优质护理服务在妊娠期高血压患者护理中的价值及满意度分析

期刊: 现代医学研究 DOI: PDF下载

吴丽萍 张艳(通讯作者)

泰州市中医院 江苏 泰州 225300

摘要

目的:探讨在妊高征护理中应用优质护理的价值。方法:收集2024.01~2025.01因妊高征就医的患者70例,经以随机法分作2组,对照组采取常规护理,观察组则实施优质护理,评估2组应用效果差异性。结果:观察组的血压水平及不良心理评分低于对照组(P<0.05),观察组的产时、产后即刻、产后2h及产后24h出血量低于对照组(P<0.05),观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:经优质护理实施后,患者的不良情绪得以缓解,血压水平得到有效控制,同时还能显著降低产后出血发生风险,并提高患者的就医满意度,因此值得广泛推广。


关键词

妊高征;优质护理;满意度;出血量;心理状态;血压指标

正文


妊娠高血压疾病简称妊高征,指的是妊娠和血压升高合并存在的疾病,通常在妊娠20周后出现,血压升高症状为主,可能伴有或不伴有蛋白尿水肿症状,少数患者病情进展速度较快,易存在昏迷、抽搐等表现[1]。现阶段,对于妊高征的确切病因尚未明确,但大多认为可能与孕妇体内血管收缩因子水平上升、血管舒张因子下降有关,不仅会影响到母婴健康,还会诱发一系列严重并发症,甚至干扰胎儿的正常生长[2]。临床治疗此疾病时,会综合性考虑患者妊娠周期、病情严重性与治疗效果,以休息、实施镇静措施、预防痉挛发作为治疗原则,根据具体情况采取针对性的降压和利尿治疗,对母婴状况进行严密监控,在适当的时候终止妊娠,并配合有效护理干预,有助于保障母婴健康与安全[3]。常规护理内容较为单一,且健康教育多采用口头宣讲方式,导致护理成效不佳,而优质护理服务秉持“以患者为中心”的原则,综合考虑患者的身心需求,提供个性化的护理方案,从而显著提高护理质量[4]。本研究的宗旨在于探讨优质护理在此类患者治疗过程中的应用价值,以下为研究总结:

1.资料与方法

1.1病例资料

经尿蛋白检测、尿常规等检查后,确诊70例参与者患妊高征,采取随机法予以分组,对照组:年龄22~40岁(31.45±6.23岁),孕周在20~40周(30.17±3.45周),其中初产妇有20例,经产妇为15例;观察组:最低年龄20岁,最高为40岁,平均30.69±6.17岁;最短孕周为20周,最高为40周,平均在30.23±3.51周;初产妇/经产妇各有18例与17例。对比各项资料(P0.05),可对比。

纳选标准:足月生产;单胎妊娠;产妇及其家属已充分了解并同意参与本项研究;具备完整的基础资料;认知与自我照顾能力均无显著异常。

排除标准:重大器质性疾病;其他妊娠并发症;凝血机制障碍;精神健康状况不稳;具备正常交流能力;存在免疫系统疾病;有早产、自然流产或死胎史;甲状腺功能异常(包括减退或亢进);治疗过程中转院或主动退出治疗的情况。

