随着全球人口老龄化趋势的日益加剧，老年人群体在医疗卫生服务体系中的占比不断攀升，已经成为临床重点关注对象。根据社会调查数据显示，截至2024年底，我国60岁及以上老年人口数量已达3.1亿人，占总人口比重22.0%，呈持续增长趋势。老年患者因身体机能逐步衰退、免疫功能下降，糖尿病、冠心病等慢性疾病接踵而至，长期影响着身体健康^[1]。加上漫长病程会致使老年患者精神心理状态变得复杂，焦虑、抑郁等负面情绪屡见不鲜。使其在治疗过程中面临着诸多护理风险，如误吸、跌倒、坠床等不良事件频发，不仅徒增患者痛苦，还会显著延长康复周期、影响预后。因此，针对老年患者做好相应的护理干预尤为重要。传统护理模式以疾病治疗和基础护理为主，缺乏对老年患者身心状况的综合考量，难以精确识别潜在护理风险^[2]。而老年综合评估（CGA）弥补了传统护理的不足，通过全面、系统且个体化的评估方法了解老年患者的健康状况和功能状态，进行早期干预，积极预防各种不良事件的发生，保障老年患者安全^[3]。基于此，本研究围绕老年综合评估在老年患者护理中的应用可行性展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

    选取2023年05月—2024年05月医院收治的120例老年患者作为研究对象，以“随机数字表分组法”将对象平均分入两组，即为常规组（60例）、实验组（60例）。所有患者/家属知晓研究目的，已签署相关知情同意书。

常规组：男性35例，女性25例；年龄61-87岁，均值（71.25±5.03）岁；文化程度：高中及以下42例、大专及以上18例；BMI指数18.70-26.17kg/m²、均值（22.08±0.61）kg/m²。实验组：男患34例、女患26例；年龄62-86岁、均值（70.18±4.73）岁；文化程度：高中及以下41例、大专及以上19例；BMI范围18.62-26.20kg/m²、平均值（22.11±0.57）kg/m²。资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准和排除标准

1.2.1纳入标准：①所有老年患者个人病历资料完整；②自愿参与本次统计，无中途退出；③入组前患者意识清醒，精神状态稳定；④患者居住地稳定；⑤预计住院时间≥1周。

1.2.2排除标准：①有严重视力障碍、听觉障碍，无法顺利沟通；②患者年龄低于60岁；③患有恶性肿瘤疾病；④遵医性较差者。

1.3方法

常规组：实施常规护理方法。对老年患者做好基础护理，入院时主动沟通，了解既往史、家族史、过敏史等，完善病例信息。开展病情观察，按时记录患者生命体征数据，警惕血氧、心率等异常变化，及时掌握患者情况。遵医嘱执行各项治疗护理操作，若照护期间出现不适现象立即告知医生，配合救治工作。在院期间叮嘱家属尽量提供老年患者清淡饮食，增加维生素、水分等营养元素摄入，控制钠盐、糖分、脂肪的摄入，有益身体健康。

实验组：在常规护理基础上实施老年综合评估方法。

首先，组建CGA小组。由科主任、护士长带领经验丰富的护理人员组成，集中学习CGA相关理论和实操知识，并定期进行考核，确保组员均熟练掌握老年综合评估护理服务流程。由护士长担任组长，为护理人员分配工作任务，做好服务质量把控、监督工作落实效用。

其次，开展综合评估。在老年患者入院时，除了收集基本病史外，还需仔细记录其文化程度、治疗用药、年龄、合并症等，确保评估工作的全面开展。使用MMSE（简易智能认知评估表）、导管脱出风险评估表、尿失禁评估表、跌倒评估表等，对老年患者的综合健康程度进行评估，根据结果识别和分析高危因素，继而分析危险程度。制定个性化综合护理方法，将评估风险内容带入护理计划。在护理完成后再次评价老年患者状况，划分等级：A-完全达标、B-部分达标、C-未达标，评价结果为A则不再评估。针对康复效果较差者，需在每月讨论会议上集中分析问题，便于日后改进工作。

最后，实施相应护理方案。①心理干预：老年患者发病后易出现焦虑、烦躁、消极等不良情绪，长期郁结容易影响身体健康，护理人员应及时与老年患者或家属沟通，了解具体致因后针对性疏导。告知老年患者保持良好的心情对病情的积极影响，使其学会主动调节情绪状态。护理人员通过一对一交流了解患者的认知和想法，对情绪极端、治疗态度消沉或心理波动较大者，需要额外关注，和家属共同予以安慰和鼓励，建议根据个人喜好找寻纾解压力的方法，例如看书、听音乐、看电视等，放松身心。同时提醒家属多给予陪伴和关爱，使老年患者获得心理支持。②认知干预：按照老年患者文化程度，挑选合适的疾病知识讲解方式，如口头讲解、图文讲解、多媒体视频等，使患者更快的掌握相关健康知识，了解自我管理方向。例如，文化程度高、理解能力强者，可以提供健康宣传手册，结合图文自行理解；文化程度低、理解能力相对较差者，可同时提供视频、手册进行讲解；未接受教育且理解力低者，需要护理人员一对一提供指导。③康复干预：根据评估结果提供个体化护理，如针对跌倒高风险患者，应在病房设置明显警示标识，保持地面干燥，指导患者穿防滑鞋等；对营养不良患者，由营养师制定营养食谱并指导实施；对坠床高风险患者，应提前备好束缚带，日常休息时打开床护栏，勤加观察患者状况。在住院期间定期复评估，根据患者病情变化调整饮食计划；对自理能力较弱者，着重开展运动指导护理，除了日常穿衣、进食、刷牙等能力训练，还应根据老年患者耐受程度协助其完成有氧运动，例如慢走、爬楼梯、打太极等，每天2次，每次15分钟，若感不适立即停止并扶住患者，坐下或躺下休息。

