脑卒中又称“脑血管意外（CVA）”，属于神经内科常见的急性脑血管疾病，是由于急性的脑循环障碍所导致局限的或全面的脑功能缺损的综合征，可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两类^[1]。发病后主要表现为头痛头晕、意识障碍、面瘫偏盲等，具有高致残率、致死率特点，只有尽早接受对症治疗才能避免病情恶化，引发脑疝等危及生命的并发症。而早治疗的前提在于早诊断，临床需要对脑卒中患者病况进行全面细致的检查，才能制定精确有效的治疗方案，进而为患者争取良好预后结果^[2]。磁共振成像检查（MRI）凭借其对软组织分辨率高、多参数成像等优势，已经成为脑卒中首选诊断方法之一，但由于多数患者病况复杂，有些意识障碍、麻木患者无法自主配合检查，极易导致图像生成失败或质量不佳，影响诊断的精准性。因此，在脑卒中患者的磁共振检查中应协同开展临床与影像护理护理干预，旨在提高患者的有效配合，保障检查效果^[3]。基于此，本研究围绕临床与影像护理在脑卒中患者磁共振检查中的应用可行性展开分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选定本院2024年03月—2024年12月收治的120例脑卒中患者为研究主体，利用“随机数字表法”分出常规组、实验组，分别应用不同护理方案。入组前患者知晓统计目的，已签署相关知情同意书。

常规组：男患33例、女患27例；年龄区间45-80岁、平均值（62.52±3.65）岁；文化程度：初中及以下20例、高中26例、大专及以上14例。实验组：男患34例、女患26例；年龄区间46-79岁、平均值（63.05±4.01）岁；文化程度：初中及以下21例、高中27例、大专及以上12例。资料对比P＞0.05。

1.2 纳入标准和排除标准

1.2.1 纳入标准：①经体征、颅脑CT等初步检查，高度疑似或初步确定脑卒中；②均为首次发病；③能良好配合治疗护理；④个人资料完整。

1.2.2 排除标准：①存在认知障碍、精神疾病者；②体内有金属植入物（心脏起搏器、固定针等）；③合并心脏、肾脏等重要脏器功能障碍；④存在磁共振检查禁忌症；⑤无法完成检查和相关护理操作。

1.3 方法

    常规组实施传统护理干预，在开始检查前，护理人员应主动和患者家属沟通，说明脑卒中治疗前全面检查的流程和目的，获得知情配合，叮嘱相关注意事项确保检查效果。检查过程中为患者正确摆放体位，观察其生命体征和意识状态。检查后告知等待检查结果的时间和后续注意事项。

实验组在常规组基础上实施临床与影像护理干预：

第一，多学科联合评估。患者入院后主治医生和责任护士、影像科护士等需对其综合病况进行评估，了解病情严重程度，评估个人意识状态、心理状态和肢体活动能力，以此判断患者的病情恶化高危风险，提前做好应对策略。例如，对肢体活动严重受限者，需备好合适的辅助体位用具；对意识清醒但应激状态明显的患者，需要重点开展心理疏导。

第二，检查前护理。首先，护理人员需提前为每位患者预约检查时间。临床科室应提前与影像科充分沟通，根据患者实际情况合理规划检查顺序，最大程度减少患者等待时长，避免因等待过久影响检查效率，同时明确具体的检查项目。其次，在转运患者过程中，影像科护理人员与临床护理人员务必做好详细交接，确保患者转运安全。影像科护理人员需提前核对并准备好磁共振检查所需物品及设备，如体位垫子、线圈等。检查室内应提前将温度调节至22℃-24℃，湿度控制在50%-60%，为患者营造舒适的检查环境。收集患者个人资料与过往项目检查结果，全面了解患者治疗相关禁忌症，据此为患者制定个性化护理方案。为保障磁共振检查安全，需提醒患者妥善取下并保存所携带的金属物品、贵重物品以及义齿。最后，做好宣教工作。影像科护理人员与临床护理人员应联合向患者及家属开展宣教，可通过发放图文并茂的宣传册、播放视频或进行口头讲解等方式，详细介绍磁共振检查原理、流程、常见不良反应等内容，并叮嘱患者若在检查过程中感到任何不适，需立即告知医护人员。提前告知患者检查时仪器会产生较大噪音，询问其是否易受噪音应激影响，并提前指导患者进行平静呼吸训练，帮助其缓解情绪应激。同时，提醒患者在扫描时听到指令需短暂屏气，且全程保持体位不动，以确保检查图像质量。

第三，检查中护理。影像科护理人员在操作磁共振设备时，需要密切关注患者的反应，主动和患者建立沟通，提醒正确配合检查的要点。临床护理人员则协助患者体位调整，予以心理支持。检查中可为患者佩戴医用耳塞，降低仪器噪音对患者的干扰，连接呼吸门控、外周门控，详细记录患者的血压、心率、呼吸等数据。若患者突然出现呼吸困难、紧张不适等反应，判断其是否有幽闭恐惧症，立即采取安抚、吸氧等相应措施，暂停检查。

