颈椎疾病是基于椎间盘退行性病理改变的一种疾病，此疾病发生因素涉及多个方面，包括颈椎长期处于劳损状态、骨质增生以及韧带增厚等，导致颈脊髓、神经根与椎动脉受到压迫，并刺激到交感神经，从而引发一系列功能障碍^[1]。此疾病临床表现较为多样，常见症状包括颈背部疼痛、四肢无力且活动受限，还可能出现眩晕、恶心、呕吐等不适，在病情加重的情况下，可能发生视力模糊、心跳加速以与吞咽困难等严重情况^[2]。在现代生活模式的改变下，长时间低头和久坐办公的人群日益增多，导致颈椎病的发病率持续攀升，且呈现出向年轻化发展的趋势，但中老年人仍是主要患病群体^[3]。针对该疾病的治疗，通常采用非手术方法，中医疗法在此疾病治疗中尤为常见，刮痧疗法是典型的中医特色治疗方式，此疗法基于中医皮部理论，通过使用牛角、玉石等工具在皮肤特定区域进行刮擦，以实现疏导经络、促进血液循环的效果，不仅能够显著缓解患者的症状，还具有促进患者颈部功能恢复等多重功效^[4]。本研究目的是探讨刮痧疗法在此类患者中的应用效果，以下为研究成果概述：

1.资料与方法

1.1病例资料

80例参与者经CT、X线等检查后，均确诊为颈椎病，采取随机方法实施分组，对照组：年龄34~68岁（51.58±6.23岁），男性24例，女性16例，病程2个月至3年（1.45±0.26年）；观察组：最低年龄为35岁，最高为65岁，平均为50.71±6.19岁；男女各为20例；最短病程为2个月，最长为3年，平均1.36±0.21年。对比各项资料（P＞0.05），可对比。

纳选标准：具备与同伴正常交流的能力；整体依从性较强；充分了解并自愿参与本项研究；精神状态及认知功能正常；病历资料完整。

排除标准：局部皮肤有感染、破损或疤痕等情况存在；肝肾功能出现严重异常；骨关节结核；因外伤导致颈部神经损伤；无法适应刮痧治疗；骨质疏松；在治疗过程中自行放弃。

1.2方法

对照组采用常规护理，指导患者需做好保护颈椎工作，可在下床活动时适当佩戴颈托，同时提醒选择合适的枕头，避免枕头过高；注重颈部保暖，特别是在气温骤降或天气变化时，关注周围环境，确保居住环境干燥；饮食则需以清淡且易于消化的食物为主，同时多摄入蛋白质、维生素及矿物质，加强功能性锻炼，结合患者恢复进展，制定相应的锻炼方案，早期应主要选择床上活动，随着病情的逐步改善，逐渐开始进行床下活动，活动强度应适度，避免患者感到过度疲劳。观察组则添加刮痧疗法，具体为：（1）合理选择证型与刮痧方法选择：对于实证型的患者，建议采用泻法刮痧技术，使用刮痧板的薄边部位，以快速重力刮拭，直至皮肤表面出现痧痕；而对于虚证患者，则适宜运用补法刮痧，应选用刮痧板的厚边部分，采取缓慢而轻柔的刮拭手法，不刻意追求出痧效果；（2）合理选择刮痧手法与穴位：采用柔和的刮痧手法，沿足太阳膀胱经循行方向，自上而下依次对风府、大椎、身柱三处穴位进行刮痧；运用面刮法，于足太阳膀胱经从上至下对两侧天柱和大杼穴实施刮痧；同样使用面刮法沿足少阳胆经由上至下，对两侧风池和肩井穴位刮痧；以点按的方式，在手太阳小肠经对双侧的天宗穴实施刮痧操作；（3）操作方法：选择舒适的姿势，确保充分暴漏出刮痧区域，将刮痧板蘸取适量的刮痧精油，采用自上而下的顺序刮拭皮肤，在实施过程中，应注意力度均匀，确保患者能够适应，以皮下显现红润或紫红色痧点为宜。在整个刮痧过程中，需密切观察皮肤色泽变化，同时询问患者的主观感受，以便适时调整操作手法和力度，此外在刮痧期间应注意保暖，每次刮痧结束后需清洁刮拭区域，每周进行一次刮痧，每次持续时间为20至40min。

1.3指标观察及判定标准

（1）临床疗效，无效（症状未改善）；有效（颈、肩背疼痛感明显减轻，且颈、肢体功能得到改善）；显效（肌力、颈/椎体功能无异常，且能正常工作与劳动）；经对有效率+显效率总和计算后得出总疗效率；

