在临床上骨折为患病率较高的外科和骨科疾病，使其日常生活和生活质量均受到严重影响^[1]。针对该病的治疗往往选择手术治疗，然而基于该病发生突然，且伴有严重疼痛，在很多程度上会产生严重身心应激反应^[2]。同时手术治疗也为应激源的一种，也会增加患者身心负担，会导致心理压力增加，会降低患者舒适度，进一步会影响治疗配合度和效果^[3]。另外，在术后也会伴有严重疼痛，不利于术后康复和功能训练^[4]。为将以上问题解决，在患者治疗过程中需做好患者护理干预，尤其是舒适方面的干预，以减轻患者疼痛严重程度，建立良好的护患关系，以保证患者生活质量较高^[5]。本文抽签法分组观察在我院手术治疗的骨折患者98例（2024.1~2025.1），对舒适护理的应用价值和应用前景进一步确定，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽签法分组观察在我院手术治疗的骨折患者98例（2024.1~2025.1），试验组49例，舒适护理，年龄为（48.10±3.85）岁（41~83岁），28例男，21例女，类型：19例上肢骨折，17例下肢骨折，7例腰椎骨折，6例股骨骨折；对照组49例，常规护理，年龄为（49.05±4.76）岁（42~82岁），27例男，22例女，类型：18例上肢骨折，18例下肢骨折，6例腰椎骨折，7例股骨骨折，统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。

纳入标准：（1）骨折通过影像学检查诊断明确；（2）意识和沟通能力均正常者；（3）手术治疗患者；（4）对本研究知情者。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）肾、肝、心严重疾病患者；（3）昏迷患者；（4）而各种原因而从研究中退出者。

1.2 方法

对照组：常规护理，方法：做好并发症、感染预防、饮食护理及健康宣教；镇痛药物遵医应用。

试验组：舒适护理，方法：（1）舒适体位护理，责任护士以疾病严重程度为依据对患者指导保证患肢正确摆放，以加快血液循环，使肿胀和疼痛感得以缓解，患肢尽量保持功能位。针对下肢骨折患者，需将患肢适当抬高，放置患者于平板床上，对平卧体位保持，使其颈椎得以保护，软枕可垫于颈部下；（2）情绪和心理护理，在手术前，需保证患者检查完善，以检查结果为依据评估患者伤情，对护理方案科学制定；强化护士和患者间交流，保证语言温和，提升患者信任感；如果患者有焦虑不安、紧张等情绪，需立即使其不良情绪得以缓解和安抚；在护患沟通和交流中，护士需予以患者足够的关心、耐心，保证护患关系和谐建立，以使内心压力得以缓解，提升治疗配合度；（3）舒适饮食护理，饮食方案需科学制定，适当摄入蛋白质、纤维素，保证饮食易消化、清淡，新鲜果蔬需多食，避免发生便秘情况；（4）舒适疼痛护理，基于术后1d之内患者会严重疼痛，患者往往不能承受，护士需对患者疼痛感受、疼痛程度和疼痛部位耐心、详细询问，将疼痛缓解方法告知患者；一旦要咳嗽，需压住手术切口，防止由于咳嗽对缝线造成牵扯而使疼痛加重；合理调整体位，避免由于肢体位置或体位不合理而导致疼痛发生，使静脉血加快回流，使患肢疼痛减轻；通过聊天或舒缓音乐的播放，使其注意力得以转移，以使疼痛程度减轻；予以放松训练指导，以缓解疼痛症状和焦虑情绪；另外，为使疼痛程度减轻，可予以理疗法，比如按摩、冷敷、热敷等皮肤刺激法。（5）舒适环境护理，保证病房环境良好营造，治疗和居住环境需温馨、舒适，控制湿度和温度适宜，定时开窗通风，保持空气清新；病房需定时清洁和消毒，维持病房光线柔和；（6）舒适康复训练，对患者鼓励康复训练尽早开展，以恢复情况为依据将活动量逐步加大，训练难度需不断提升，以便尽快功能恢复。