1.2方法

对照组采取常规护理干预,严格遵循医生指导用药,维持病房温湿度适宜,同时告知患者需确保休息时间充足;在产后恢复期间,根据个体情况,适时进行禁食禁饮措施,直至评估其适宜进食,在分娩后6h内,提供少量的流质食物,待肛门排气正常后,方可逐渐过渡至常规饮食。观察组则提供优质护理,具体为:(1)对于妊娠期高血压患者而言,药物治疗是控制血压的必要手段,详细阐述各类降压药物的正确使用方法,包括服药时间、剂量及注意事项等,同时说明药物治疗可能引发的副作用,告知不良反应对患者自身和胎儿发育的影响,以此来提高其用药依从性在用药期间,应定期监测患者血压波动情况及心率变化,以便及时调整治疗方案,最大限度地降低药物对母婴健康的不利影响,确保治疗过程的安全性和有效性;(2)准确评估患者理解能力,以便灵活调整宣教策略,在开展疾病知识普及过程中,不仅要全面介绍相关医学常识,更需着重说明治疗及护理过程中可能出现的各类并发症,并指导产妇掌握相应的预防与护理技巧,介绍临床护理的具体流程与操作要点,确保患者能够准确理解并积极配合各项护理工作的实施;(3)为确保患者情绪稳定,可通过引导其进行冥想练习,掌握科学的呼吸方法,从而达到全身放松的效果也可运用音乐疗法,来达到分散注意力的目的,实现情绪平和与舒缓主动与产妇进行交流,通过积极鼓励和分享成功案例等方式,增强治疗信心,同时指导家属掌握正确的安抚技巧,让产妇感受到来自家人的温暖与支持;(4)强化出血干预措施,应及时向主治医师汇报病情进展,协助其准确诊断出血原因,并采取针对性的止血方案。对于存在凝血功能异常者,需酌情应用抗凝治疗;重点关注产妇的生命体征变化,尤其是血压、呼吸和心率等关键指标,在分娩后的6h内,每30min进行一次监测,待血压趋于稳定后可适当延长监测间隔;指导产妇进行母乳喂养,有助于促进催产素分泌,增强子宫收缩,从而有效减少出血量;(5)优化日常生活管理,营造整洁、安静治疗空间,维持室内适宜的温湿度;制定科学均衡的饮食营养方案,以确保机体摄入充足的营养,加快产后康复速度,优先选择高热量和高蛋白的食物,适量补充富含维生素的新鲜蔬菜和水果,避免摄入浓茶、咖啡以及油腻辛辣的食物,在产后早期和后期,饮食应由流质食物逐渐过渡至正常饮食。

1.3指标观察及判定标准

1)护理质量,血压指标(收缩压及舒张压);心理状态(取SAS/SDS量表评估焦虑及抑郁心理,若分值在50分与53分以上,则判定存在不良心理);

2出血量,产时;产后即刻;产后2h;产后24h

3)护理满意度,服务态度;健康宣教;操作技术;服务主动性,选择问卷调查方式评价,0~10分表示不满意与满意。

1.4数据处理

采用SPSS27.0统计学软件分析本研究数据,符合正态分布的计量资料采用`x±s描述,比较采用t检验,计数资料采用[n%]表示,比较采用检验,P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 护理质量

