循证护理对急性重症胰腺炎患者的应用效果及并发症发生率分析
摘要
关键词
循证护理;急性重症胰腺炎;并发症;生活质量
正文
急性重症胰腺炎在消化系统疾病当中属于比较常见的急危重症,该病的病情变化快、发展迅速,如果没有及时进行治疗很容易危及患者的生命。发生急性重症胰腺炎后患者会有非常明显的腹部疼痛,同时伴随着恶心、呕吐等问题[1]。发病的过程中由于对疾病所产生的担忧以及症状造成的不适感会使患者出现非常明显的负性情绪,整体治疗的配合度欠佳,很容易影响治疗顺利的展开[2]。循证护理属于一种将循证问题作为主要解决目标的科学护理模式,这一护理方式会根据患者的实际情况找出相关问题,并利用多种形式结合来制定出解决问题的护理方案[3]。循证护理的应用可以给予患者身心双方面的关心和重视,并及时的做出护理干预,在减轻患者痛苦的同时提升患者的治疗依从性,稳定患者的情绪,从而保证治疗的顺利性和高效性,也可以降低并发症的发生率,促使患者临床症状快速且高效的缓解,减轻患者的痛苦,使患者的生活质量提高[4] 。基于此,本研究将针对我院收治的急性重症胰腺炎患者展开循证护理干预,并分析应用效果,现将研究内容做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
将2024年2月-2024年10月我院收治的80例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和实验组,各40例,其中对照组男24例,女16例,平均(50.71±6.54)岁,实验组男22例,女18例,平均(50.62±6.49)岁,一般资料无显著差异,P>0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规护理,实验组患者接受循证护理干预,具体如下:(1)护理人员接诊之后要第一时间评估患者的各项生命体征是否稳定,了解机体的健康状态,明确患者是否有合并症或其他基础性疾病。根据患者的实际情况、具体的治疗方案等进行总结分析,提出循证问题并查阅相关资料,结合专家的建议和自身的工作经验来解决循证问题,制定出有针对性的循证护理方案。(2)在进行护理干预的过程中需要以循证护理方案作为主要依据,并结合患者的恢复情况进行相关的调整,以保证护理方案的适应性和针对性。(3)因为患者在疾病发作时痛苦非常明显,加之对疾病产生的担忧,很容易导致不良情绪出现,在医护人员为患者进行治疗或者是展开护理操作的过程中患者可能会有明显的躁动以及配合不到位,如果强行制动很容易导致护患之间的冲突。因此护理人员一定要保持冷静的态度,温和的与患者展开沟通,并适当的通过肢体的接触来给予患者安抚,鼓励患者正确的配合医护人员的工作,使患者的情绪逐渐稳定下来,能够认真的听医护人员的指导。另外,需要给予家属正确的引导,除了要让家属保持冷静的情绪和积极的配合态度,也要让家属学会如何对患者的情绪进行安抚,使患者有安全感。(4)第一时间为患者建立静脉通路,遵医嘱为患者进行补液,同时连接好相关的监测设备,了解患者各项生命体征的变化情况,记录好患者24小时的出入量。如果显示患者出现了脉搏和血压大幅度的变化,则要快速的寻找诱发不良事件的主要原因,并配合医生快速进行处理,避免患者休克。了解患者的皮肤状态,判断是否有出血等问题。(5)给予患者正确的营养支持护理,急性重症胰腺炎患者在治疗的过程中基本都需要展开空肠管管腔的营养支持。护理人员一定要做好管道的固定。如果患者需要进行鼻饲,一定要在鼻饲液供给前调整好温度,不要使患者受到温度影响而出现腹泻或者吸收障碍等问题。鼻饲的过程中要调整好速度,密切监测患者的腹胀、腹泻等问题,并根据患者的情况来调整相关护理计划。(6)因患者会出现比较明显的疼痛,护理人员要适当的对其进行按摩,帮助患者缓解痛苦,同时帮助患者调整到弯腰屈膝的侧卧位,配合正确的深呼吸可以减轻疼痛。除此之外,也可以利用播放音乐、与患者聊天等形式来分散其注意力。当患者疼痛无法忍受可以通知医生并遵医嘱正确的给予患者镇痛药物干预。(7)急性重症胰腺炎患者会有较高并发症的发生率,护理人员要针对患者可能出现的并发症展开有效的预防性干预,密切监测患者的血糖、各器官的功能以及是否有感染等表现,对患者的各项指标做出监测和记录,出现异常要马上通知医生对问题进行评估,同时积极做出处理。
1.3观察指标
(1)对比并发症。 (2)对比各临床症状消失时间。(3)对比生活质量(SF-36)。
1.4数据处理
SPSS24.0软件进行t、x2检验,P<0.05为差异显著。
2结果
2.1对比并发症
实验组优于对照组,P<0.05。
表1 对比并发症(n/%;例)
组别 | 肺部感染 | 胰腺脓肿 | 腹泻 | 休克 | 胃潴留 | 总发生率 |
实验组(n=40) | 1/40(2.50%) | 0/40(0.00%) | 2/40(5.00%) | 0/40(0.00%) | 0/40(0.00%) | 3/40(7.50%) |
对照组(n=40) | 3/40(7.50%) | 2/40(5.00%) | 4/40(10.00%) | 0/40(0.00%) | 1/40(2.50%) | 10/40(25.00%) |
x2值 | - | - | - | - | - | 4.5006 |
P值 | - | - | - | - | - | 0.0338 |
2.2对比各临床症状消失时间
实验组优于对照组,P<0.05。
表2对比各临床症状消失时间(`x±s/d)
组别 | 发热 | 腹胀 | 腹痛 | 恶心呕吐 |
实验组(n=40) | 4.45±1.86 | 5.21±1.08 | 6.27±1.08 | 7.79±2.14 |
对照组(n=40) | 6.13±0.87 | 7.74±1.46 | 8.96±1.73 | 10.10±2.57 |