1.4观察指标

①观察和记录患者在院期间护理不良事件发生情况，包括跌倒、压疮、心律失常、坠床。

②患者满意度评估，使用本院自制的患者满意度调查问卷调查，问卷满分100分，＜60分标记“不满意”、61-80分标记“较满意”、80-100分标记“满意”，总满意度=（满意+较满意）/例数*100%。

③使用ESCA量表评估自我效能，包括健康知识水平、自我概念、自我护理、自我责任感四个维度，总分172分，得分结果与自我效能呈正比。

④使用GQOLI-74量表评估生活质量，该表共四个维度，其中社会功能、心理功能、躯体功能3个维度评分20~100分，物质生活状态维度评分16~80分，得分结果与自我效能呈正比。

1.5统计学

采用SPSS26.0统计学软件对研究数据进行分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数和百分比（n %）表示，采用χ²检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理不良事件发生率

    表1中，实验组护理不良事件发生率低于常规组（P＜0.05）。

表1：护理不良事件发生率比较表(n %)

2.2患者满意度

表2中，实验组患者满意度高于常规组（P＜0.05）。

表2：患者满意度比较表(n %)

2.3自我效能评分

表3中，实验组的自我效能评分高于常规组（P＜0.05）。

表3：自我效能评分比较表(，分)

2.4生活质量评分

表4中，实验组的生活质量评分高于常规组（P＜0.05）。

表4：生活质量评分比较表(，分)

3.讨论

随着我国人口老龄化进程的加快，老年人随着年龄上涨，身体机能会逐渐退化，其生活自理能力、健康状况以及运动功能会相较于青中年人更弱，加上近些年我国人口老龄化进程的加快，老年患者在医院就诊及住院人数占比不断增加。而且，老年患者生理机能的减退使其更易遭受疾病侵袭，常受多种慢性疾病困扰，且因担忧生存质量而心理状态不稳定，在护理期间极易出现各类不良事件，并发症风险也随之升高^[4]。传统护理已难以满足老年患者复杂多样的护理需求，而老年综合评估作为一种多维度、跨学科的评估方法，在近年来备受临床青睐。

为更好地发挥老年综合评估在老年患者护理中的作用，医院采取了一系列措施。通过建立专项小组，加强相关培训，提高工作人员对老年综合评估的理论认知和应用能力，保障老年患者综合评估结果的精准性；优化评估流程，定期对评估结果进行审核与反馈，确保了评估工作的规范性，旨在更好地发挥老年综合评估在老年患者护理中的作用^[5]。在实际工作中，老年综合评估涵盖身体功能、认知心理、社会环境等多个层面的全面评估，能够更精准地识别患者潜在风险，从而制定有针对性的护理干预措施。同时，针对老年患者的高风险问题提供全面照护，并依据个人护理需求灵活调整护理策略，充分体现人文关怀优势^[6]。通过MMSE等专业评估工具，精准把握老年患者的认知状态和跌倒、营养不良等高风险因素，从而对可能因认知障碍导致的护理风险开展前瞻性干预，以合适的健康认知指导提升患者自我效能，以专属生活指导方案强化患者身体素质，助力患者早日回归正常生活^[7]。

结果可见，相较常规组，实验组的护理不良事件发生率更低；患者满意度、自我效能评分和生活质量评分更高（P＜0.05），说明老年综合评估对预防老年患者护理不良事件的发生切实有效，同时提高患者的就医体验和自我效能，实现更好的健康管理，有利于老年患者争取良好预后。

综上所述，老年综合评估对预防老年患者护理不良事件发生切实可行，值得推广应用。

参考文献：

[1]魏乐琴. 基于老年综合评估的人文关怀护理对老年冠心病患者自我效能水平及不良事件发生的影响[J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (12): 85-88.

[2]李玉坤, 樊龙会. 老年综合评估护理在高龄心脏手术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2023, 35 (12): 162-164+168.

[3]王少珊, 赖燕青, 邓金玲, 廖思敏. 老年综合评估护理模式对老年COPD患者生活质量及护理不良事件的影响[J]. 临床医学工程, 2022, 29 (02): 267-268.

[4]李玉瑾, 范红, 赵亚, 高红. 老年综合评估护理对老年不稳定型心绞痛患者生活质量及心脏不良事件发生率的影响[J]. 临床研究, 2021, 29 (04): 164-165.

[5]汪梦月, 蒋园园, 陈妍, 盛少婷. 老年综合评估对预防老年患者护理不良事件发生的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28 (01): 27-32.

[6]景婵. 老年综合评估在老年患者中的应用意义[J]. 医学食疗与健康, 2019, (18): 217-218.

[7]刘诗洁, 罗蔓. 老年综合评估在老年住院患者中的应用及效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (81): 58-59.