血液净化中心是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室，主要负责进行血液透析治疗，还包括其他类型的血液净化治疗，如血液滤过、血液灌流、血浆置换等^[1]。随着血液净化技术不断进步，收治范围也逐渐扩大，对相关护理工作的质量要求也随之提升，旨在为患者提供全面、细致且规范的管理，降低或规避不良事件的发生，保障患者的治疗安全和效果^[2]。标准操作规程（SOP）是经过科学验证、详细且可重复的操作流程，可以作为血液净化中心护理标准化管理认证的重要内容，能够进一步约束、规范实际护理工作的标准性和安全性，能借此强化工作效率和质量，而且有利于保持护理人员的职业状态的协调性，对保障护理工作稳定开展具有重要意义，十分贴合当前血液净化中心的护理管理需求^[3]。基于此，本研究围绕标准操作规程在血液净化中心护理管理中的应用表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

    选取2023年08月—2024年08月在我院血液净化中心接受治疗的患者80例，在随机数字表分组法下分成常规组和实验组，应用不同护理管理措施。同期选定15名护理人员，接受相关工作统计。所有患者/护理人员均知晓研究目的，已签署相关同意书。

护理人员年龄22-45岁、平均年龄（32.15±5.88）岁；工作年限：2-5年1名、6-10年4名、11-20年6名、＞20年4名。常规组：男患22例、女患18例；年龄最小33岁，最大75岁，平均年龄（56.88±7.22）岁。实验组：男患23例、女患17例；年龄最小34岁，最大78岁，平均年龄（55.72±7.13）岁。两组患者资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准和排除标准

1.2.1纳入标准：①所有患者均符合血液净化治疗指征；②患者年龄≥18岁；③入院时意识清晰，能够自主配合护理工作及相关调查；④护理人员符合长期在岗工作条件。

1.2.2排除标准：①患者合并心、肝、肺等严重功能障碍，治疗耐受性差；②中途退出研究；③患者存在精神疾病或认知障碍；④患者存在凝血功能障碍。

1.3方法

常规组：对血液净化治疗患者做好病情监控，加强日常生活的基础护理与指导，按照医嘱严格对患者用药并执行相关操作，做好疾病和治疗的基本健康宣教，提高患者的信任度和配合度。

实验组：

第一，组织SOP培训。在护士长带领下组织血液净化中心护理人员参与院内会议，学习最新的血液净化操作规范和内容，组建SOP推行小组。护理人员应定期参与相关培训，完成业务学习，掌握先进仪器或药物的使用规范并对各种疾病的适用治疗条件有清晰的认知。护士长作为组长，可利用晨间早会时间对组员进行抽查提问，考核、锻炼护理人员的SOP相关知识的掌握和运用情况。每日定时查房，按照SOP实践规范进行讲解，加深组员的记忆，每周或每月开展集中考核，制定相应的考核标准并将成绩与绩效挂钩，提高护理人员的自我能力提升意识，并有助于认识到SOP的重要性。

第二，确定岗位责任。针对血液净化中心不同岗位设立明确的责任制度，清晰划分岗位职责范畴，并将工作责任直接落实到个人，以便在实际工作中对护理管理工作质量进行评估。按照科室规范和患者数量配备护理人员，每人负责的治疗病人≤5人能确保患者获得高效的看护，组长负责协调和组织血液净化中心治疗操作及院内感染控制等任务，确保护理人员中之间工作配合有序。责任护士应由综合水平较强者担任，并采用轮岗制降低其工作压力，而且有助于人才选拔。合理分配人力资源、科学分工降低护理人员的职业倦怠感，激发团队成员之间高效协助来最大程度降低或避免不良事件的发生，提升工作效率。

第三，完善制度。根据SOP内容规范血液净化中心的各项制度，做好技术规范、风险预案、操作规程等工作，要求每位护理人员均需严格按照制定规定作业。每周进行一次内部自查，每月进行一次全面检查。对发现的问题及时进行分析总结，提出改进措施，并再次组织培训，确保标准操作规程的持续有效执行。

第四，加强标准操作规范管理。其一，护理人员管理。通过规范化管理或培训努力强化护理人员的综合素质，提高技能操作和专业知识的熟练度，约束其养成日常工作的规范化操作意识，树立较高的工作责任感和职业使命感。培养护理人员的沟通能力，血液净化治疗历程漫长，需要患者和家属有足够的耐心配合治疗，护理人员可运用娴熟的沟通技巧和富有共情心理的话语，减轻患者的焦虑情绪，构建和谐的护患关系，便于后续护理管理的顺利开展。加强血液净化中心标准操作的制度、流程培训，保障每项操作的严谨性，严格执行手卫生。还要提高个人健康卫生状况的管理，每年安排医院体检，重点关注血液传播疾病的监测。

其二，患者管理。按照标准操作规程执行每项护理工作，护理人员应充分尊重患者的知情权，在治疗前应向患者和家属完成疾病治疗宣教，获得相关知情同意书后开展后续工作。耐心、温和的对患者展开心理疏导和鼓励，介绍同类型康复良好病例为患者树立信心，从而积极配合治疗。在患者初次就诊时，应及时仔细做好传染病八项检查，确定患者是否有艾滋病、乙肝等血液传播疾病的感染。叮嘱患者和家属应严格遵守血液净化中心规章制度，尤其对传染病患者要加强消毒隔离管理，为其按时做病情评估和血液检测，以免患者出现相关感染等不良医疗事件。在治疗前，详细规定护士对透析设备的检查项目与顺序，包括透析液浓度、温度、压力监测，管路连接是否紧密等；治疗中，明确规定护士对患者生命体征监测的频率及异常情况处理流程；治疗后，规范回血操作步骤以及设备处理流程。

