在临床上中风为患病率较高的神经内科疾病，因脑部动脉发生血管阻塞而造成血运不畅，进而梗死或突然血管破裂所致^[1]。多数中风患者会合并偏瘫，使其肢体功能、日常生活能力均降低^[2]。针对该病治疗原则为镇肝熄风、活血通络、滋阴补阳^[3]。然而基于很多因素影响，多数患者会产生不良情绪，会降低治疗依从性，不利于患者功能康复^[4]。为促进肢体功能康复，需做好患者护理干预^[5]。伴随近些年来中医技术的优势越来越突出，为临床护理提供了更多的支持^[5]。情志干预利于患者心态改善，可使依从性提高^[7]。中医特色护理对肢体功能有改善作用，对患者康复具有重要意义。本文抽签法分组研究在我院就医的98例中风偏瘫患者（2023.2~2025.2），对情志干预、中医特色护理的可行性进一步观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽签法分组研究在我院就医的98例中风偏瘫患者（2023.2~2025.2），试验组49例，情志干预、中医特色护理，年龄为（62.25±5.45）岁（52~73岁），26例男，23例女，病程为（10.85±2.25）个月（3~15个月）；对照组49例，常规护理，年龄为（63.10±6.24）岁（51~72岁），27例男，22例女，病程为（10.93±2.38）个月（4~14个月），统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。

纳入标准：（1）中风偏瘫通过影像学检查诊断明确者；（2）填写量表、护理操作、康复训练均可完成；（3）对本研究知情和参与者。

排除标准：（1）造血功能障碍患者；（2）肾、肝、心严重疾病患者；（3）精神疾病或阿尔兹海默症患者；（4）因各种原因而退出者。

1.2 方法

对照组：常规护理，具体为：做好健康宣教，指导患者用药，予以穿衣、进食、洗澡等日常生活能力、床边等康复训练指导。

试验组：情志干预、中医特色护理，具体为：（1）中医特色护理，穴位敷贴，选择手三里、风市、足三里、外关、丰隆等穴；选择丁香桂、川乌、路路通，研磨以上药物为粉末，并利用凡士林进行调和，药膏平铺在穴位贴上，在穴位上贴敷药膏，医用胶带进行固定，时间为6h，每天1次，一个疗程10d，12周的持续贴敷，每个疗程间2d休息时间；中药热敷，中药材选择路路通、没药、乳香、川芎、威灵仙、桃仁、伸筋草、透骨草等，研磨成粉，在药袋内放置，并蒸锅内蒸1h，针对患侧趾关节、腰、肩、颈等处热敷，在热敷过程中利用一次性护理垫、干毛巾进行包裹，翻动5min/次，防止烫伤发生，每次30min，每日1次，每周6次，12周的连续热敷；（2）情志干预，对患者情绪类型和状态进行评价，针对其悲观、失望情志，通过喜胜忧情志方法，比如听相声、幽默故事或喜剧综艺、电影等播放，或对欢快、轻松音乐播放，以此使不良情绪得以缓解；针对急躁、易怒情志，利用影片观看或交谈方法，对患者诱导对美好情节、生活、事物回忆，以此使不良情绪得以改善；针对过度忧虑的情志，强化和患者家属进行的交流，对其主诉注意倾听，护理人员语言确保带有鼓励、诱导、解释、劝说、说服等色彩，让其将心中顾虑诉说出来，使其心结打开，让其对护理和治疗积极、主动配合；每天干预2次，≥10次的持续干预。

1.3 观察指标

1.3.1 肢体功能

肢体功能的评价选择FMA评分，包括上、下肢功能，分数分别为66分、34分，总分100分，分数越高越好。

1.3.2 心态

心态的评价：SAS评分：以50分进行分界，重度、中度、轻度分值：≥70、60~69、50~59分；SDS评分：53分为分界分数，>73分为重度抑郁；63~72分为中度抑郁；53~62分为轻度抑郁，两项评分均分数越低越好。

1.3.3 步态参数

    步态参数主要包括摆动相、步速、步幅、步长，通过电子步态测试系统进行测量。

1.3.4 日常生活能力、平衡能力

    日常生活能力的评价利用ADL评分，内容为上厕所、穿衣、进食等，100分为总分，分数越高越好；平衡能力的评价利用BBS评分，项目共14个，转移、无支撑站立等，总分56分，评分越高越好。

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 肢体功能

肢体功能相比，试验组护理后评分均较好（P<0.05）。

表1 肢体功能（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

2.2 心态

心态相比，试验组护理后评分均较好（P<0.05）。

表2心态（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

2.3 步态参数

步态参数相比，试验组护理后均较好（P<0.05）。

表3 步态参数（±s）

^*本组护理前后对比P<0.05。

2.4 日常生活能力、平衡能力

日常生活能力、平衡能力相比，试验组护理后评分均较好（P<0.05）。

表4日常生活能力、平衡能力（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

3 讨论

中风偏瘫在临床上为患病率较高的疾病类型，使其生活质量受到不良影响。在中医上，中风偏瘫归属范畴为“瘘痹”、“中风”等，基于中风而损伤正气，进而会导致血运不畅、气虚无力、脉络瘀阻，进一步造成中风后言语不清、夜间盗汗、半身不遂、肢体麻木等情况发生^[8]。中风偏瘫发生后患者无法自理，一般需他人照护，且需要较长的康复进程，会增加患者心理压力，产生较大的情绪波动，进而会导致不良情绪产生，不利于疾病治疗和康复^[9]。基于此，为促进患者康复，需做好患者的护理干预。

本文对情志干预、中医特色护理的效果进一步观察，结果：肢体功能（上、下肢）相比，护理后2组分别为（43.45±4.03）分、（28.43±2.80）分及（25.40±3.70）分、（17.33±2.10）分，试验组护理后评分均较好（P<0.05）；心态相比，试验组护理后评分均较好（P<0.05）；步态参数相比，试验组护理后均较好（P<0.05）；日常生活能力、平衡能力相比，2组护理后评分分别为（74.58±7.22）分、（45.66±4.35）分及（68.65±7.06）分、（38.56±3.56）分，试验组护理后评分均较好（P<0.05）。表明情志干预、中医特色护理利于肢体功能、心态、步态参数、日常生活能力、平衡能力改善，具有较好的可行性。

中医特色护理以疾病特点为依据开展辩证施护，可发挥镇肝熄风、活血、舒筋活络、平衡阴阳的效果^[10]。穴位贴敷为一种常用的中医护理技术，利用中药刺激穴位，可发挥活血通经、益气培元的作用，可使血液微循环得以改善，利于恢复肢体运动功能^[11]。中药热敷经毛细血管和皮肤吸收，向脏腑进入，作用为补气益气、补血祛瘀、舒筋活络、调和阴阳，更利于肢体功能、日常生活能力及平衡能力的恢复^[12]。情志干预针对不同不良情绪予以相应的情志干预方法，比如顺情从意、说服开导、以情胜情等，可使不良情绪减轻，可保证心态良好，以此提升治疗和康复训练依从性，以积极参与，利于肢体功能和平衡能力恢复，可使康复进程缩短。

本研究对情志干预、中医特色护理可行性开展合理的研究，为中风偏瘫临床护理提供更为科学的临床护理方案，且结果也表明其应用前景和可行性也较好。但是研究仍有上升空间，比如患者数量上的不足需弥补，以此使研究具有更好的合理性。

综上所述，中风偏瘫患者予以情志干预、中医特色护理效果良好，利于肢体功能、心态、步态参数、日常生活能力、平衡能力改善，值得推广。

参考文献：

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