第四，检查后护理。患者检查顺利完成后，护理人员首先协助患者整理好衣物，随后临床护理人员将患者安全送回病房，并向家属告知预计获取检查结果的时间。之后，临床护理人员与影像科护理人员联合对患者进行回访，细致询问患者身体状况，耐心解答患者及家属对检查结果的疑问。对于在检查过程中出现不适症状的患者，护理人员需依据具体情况，提供具有针对性的护理指导，并给予充分的心理安抚。针对接受增强扫描的患者，护理人员应做好详细记录，密切关注是否有造影剂渗漏情况发生。一旦发现皮下渗漏，需立即采取冷敷处理措施；若患者出现过敏反应，必须即刻通知医生，迅速展开救治工作，全力保障患者的健康与安全。

1.4 观察指标

观察两组护理工作满意度、磁共振检查配合度、临床检查指标[包括图像质量评分（由两名资深影像科医生采用双盲法对磁共振图像质量进行评分，总分1-5分）、检查完成时间、等待检查时间]、干预前后负性情绪评分[采用焦虑自评量表（SAS）判断焦虑程度，分界值50分；采用抑郁自评量表（SDS）判断抑郁程度，分界值53分，结果值越高负性情绪越重]、干预前后应激激素水平[抽取患者静脉血，测定患者皮质醇（参考值50-280nmol/L）和肾上腺素（参考值0.05-2.0nmol/L）]。

1.5 统计学

采用SPSS26.0统计学软件对研究数据进行分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数和百分比（n %）表示，采用χ²检验；统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理工作满意度

表1中，实验组护理工作满意度高于常规组（P＜0.05）。

表1：两组护理工作满意度比较表(n %)

2.2磁共振检查配合度

表2中，实验组磁共振检查配合度高于常规组（P＜0.05）。

表2：两组磁共振检查配合度比较表(n %)

2.3临床检查指标

表3中，实验组的图像质量评分高于常规组，检查完成时间和等待检查时间低于常规组（P＜0.05）。

表3：两组临床检查指标比较表()

2.4干预前后负性情绪评分

表4中，干预前两组SAS、SDS评分对比无差异（P＞0.05）；干预后实验组的SAS、SDS评分低于常规组（P＜0.05）。

表4：两组干预前后负性情绪评分比较表(，分)

2.5干预前后应激激素水平

表5中，干预前两组皮质醇、肾上腺素水平对比无差异（P＞0.05）；干预后实验组的皮质醇、肾上腺素水平低于常规组（P＜0.05）。

表5：两组干预前后应激激素水平比较表()

3 讨论

多数脑卒中患者因病情危急、病况严重，对躯体的自我驱动力较弱，对疾病的治疗结局存在恐惧、忧虑等情绪困扰，因此在进行临床检查期间，自主配合意识薄弱，会影响疾病的精确诊断^[4]。尤其磁共振检查手段对患者的行为配合要求较高，为了避免出现检查图像不清晰、患者应激行为强烈等问题，医疗机构正在积极推进合适的护理干预辅助患者顺利检查。传统的护理模式在检查前宣教、检查中配合等方面存在一定局限性，难以充分契合脑卒中患者的特殊需求^[5]。而临床与影像护理的有效配合，能全方位覆盖患者检查流程，从多个关键环节着手，有机整合影像科室与临床科室的护理资源，为患者量身打造全面、有序且个性化的优质护理服务。通过多学科联合评估，深入剖析脑卒中患者的病情状况，据此制定更具针对性的护理方案。在检查前，开展详尽的宣教工作并优化检查流程；检查过程中，给予患者细致的指导与贴心的陪伴；检查结束后，及时进行回访并妥善处理不良事件。这些举措为磁共振检查的安全性提供了坚实保障，对促进患者身心健康具有积极意义^[6]。

结果可见，干预前两组对比负性情绪评分和应激激素水平相近（P＞0.05）。干预后相较常规组，实验组患者的负性情绪评分、应激激素水平以及更低；护理工作满意度、磁共振检查配合度更高；而临床检查指标更优（P＜0.05），这表明临床与影像护理的有效配合，在脑卒中患者磁共振检查中优势显著，不仅能够显著提高患者的影像检查质量，为临床诊断提供更可靠的依据，而且可以明显改善患者的就医体验，减弱其检查中的应激反应，使检查过程更顺利。

综上所述，脑卒中患者磁共振检查中采取临床与影像护理有效配合的应用效果显著，医学推广价值高。

参考文献：

[1]陶娟, 苏奕娥. 临床及影像护理对急性缺血性脑卒中患者磁共振检查的效果评价[J]. 名医, 2023, (02): 129-131.

[2]胡党红, 董晨羽, 温会泉. 脑卒中患者磁共振检查中临床与影像护理配合的效果分析[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3 (18): 242-243.

[3]于艳. 脑卒中患者磁共振检查与影像技术临床配合的应用效果评价[J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5 (03): 163-164.

[4]林义秋. 临床与影像护理有效配合在脑卒中患者磁共振检查中的作用[J]. 中国全科医学, 2020, 23 (S1): 242-244.

[5]王金悦, 吴江颖. 临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析[J]. 影像技术, 2020, 32 (03): 32-34.

[6]顾禄寿, 程晓玲. 对脑卒中患者实施临床与影像护理配合对提升磁共振图像质量的效果分析[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3 (10): 86-87.