确80例参与则为原发性高血压，分组方法为随机法，对照组中男性24例，女性16例，年龄40~78岁（59.43±7.22岁），病程1~12年（6.23±1.15年）；观察组中男性25例，女性15例，年龄最低42岁，最高78岁，平均50.17±7.36岁；最短病程为1年，最长为12年，平均6.34±1.09年。对比各项资料（P＞0.05），可对比。

纳选标准：血压测量显示收缩压（＞140mmHg）或舒张压（＞90mmHg）高于正常值；中医分型显示为肝阳上亢证，以眩晕、耳鸣等症状为主；临床资料完整；知情且同意参与此项试验；可配合治疗，且整体依从性高。

排除标准：高血压危象；继发性高血压；严重肾衰、心衰；难以耐受试验药物或存在禁忌症；肝肾功能严重不全；中途退出治疗。

1.2方法

对照组选择常规西医疗法，治疗药物包括缬沙坦氢氯噻嗪（H20070118，常州四药制药），单次口服80mg，每日1次；苯磺酸氨氯地平（H20083829，山东凤凰制药），初始服用量为每次5mg，每日用药1次，之后根据患者血压变化合理调整用药量，但最高用药量每次不可超过10mg。观察组则联合经络刮痧和穴位贴敷治疗，方法为：（1）经络刮痧：背部的督脉穴位、肝俞穴、肾俞穴与两侧的太冲穴、阳陵泉穴和风池穴等，在所选穴位上均匀涂抹刮痧精油，使用刮痧板使其与肌肤表面形成45°角，在背部和四肢部位使用轻微刺激法进行刮拭，以达到皮下微血管适度充血、皮肤微红效果为佳，每个区域刮拭5次，刮拭宽度控制在4cm左右，每次持续10分钟，只进行1次刮痧治疗；（2）穴位贴敷：取川芎 5g与吴茱萸 5g，经研磨成粉末后，加入适量食醋，制作成直径为3cm的穴位贴片，选取肝俞穴、太冲穴和涌泉穴进行贴敷，每个穴位贴上一片，每天更换一次，每七天作为一个疗程，连续进行两个疗程的治疗。

1.3指标观察及判定标准

（1）临床疗效，无效（血压指标无明显改善）；有效（舒张压降低幅度低于10mmHg，但恢复至正常血压，或者未恢复至正常血压，但舒张压降低10~19mmHg）；显效（舒张压恢复正常，降低超过10mmHg，或者血压未恢复正常但降低幅度超过20mmHg）；总疗效率=有效率+显效率；

（2）血压水平，收缩压；舒张压；

（3）中医症候积分，头晕目眩、面红耳赤及烦躁易怒，0~6分表示无症状及症状严重。

1.4数据处理

采用SPSS27.0统计学软件分析本研究数据，符合正态分布的计量资料采用（`x±s）描述，比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

观察组比对照组的疗效率高，统计学对比（P＜0.05）。

表1 临床疗效（n，%）

2.2 血压水平

治疗前两组指标水平差异较小（P＞0.05）；观察组治疗后血压水平比对照组低，统计学对比（P＜0.05）。

表2 血压水平（`x±s，mmHg）

注：与治疗前同组指标评分比较，P^a＜0.05。

2.3 中医症候积分

两组治疗前积分差异较小（P＞0.05）；治疗后，观察组各项症候积分比对照组低，统计学对比（P＜0.05）。

表3 中医症候积分（`x±s，分）

注：与治疗前同组指标评分比较，P^a＜0.05。

3讨论

高血压作为临床常见慢性疾病，主要临床表现为体循环动脉血压上升，可分为原发性和继发性两种类型，其中原发性高血压在临床中更为多见。目前临床认为此疾病发生因素主要与血流对血管壁产生的侧压增加有关，导致血压异常升高，患者常表现出头晕、口干、易怒等症状^[5]。若未能及时采取有效的治疗措施，持续升高的动脉压会对血管内皮造成损害，进而可能诱发脑梗死、心力衰竭等严重并发症，对患者的生命安全构成重大威胁，且随着疾病的持续发展，会提高心脑血管疾病的发生风险^[6]。在高血压的治疗中，西医主要采用钙离子通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物进行治疗，能够有效改善血管内皮功能，促使血管扩张，从而达到调节血压的目的。然而，虽然西药在缓解临床症状方面表现出色，但会引发多种不良反应，易降低患者的用药依从性，导致临床疗效并不理想^[7]。

依据中医辨证论治理论，肝阳上亢证型在高血压患者中尤为常见，肝脏属风木之性，具有升发、疏泄的生理特点，其本质属阴但功能表现为阳性特征，如果患者体质偏于阳盛状态，或是长期情绪不畅、怒气积聚，导致情志抑郁，进而损伤肝阴，亦或因肝肾阴虚，水液不足以滋养肝木，致使肝阴不足，进而引发高血压，在临床治疗方面，应着重采用清热、调和、滋补的策略，并遵循息风清热、平肝理气的原则^[8]。经络刮痧疗法基于中医理论中的阴阳平衡、经络系统及五行学说，依据病变区域特征与经脉走向规律，利用刮痧板在机体表面循经实施刮拭操作，促使体内邪气外泄，增强机体正气，最终实现治疗疾病的目标^[9]。穴位贴敷作为中医药传统治疗体系中的关键环节，以其非侵入性和无痛性特点广受患者青睐，此疗法以中医理论体系为基础，通过辨证施治的方式，根据患者的实际病情，将药物加工成粉末状、丸剂或软膏等不同形态的制剂，并将其精准贴附于特定穴位，不仅能够有效刺激穴位功能，还能促进药物的渗透吸收，实现疏通经络、缓解病情的治疗效果^[10]。

此试验得出，在临床疗效率（77.50%与95.00%）、血压水平（收缩压146.18±3.27mmHg与138.79±2.15mmHg、舒张压90.03±4.75mmHg与83.26±3.18mmHg）以及中医症候积分（头晕目眩3.24±0.65分与2.15±0.32分、面红耳赤3.16±0.55分与2.24±0.41分、烦躁易怒3.01±0.42分与2.17±0.24分）相关治疗指标上，观察组的整体疗效率明显比对照组高（P＜0.05），这表明联合以经络刮痧和穴位贴敷实施治疗，所取得的疗效明显优于常规西医疗法，整体应用效果更为理想。分析认为：经络刮痧疗法中常用穴位包括督脉穴位、肝俞位和太冲位，不仅有助于治疗疾病，还能起到保养和预防未病的作用，通过经气经络的刮痧，可起到调和腠理、促进血脉流通、纠正邪气的功效。肝俞穴作为足太阳膀胱经的穴位，作为肝脏湿气和风气向外传递的枢纽，主要作用于肝脏，具有疏肝解郁、促进胆汁分泌、调节气息等作用。太冲穴位于足厥阴肝经，有着清热除湿、通畅经络用与平息肝风作用。涌泉穴则属于足少阴肾经，可起到散热生气及引导气血下行作用，三个穴位联合应用，能够有效疏肝潜阳、平息肝风、活络通经，在治疗肝阳上亢型高血压方面发挥着不可或缺的作用^[11]。穴位贴敷基于中医经络穴位理论，选取与高血压病症密切相关的穴位进行贴敷处理，能够有效促进经络的畅通，减少血管的阻力，进而实现调节血压、降低高血压的效果^[12]。

综上分析认为，对于中医诊断为肝阳上亢型的老年原发性高血压患者而言，相较于传统的西医治疗手段，采用经络刮痧结合穴位贴敷综合疗法，能够有效推动病情好转，因此推荐广泛应用于临床实践。

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