（2）康复效果，颈椎功能（取NDI量表，0~50分对应无功能障碍及严重障碍）；疼痛感（取NRS量表，0~10分为无痛与疼痛难忍）；

（3）颈椎活动度，左旋转；右旋转；左侧屈；右侧屈。

1.4数据处理

采用SPSS27.0统计学软件分析本研究数据，符合正态分布的计量资料采用（`x±s）描述，比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

观察组比对照组的总疗效率高，经统计学对比（P＜0.05）。

表1 临床疗效（n，%）

2.2 康复效果

2组干预前评分差异小（P＞0.05）；干预后观察组评分比对照组低，经统计学对比（P＜0.05）。

表2 康复效果（`x±s，分）

注：与同组干预前指标比较，P^a＜0.05。

2.3 颈椎活动度

2组干预前评分差异小（P＞0.05）；干预后观察组颈椎活动度比对照组高，经统计学对比（P＜0.05）。

表3 颈椎活动度（`x±s，°）

注：与同组干预前指标比较，P^a＜0.05。

3讨论

颈椎主要作用在于支撑头部的重量，并保持头部平衡，此功能主要通过颈椎骨骼及其相连结构的协同活动来完成，然而在日常生活中，颈椎容易受到外部劳损因素的影响，加上椎间盘、韧带与椎体关节的退行性改变，导致组织结构的调节能力降低，进而使颈椎正常功能受到影响^[5]。颈椎病作为临床较为常见的疾病类型，由于生活模式的转变，此疾病的发病率正逐年攀升，且逐渐趋向于年轻化，主要症状为颈肩部位疼痛，若未能得到及时的治疗干预，易引发吞咽困难、视觉障碍等并发症，病情严重甚至可能导致瘫痪，严重影响患者的日常生活，因此对于该疾病的康复治疗，应着重于促进局部新陈代谢，提升颈椎的活动调节能力，以帮助颈椎恢复静态力学平衡^[6]。

在常规康复护理中，主要采取日常生活行为和饮食等护理干预措施，通过给予患者系统化的康复指导，并结合适宜的康复锻炼，来提升患者身体素质，然而此模式却存在一定的局限性，其康复训练方案缺乏针对性特点，虽然可以在一定程度上促进患者肢体功能恢复，但因缺乏针对颈椎关节及其邻近软组织的康复训练，导致整体康复效果并不理想^[7]。在中医学理论中，认为颈椎病属于"痹证"的范畴，其发生机制主要源于外邪侵袭与机体正气不足的双重作用，导致经络受阻、气血运行失调，故而治疗策略主要遵循扶正祛邪的原则，通过补益正气、祛除风寒湿邪、疏通经络等方法来达到治疗目的^[8]。近些年来，临床中采用的针刺、艾灸、刮痧和拔罐等多种中医治疗手段，均展现出一定的治疗效果，但针刺疗法因疼痛问题常使患者无法完成整个疗程，从而易出现复发情况，拔罐治疗则不适宜应用于体质虚弱的患者，相较之下刮痧疗法更易被患者接受，该疗法基于中医学理论，根据中医脏腑经络腧穴学说、瘀毒学说等理论，运用刮痧工具在人体经络走行部位进行刮拭，能够有效地将脏腑内的浊气排出体外，同时促进全身气血流通，对于控制颈椎病进展具有显著疗效^[9]。

此项试验的结果显示，在临床疗效率（80.00%与95.00%）、康复效果（颈椎功能与疼痛感）以及颈椎活动度（左旋转、右旋转、左侧屈与右侧屈）相关指标上，观察组的干预效果均优于对照组（P＜0.05），这是因为中医认为颈部疼痛通常归因于气血流通受阻，通过刮痧疗法刮拭相应穴位，可以有效缓解颈部的气滞血瘀现象，促进气血流通，进而显著降低颈部的疼痛程度^[10]。风府穴具备驱散风邪、通关开窍之功效；大椎穴则有助于清热祛邪、解表散寒以及镇静安神；身柱穴有清热和缓解疼痛的作用；天柱穴能够畅通经络、促进血液循环、缓解疼痛；大杼穴主要功效在于疏风活络、宣肺解表；风池穴具有疏风清热、通络止痛的显著效果；肩井穴的功效主要体现在疏通经络、缓解痹症、调理气机等方面；天宗穴则能行气宽胸、舒筋活络^[11]。通过对上述穴位实施刮痧，可有效发挥疏风通络、活血化瘀、理气止痛等多重功效，联合与常规康复护理进行干预，有助于促进病情转归^[12]。

综合分析认为，刮痧疗法在颈椎病引发的颈痛护理中应用，能够有效满足患者的医疗需求，因此建议广泛推广。

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