其三，设备用品管理。针对血液净化中心水处理系统，护理人员需严格遵循设备生产厂家的要求，并结合实际水质状况，每日对滤砂、反渗膜、活性炭等关键部件进行更换，同时做好日常的保养与维护工作。每日定时测定并记录消毒剂残余浓度，确保透析供水的质量稳定，为透析治疗的顺利开展提供坚实保障。此外，每月必须对透析用水进行全面检测，确定符合使用规范。再者，对普通患者、急诊患者和隔离患者进行严格区分管理，分机透析。每次透析完毕后，护理人员应立即对透析外机细致消毒。常规情况建议使用浓度为500mg/L的含氯消毒液进行处理；若存在血液污染，立即用1500mg/L的含氯消毒液紧急消毒，随后改回500mg/L浓度消毒液进行二次清洁。消毒过程中，务必做好详细且完整的记录，清晰标注消毒时间、消毒液浓度、操作人等关键信息。还需对透析机器进行相应的内部消毒，全方位保障设备的清洁与安全。

其四，环境管理。完善血液净化中心的基本功能区域，设置配液室、透析治疗室、透析准备室、接诊区、水处理室等，明确划分场地范围，严格区分管理污染区、半污染区和清洁区。同时设立隔离治疗区、普通治疗区，方便对患者进行统一管理，供感染患者使用器械物品、设备应带有鲜明标识，以便区分。配备齐全手卫生管理设备，如干手机、消毒洗手液等，严格贯彻无菌理念。

1.4观察指标

观察两组的不良事件发生率、护理质量评分、患者满意度。

1.5统计学

采用SPSS26.0统计学软件对研究数据进行分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数和百分比（n %）表示，采用χ²检验；统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1不良事件发生率

    表1中，实验组不良事件发生率低于常规组（P＜0.05）。

表1：两组不良事件发生率比较表(n %)

2.2护理质量评分

表2中，实验组护理质量评分高于常规组（P＜0.05）。

表2：护理质量评分比较表(，分)

2.3患者满意度

    表3中，实验组的患者满意度高于常规组（P＜0.05）。

表3：患者满意度比较表(n %)

3.讨论

血液净化中心主要负责为急性、慢性肾功能衰竭患者以及某些中毒患者实施血液净化治疗。通过运用不同机制，帮助患者清除血液中的有害物质，进而挽救患者的生命健康。此综合性科室的护理工作专业性强、操作流程复杂且风险系数高，其工作质量直接关联患者的治疗效果与生命安全^[4]。因此，从强化护理质量的角度出发，引入科学的标准操作规程（SOP）管理办法十分必要。SOP详细规范了血液净化中心护理工作的各个环节，让护理人员在执行任务时有章可循，减少了操作的随意性，从而提高了护理操作的规范性和准确性。而且，通过接受院内SOP相关培训指导，护理人员能够更加熟练地掌握护理操作的规范性要求，使工作流程变得更加清晰、有序，进而更高效地完成工作任务^[5]。另外，标准操作规程还明确界定了血液净化不同治疗环节的操作要点，强化了对患者、设备用品、环境以及护理人员的管理，能够最大程度降低不良事件的发生概率。在护理管理过程中，SOP清晰划分各个岗位的职责，构建明确的规章制度，有效避免了实际工作中因问题混淆、责任不清而产生的不良影响^[6]。同时，明确的规章制度为护理人员提供了工作的准则与方向，充分调动工作人员的积极性，促进团队协作。此外，标准操作规程高度重视护患沟通，可助力患者更清晰地了解治疗过程，增强其对护理工作的信任，进而提升服务评价^[7]。

    结果可见，相较常规组，实验组的不良事件发生率更低，护理质量评分和患者满意度更高（P＜0.05），说明标准操作规程能够显著优化血液净化中心的护理管理流程，以规范护理操作细节极大地降低不良事件的风险，为患者治疗安全提供了坚实保障。

综上所述，在血液净化中心护理管理中应用标准操作规程作用良好，对提高护理质量评分切实有效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]郑里乐, 甘丽, 莫敏, 李建华. 6S联合标准操作规程在软式内镜集中式管理中的应用[J]. 现代医院, 2024, 24 (02): 231-234.

[2]徐慧. PDCA循环法在内分泌感染护理管理中的应用效果——评《医院感染预防与控制标准操作规程》[J]. 中国临床研究, 2024, 37 (02): 328.

[3]李俊霞. PDCA循环管理法联合标准操作规程在手术室物表周期性清洁管理中的应用[J]. 医疗装备, 2023, 36 (09): 36-38.

[4]吴春霞, 易富敢, 任智军, Mme Moussa Hadio, Garaba Inoussa. 血液净化标准化操作规程在非洲尼日尔综合示范医院血透室中的运用效果[J]. 广西医学, 2020, 42 (10): 1335-1337.

[5]沈媛媛, 袁杰, 李高军, 张超, 程钧. 标准操作规程在医学院校实验室的应用与探索[J]. 大众标准化, 2019, (13): 60-61.

[6]刘旭,曲珍吉姆,索朗德吉,等. 对口援建方式对高原地区血液透析室建设与质量控制管理的成效研究[J]. 中国血液净化,2021,20(12):853-856.

[7]朱晓荣,李丹,王华,等. 护理质量及患者满意度中的作用标准化护理操作规程管理在提升肾移植术后[J]. 实用器官移植电子杂志,2020,8(2):123-126.