干预前指标水平2组差异小(P0.05);干预后观察组的指标比对照组低,经统计学对比(P0.05)。

1 护理质量`x±sn=70

组别

收缩压/mmHg

舒张压/mmHg

焦虑心理/

抑郁心理/

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

161.74±8.32

138.41±7.65a

96.58±6.11

89.35±4.72a

61.27±2.64

47.21±4.75a

64.12±1.43

48.08±2.91a

观察

160.87±8.21

124.35±6.08a

96.37±6.08

82.78±3.93a

61.31±2.09

42.65±3.83a

64.54±1.79

43.14±3.63a

t

0.440

8.512

0.144

6.328

0.070

4.421

1.085

6.282

P

0.661

0.001

0.886

0.001

0.944

0.001

0.282

0.001

注:相较于干预前指标,Pa0.05

2.2 出血量

观察组比对照组的产后出血量低,经统计学对比(P0.05)。

2 出血量`x±smL

组别

例数

产时

产后即刻

产后2h

产后24h

对照组

35

241.53±14.32

231.45±22.45

487.59±54.71

578.61±46.53

观察

35

178.65±11.43

165.89±17.53

421.06±44.62

458.27±38.62

t

-

20.303

13.617

5.575

11.774

P

-

0.001

0.001

0.001

0.001

2.3 护理满意度

观察组的满意度评分比对照组高,经统计学对比(P0.05)。

3 护理满意度`x±s

组别

例数

服务态度

健康宣教

操作技术

服务主动性

对照组

35

7.24±1.42

7.37±1.07

7.19±1.28

7.24±1.42

观察

35

8.41±1.35

8.51±1.44

8.41.29

8.41.17

t

-

3.533

3.759

4.134

3.826

P

-

0.001

0.001

0.001

0.001

3讨论

妊高征是妊娠期常见疾病之一,常见于育龄期女性成因涉及遗传因素、免疫系统适应不良、氧化应激以及血管内皮细胞激活与损伤对母婴健康构成严重威胁,是导致孕期并发症发生及母婴死亡的常见高危因素[5]针对该类患者而言,除了予以对症治疗外,实施积极有效的护理措施对于稳定血压、缓解不良情绪、预防不良妊娠结果具有极其重要的作用[6]常规护理方法较为基础且缺乏个性化,导致护理效果不佳,与之相比优质护理则呈现出系统化与科学性的特点,融合了既往护理实践经验,同时针对当前患者的实际状况进行调整,经全方位评估患者病情,能够预见护理过程中可能出现的风险,并采取针对性预防措施,有助于增强护理效果满足患者的护理需求[7]

此试验得出,在护理质量(收缩压、舒张压、焦虑心理及抑郁心理)、出血量(产时、产后即刻、产后2h与产后24h)以及护理满意度(服务态度、健康宣教、操作技术与服务主动性)相关护理指标上,观察组明显优于对照组P0.05,可见优质护理的应用更能满足患者护理需求。分析认为:通过全面评估患者情况,定制个性化护理方案,有助于提高患者护理舒适度,从而增强护理效果;开展健康宣教,有助于患者树立正确的健康观念,使其能够更好地配合护理流程[8]。心理疏导通过冥想训练强化引导,同时结合音乐治疗和分享成功分娩实例,可有效减轻产妇不良情绪,维持良好的治疗心态[9]。产后出血的干预措施通过根据常见产后出血情况,提供有效干预措施,可有效降低产妇产后出血量,确保分娩安全性,同时还有助于加速产妇的身体康复[10]。生活干预可从多个角度切入,包括居住环境、膳食结构、日常习惯等各个方面,旨在为产妇营造一个温馨舒适的空间,在此基础上增强营养补给,可加速产后康复进程,提升整体服务水平[11]。通过引导产妇在产后与新生儿进行亲密互动,以有效改善产妇消极情绪,增强其治疗信念,同时新生儿的吸吮动作还能在一定程度上刺激子宫收缩,有助于降低出血量[12]

综上分析,妊高征治疗中,以优质护理实施干预,不仅有助于有效控制血压,降低产后出血风险,还能够显著提高产妇满意度,因此具有较高推广价值。

【参考文献】

[1]曹胜男. 针对性心理护理结合优质护理对妊娠期高血压疾病产后出血的应用效果[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (23): 92-94.

[2]计娟利, 上立婉. 优质护理服务模式指导下的护理干预在妊娠期高血压产妇产后出血护理中的效果[J]. 贵州医药, 2024, 48 (08): 1327-1328.

[3]王蕾. 优质护理对妊娠期高血压患者睡眠质量和血压水平的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (09): 2086-2088.

[4]吴莲莲, 魏秀兰. 优质护理对妊娠期高血压患者的护理效果及心理状态影响[J]. 中国医药指南, 2023, 21 (26): 178-180.

[5]刘瑞玲, 赵艳霞. 优质护理对妊高征产妇产后出血的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (16): 160-162.

[6]沈仪, 杨惠恋. 基于量化评估策略的预防性护理干预在重度妊娠期高血压综合征中的应用效果[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (11): 42-44.

[7]张刘. 全程优质护理在妊娠高血压产妇护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2023, 21 (07): 39-42.

[8]陆瑶. 优质护理对妊娠高血压综合征患者血压控制及分娩情况的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40 (01): 55-56.

[9]张瑞娜. 优质护理联合共情沟通干预对妊娠期高血压合并急性肾衰竭患者临床体征及心理弹性的影响[J]. 医学信息, 2022, 35 (18): 186-189.

[10]胡丽梅. 全程优质护理对妊娠期高血压分娩方式及血压水平的影响[J]. 心血管病防治知识, 2022, 12 (14): 37-40.

[11]李登红, 成志芳. 产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果分析[J]. 中外医疗, 2022, 41 (12): 176-181.

[12]宋明娟. 优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39 (01): 113-114.


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