糖尿病在临床上为代谢性疾病的一种，特征为高血糖，致病原因为胰岛素生物作用受损或分泌缺失，使其生活质量和身心健康水平降低^[1]。针对该病尚无彻底治愈方法，应用降糖药物使血糖得以控制，避免病情进展而导致神经、心脏、血管、眼部、肾脏等组织损伤^[2]。老年患者相对较多，身心功能也有所衰退，不良情绪较多，且认知水平也较低，进而会影响治疗配合度和血糖控制效果^[3]。因此，为使血糖指标得以控制，需做好护理干预，而护理方法直接影响护理效果^[4]。常规护理在饮食方面效果却欠佳，护理需求难以满足，基于此，需在临床护理中强化饮食护理，以更好地控制血糖水平^[5]。本文抽签法分组研究在我院就医的老年糖尿病患者88例（2024.2~2025.2），对饮食护理的可行性和价值进一步确定，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽签法分组研究在我院就医的老年糖尿病患者88例（2024.2~2025.2），对照组44例，常规护理，年龄为（73.10±5.65）岁（62~86岁），23例男，21例女，病程为（12.26±3.65）年（3~20年）；研究组44例，常规护理+饮食护理，年龄为（73.23±6.48）岁（63~85岁），24例男，20例女，病程为（12.38±4.58）年（3~21年），统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。

纳入标准：（1）2型糖尿病在临床上诊断明确者；（2）老年患者；（3）沟通和交流功能正常者；（4）对本研究知情者。

排除标准：（1）精神疾病患者；（2）严重传染病患者；（3）肾、肝、心严重疾病患者；（4）其他慢性疾病患者；（5）从研究中退出患者。

1.2 方法

对照组：常规护理，方法：常规指导患者用药，保证遵医治疗，不得对用药方法随意更改；并常规宣教和普及疾病知识，让其了解饮食注意事项。

研究组：常规护理同时予以饮食护理，方法：（1）饮食健康教育，护理人员在治疗过程中需将饮食宣教工作做好，指导患饮食，让患者和患者家属了解疾病控制中饮食控制的重要性，让其了解禁忌食物和可多摄入的食物，合理调整饮食结构。制定饮食表，标明谷物、酒类、动物脂肪、低糖、高糖等含糖量；保证饮食科学同时，使其血糖控制意识和配合度提升；（2）饮食护理方案的制定，营养专家和医护人员全面评估患者疾病史、营养、饮食习惯、体质、血糖水平等，以便饮食护理科学制定，碳水化合物、脂肪、蛋白摄入量需合理控制；食谱制定时，在能量供应得以满足同时，需合理调整血糖值；对血糖测量方法合理掌握，血糖水平需每日监测，并做好记录工作；制定食谱过程中，主食主要为五谷杂粮，宜食用高蛋白食物，每日需摄入适量的蔬菜。基于病程，对微量元素和维生素多次、少量摄入，以更好地控糖。（3）合理调节饮食，以患者血糖指标水平为依据调整饮食结构，对饮食计划合理制定，控制血糖水平平稳，一旦过量消耗体力，需对加餐时间合理选择，加餐食物需低热量、低糖。（4）抽查饮食，定时抽查患者血糖水平，明确控制血糖情况，记录饮食情况，基于血糖水平对饮食方案适当调整；（5）中药药膳的制定，基于平稳控制血糖的食谱，并结合中医；如果患者血糖平稳，让其分享食谱，与食谱结合，供患者选择，以保证管理完善和科学。张贴药粥、药茶、副食、主食食材，引导其合理食用；以患者状态为依据对食用量和饮食方案合理选择，告知注意事项，使其依从性提升。

1.3 观察指标

1.3.1 护理质量

    护理质量的评价内容包括操作技术、患者管理、护士行为、基本护理，均20分，80分为满分，分数越高越好。

1.3.2 血糖指标水平

    血糖指标主要包括空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖。

1.3.3 饮食知识评分

饮食知识评分主要包括饮食依从性、饮食健康信念、饮食知识，分数分别为55分、140分、30分，分数越高越好。

1.3.4 生活质量

生活质量的评估为WHOQOL-BREF量表，社会、心理、环境、生理4项，分值范围0~100分，分数越高越好。

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 护理质量

护理质量相比，研究组评分均较好（P<0.05）。

表1 护理质量（±s，分）

2.2 血糖指标水平

血糖指标水平相比，研究组护理后均较好（P<0.05）。

表2 血糖水平（±s）

^*本组护理前后对比P<0.05。

2.3 饮食知识评分

饮食知识评分相比，研究组护理后均较好（P<0.05）。

表3 饮食知识评分（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

2.4 生活质量

生活质量评分相比，研究组护理后均较好（P<0.05）。

表4 生活质量（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

3 讨论

伴随近些年来生活水平的不断提升，也改变了患者饮食习惯，进而糖尿病发生率也随之增加，使其生活质量降低^[6]。针对该病治疗原则为对血糖水平合理控制^[7]。一旦血糖水平控制不佳，会使身体多个器官和组织受损，导致各种并发症发生，进而会威胁其生命^[8]。基于很多因素会导致该病发生，而在患者血糖控制中饮食控制至关重要^[9]。糖尿病治疗过程中不但需调整饮食结构，同时需严密监控血糖水平，以此对血糖变化准确、及时掌握，以便对饮食护理方案合理、科学制定^[10]。

本文对饮食护理的可行性进一步分析，结果：护理质量相比，研究组评分均较好（P<0.05）；血糖指标（空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖）水平相比，2组分别为（5.90±0.45）mmol/L、（6.24±0.25）%、（7.02±0.81）mmol/L及（7.57±0.56）mmol/L、（7.86±0.36）%、（9.70±0.76）mmol/L，研究组护理后均较好（P<0.05）；饮食知识评分相比，研究组护理后均较好（P<0.05）；生活质量评分相比，研究组护理后均较好（P<0.05）。表明饮食护理可使护理质量提升，可使血糖指标优化，可提升饮食知识和生活质量，具有较好的可行性。

饮食护理为临床护理中重要组成部分，基于营养需求和血糖水平 对饮食护理方案合理制定，积极调整饮食，此护理方法更为高效，可对血糖更好控制，防止由于血糖波动而导致各种问题产生^[11]。饮食护理具有营养保健作用，首先进行饮食健康宣教，可提升患者饮食认知，让其主动、积极配合饮食护理，以通过饮食护理更好控制血糖水平。饮食护理主要选择低糖粗粮，并适当补充纤维素、微量元素、豆制品、新鲜蔬菜，且多次、少食，可控制血糖水平在正常范围之内^[12]。饮食护理更具个性化，注重患者差异性，可使患者护理需求得以满足，具有较高的价值。除此之外，饮食护理结合中医理念，予以患者药膳建议，更利于血糖控制。

综上所述，老年糖尿病患者予以饮食护理价值较高，在护理质量、血糖指标、饮食知识评分、生活质量上改善效果均较高，值得推广。

参考文献：

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