t值 | 5.1744 | 8.8110 | 8.3420 | 4.3685 |
P值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3对比生活质量
实验组优于对照组,P<0.05。
表3对比生活质量(`x±s/分)
项目 (n=40) | 护理前 | 护理后 | ||||||
实验组 | 对照组 | t | P | 实验组 | 对照组 | t | P | |
精力 | 8.36±1.54 | 8.69±1.78 | 0.8867 | 0.3780 | 11.52±2.87 | 9.74±2.26 | 3.0818 | 0.0028 |
家庭 | 7.93±1.14 | 8.04±1.42 | 0.3820 | 0.7035 | 9.57±2.96 | 8.11±2.06 | 2.5605 | 0.0124 |
角色 | 13.98±1.13 | 14.02±1.16 | 0.1562 | 0.8763 | 18.58±2.67 | 15.08±2.11 | 6.5047 | 0.0000 |
语言 | 17.72±1.42 | 17.74±1.52 | 0.0608 | 0.9517 | 19.63±2.38 | 18.57±1.84 | 2.2285 | 0.0287 |
活动 | 16.79±1.96 | 16.80±2.03 | 0.0224 | 0.9822 | 19.14±2.77 | 17.88±1.86 | 2.3884 | 0.0193 |
个性 | 9.92±1.07 | 10.01±0.94 | 0.3997 | 0.6905 | 15.74±3.17 | 11.94±2.57 | 5.8892 | 0.0000 |
情绪 | 17.44±1.43 | 17.37±1.69 | 0.2000 | 0.8420 | 20.74±3.17 | 18.86±1.87 | 3.2306 | 0.0018 |
自理能力 | 15.63±1.45 | 15.78±1.87 | 0.4009 | 0.6896 | 18.84±3.11 | 16.01±2.17 | 4.7198 | 0.0000 |
社会角色 | 15.64±1.72 | 15.65±1.96 | 0.0243 | 0.9807 | 19.44±1.82 | 17.78±1.59 | 4.3442 | 0.0000 |
思维 | 8.57±1.43 | 8.67±1.05 | 0.3565 | 0.7224 | 10.78±3.27 | 9.42±1.19 | 2.4718 | 0.0156 |
视力 | 7.13±1.98 | 7.22±1.78 | 0.2138 | 0.8313 | 9.35±2.17 | 8.08±1.08 | 3.3137 | 0.0014 |
劳动 | 7.89±1.75 | 7.18±1.98 | 1.6993 | 0.0932 | 9.28±2.48 | 8.03±1.59 | 2.6836 | 0.0089 |
总分 | 148.38±1.98 | 148.29±2.13 | 0.1957 | 0.8453 | 166.98±5.89 | 156.75±4.29 | 8.8792 | 0.0000 |
3讨论
急性重症胰腺炎的患者在发病的时候会有非常明显的疼痛感,并且会伴随恶心、呕吐等问题,而这些不良症状同时发生会让患者以及家属不知所措,产生严重的紧张、恐惧、焦虑等情绪,因此到达医院后没有办法与医生和护理人员进行高效的沟通,甚至还可能会出现纠纷事件,患者的依从性下降导致医生没有办法顺利的展开治疗[5] 。针对急性重症胰腺炎患者的治疗需要配合更全面、高效的护理方式进行辅助,循证护理是一种科学性更强,并且更加全面、完善的护理方式,通过对患者的情况进行评估以及高效的分析其存在的循证问题,利用多方结合的模式来制定循证护理计划,使整个护理方案有据可依,护理人员的工作能够更加顺利、高效的展开[6] 。针对患者出现的不良心态,积极的做出干预,帮助患者控制情绪,使其以一个更加稳定的状态与医护人员共同努力,促使治疗顺利、高效的展开。并且心理护理的应用可以帮助患者树立治疗的信心,也能让家属了解如何与医护人员进行配合,整个护理以及治疗效率会显著提升。利用更加全面的健康指导可以让患者和家属对于疾病有一个正确的认知,减少错误想法而引起的错误行为,对于其后续的护理配合有良好的促进作用[7] 。患者和家属对于疾病健康知识的了解越多,其自我管理能力会更强,并且能够给予疾病充分的重视。在治疗的过程中,正确的遵医嘱为患者展开营养支持能够快速的帮助患者调整机体的营养状态,使后续的机体健康水平提升,恢复的更加理想,也可以避免休克、酸碱失衡等严重问题出现。另外,导致患者负性情绪的主要因素是其无法忍受的疼痛,而循证护理通过评估患者的疼痛程度,并做出有针对性的疼痛护理干预可以让患者的痛苦减轻避免患者出现烦躁、焦虑等不良情绪,也可以避免情绪的过度波动[8] 。高发的并发症是影响急性重症胰腺炎治疗和恢复的关键因素之一,循证护理通过分析患者可能出现的并发症,并针对其诱因做出预见性护理干预,可以使并发症的出现得到良好的控制,降低疾病治疗的难度和复杂性。同时,使患者的恢复速度提高。循证护理对患者的身心健康状态均给予充分的重视,并做出积极的干预,进而实现了稳定患者情绪,降低并发症发生,提升治疗效果的护理目标,加速患者的康复[9] 。本研究中实验组并发症发生率低于对照组,各临床症状消失时间短于对照组,且生活质量改善优于对照组,P<0.05。
综上所述,将循证护理应用到急性重症胰腺炎患者的治疗当中能够使患者的症状改善更加显著,降低并发症的发生,稳定患者的心理状态,减轻患者的痛苦,提高治疗效果。
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