1.3 观察指标

1.3.1 满意度

自制问卷形式对满意度进行调查和对比，总分100分，3维度，均依据分数进行统计，非常满意（86~100分）、不满意（<60分）、基本满意（60~85分），总满意度=（基本+非常）满意度。

1.3.2 疼痛严重程度发生率

    在术后1d、3d均利用VAS视觉模拟评分评估疼痛程度，以分数划分严重程度，10分为满分，轻度疼痛：0~3分，中度疼痛4~6分，重度疼痛7~10分，对比各个严重程度发生率。

1.3.3 心理状态

心态的评价：SAS评分：以50分进行分界，重度、中度、轻度分值：≥70、60~69、50~59分；SDS评分：53分为分界分数，>73分为重度抑郁；63~72分为中度抑郁；53~62分为轻度抑郁，两项评分均分数越低越好。

1.3.4 生活质量

生活质量的评估为WHOQOL-BREF量表，社会、心理、环境、生理4项，分值范围0~100分，分数越高越好。

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 满意度

满意度相比，试验组更好（P<0.05）。

表1 满意度[n(%)]

2.2 疼痛严重程度发生率

疼痛严重程度发生率相比，试验组更好（P<0.05）。

表2 疼痛严重程度发生率[n(%)]

2.3 心理状态

心理状态相比，护理前2组评分对比（P>0.05）；试验组护理后评分更好（P<0.05）。

表3心理状态（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

2.4 生活质量

生活质量相比，护理前2组评分对比（P>0.05）；试验组护理后评分更好（P<0.05）。

表4 生活质量（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

3 讨论

骨折在临床上为骨科常见疾病，治疗方法为手术治疗，面对手术治疗多数患者会产生恐惧、焦虑、紧张等负性情绪，同时在术前和术后会体会到疼痛，进而患者身心负担较重，进一步会导致生理功能发生紊乱，会严重影响顺利开展手术和术后康复^[6]。术后疼痛不但会使身体痛苦增加，且会使术后恢复受到影响，由于疼痛可经交感神经反射、脊髓导致肌肉和血管收缩，会导致伤口缺血，使伤口愈合速度减缓^[7]。且疼痛会使免疫力降低，进而术后恢复会受到影响^[8]。疼痛会增加肌张力（伤口部位），影响患者下床活动，使术后恢复受到影响^[9]。伴随近些年来护理理念不断发展，医护需求不断提高，常规护理已经无法使患者护理需求得以满足^[10]。临床护理越来越重视个性化和人性化，对患者需求更为关注，因此，需合理选择护理方法。

本文对舒适护理的价值和可行性进一步观察，结果：满意度相比，2组分别为97.96%、81.63%，试验组更好（P<0.05）；疼痛严重程度发生率相比，试验组更好（P<0.05）；心理状态相比，2组评分分别为（39.66±3.41）分、（38.78±5.55）分及（50.08±4.62）分、（49.24±5.76）分，试验组护理后评分更好（P<0.05）；生活质量相比，试验组护理后评分更好（P<0.05）。结果表明：舒适护理可提高满意度，可降低疼痛严重程度发生率，利于心理状态和生活质量改善，具有较高的应用前景。

舒适护理为一种质量较高的护理方法，基于患者实际情况，予以患者体位、生理、心理、疼痛、饮食等舒适护理，可很大程度上降低患者疼痛感，让其身心愉悦，可使疼痛刺激性降低，进而利于患者康复，对生活质量改善具有重要意义^[11]。舒适护理可满足患者不同的护理需求，具有人性化和个性化，符合现代护理理念，可提升护理质量，进而可提升护理满意度^[12]。舒适护理更能放松患者身心，进而可使疼痛程度得以减轻，可保证心态良好，进一步会提高治疗和康复依从性，可加快康复进程。

综上所述，对骨折患者予以舒适护理价值较高，可使满意度提高，可降低疼痛严重程度发生率，利于心理状态和生活质量改善，值得推广。

参考文献：

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