冠心病是心血管疾病领域中常见且高发的疾病，因冠状动脉粥样硬化所致，与患者自身生活作息、饮食结构、心理因素等密切相关，患者发病后会出现气短、胸闷、心悸等典型症状，部分患者同时伴有慢性心力衰竭（CHF），若未早期控制病情，可诱发心肌梗死严重病症，也是造成猝死的高危因素，对患者的健康与生命安全构成极大的威胁^[1]。临床治疗该疾病多采取降压、抗炎、保护心血管等药物、介入手术等方式控制病情进展，但该疾病治疗周期较长且复发率较高，患者长期接受治疗依从性会下降，加上其缺乏相关的认知，自我管理能力较差，疾病控制效果并不理想^[2]。近些年，中医以其整体观与辨证施治理念在该疾病的治疗中取得了较大的成效，中医认为冠心病合并CHF病机在于血瘀，以补益气血、活血化瘀、充盈心脉之法可有效缓解临床症状^[3]。火龙罐疗法是一种新型的中医疗法，集刮痧、推拿、艾灸于一体，具有逐瘀通络、补益气血等功效^[4]。为进一步探究该疗法的有效性，本次研究针对火龙罐应用于冠心病合并CHF的临床效果进行重点分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2024年1月到2025年1月我院收治的冠心病合并CHF患者中选取80例纳入本次研究，以随机盲法执行分组流程，对照组（n=40，男19例，女21例），年龄65.35±3.72岁（51-78岁），病程8.36±1.45年（2-15年）；研究组（n=40，男22例，女18例），年龄65.48±3.63岁（54-80岁），病程8.77±2.24年（2-16年），一般资料P＞0.05。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）经心电图监测、冠脉造影术等证实冠心病，伴慢性心力衰竭；（2）心功能分级在Ⅱ-Ⅲ；（3）具备详尽的临床资料；（4）患者知情同意。排除标准：（1）认知方面存在障碍；（2）过敏体质；（3）火龙罐疗法禁忌证；（4）合并其他心脏疾病；（5）自身原因中途退出研究。

1.3方法

对照组：常规治疗，根据患者的病情合理用药，口服美托洛尔，初始剂量23.75mg/次，1次/d，根据患者耐受情况逐渐增加用药剂量；口服ACEI，12.5mg/次，3次/d，若患者不耐受该药物可改成ARB，80mg/次，1次/d；口服螺内酯，40mg/次，1次/d，根据患者病情对用药剂量或用药频次进行适当的调整；口服呋塞米，20-40mg/次，1次/d，服用该药物时每隔2d对血钾进行一次检测，病情稳定后可暂停该药物；口服单硝酸异山梨酯，20mg/次，2次/d；口服地高辛，0.125mg/次，1次/d；另，根据患者具体情况口服氯吡格雷、阿托伐他汀等预防药物。

研究组：在对照组常规治疗的基础上实施火龙罐疗法，具体如下：对患者背部（为阳）、腹部（为阴）经络腧穴进行靶向刺激，遵循从上到下、先阳后阴、由里到外的原则，背部取督脉、膀胱经，腹部取任脉。背部重点取肺俞、脾俞、肾盂、心俞、定喘等穴位；腹部重点取下脘、中脘、气海、神阙等穴位。取火龙罐在罐内点燃艾条，艾条充分点燃后，通过独特设计的刮口进行走罐操作，借助艾灸产生的近红外光辐射形成的电磁波，同时经光电化学效应，对患者背部（为阳）、腹部（为阴）经络腧穴进行靶向刺激。同时，运用推、揉、刮、点、摩等手法从背部（先上后下）到腹部（顺时针）进行综合治疗，每次45min，重点穴位每次进行2-3min，第1个月2次/周，第2个月1次/周，第3个月隔1周进行1次治疗。

两组均持续治疗3个月。

1.4观察指标

（1）统计治疗有效率，显效：临床症状消失，中医证候积分降低70%以上；有效：临床症状缓解，中医证候积分降低30%-69%；无效：临床症状未好转，中医证候积分降低不足30%。

（2）评价中医证候积分及6分钟步行实验，包含浮肿、气短、疲乏等症状，总分18分，得分高说明症状严重；测试患者6分钟步行距离。

（3）检测心功能指标。

（4）检测收缩压、心率水平并评估生活质量，采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ），总分105分，得分高说明生活质量差。

1.5统计学方法

数据采用SPSS 23.0系统进行分析，计量资料（中医证候积分、6分钟步行实验、心功能指标、收缩压、心率、生活质量）的表达用（），数据的检验使用t值；计数资料（治疗有效率）的表达用n（%），数据的检验使用x²值，数据有意义则P＜0.05。

2 结果

2.1治疗有效率

研究组更高，P＜0.05，见表1。

表1治疗有效率[n（%）]

2.2中医证候积分及6分钟步行实验

研究组中医证候积分更低，6分钟步行实验更多，P＜0.05，见表2。

表2中医证候积分及6分钟步行实验（）

2.3心功能指标

治疗前，未见显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组心功能指标更优，P＜0.05，见表3。

表3心功能指标（）

2.4收缩压、心率、生活质量评分

治疗前，未见显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组收缩压、心率水平及生活质量评分均更低，P＜0.05，见表4。

表4收缩压、心率、生活质量评分（）

3 讨论

冠心病伴CHF属中医心悸、喘证等范畴，在该疾病的治疗中，中医学认为应从活血利水、益气温阳、阴阳分治、重在补虚等方面改善病症^[5]。火龙罐疗法是一种新型中医特色疗法，由传统火罐改良，同时结合了艾灸与推拿疗法，在该疾病的治疗中起到了显著的作用。火龙罐治疗过程中，在罐内置入艾灸并点燃，可发挥温通功效，起到了以火攻邪、温通散滞的作用；结合推拿手法，借助热度与机械力的协同作用起到了补益正气、调节脏腑的效果，走罐时以背部与腹部督脉、膀胱经、任脉为主，可促进气血流通，发挥了活血利水、益气温阳的作用，可同时治阳虚、气虚，达到了补泻兼施、标本兼治的效果^[6]。

本次研究中，治疗有效率中，研究组更高，P＜0.05，分析原因：西医根据患者不同的病情调整用药，但长时间服用西药容易产生耐药性，还可能引起诸多不良反应，治疗有一定的局限。中医以整体观为理念，具有标本兼顾、通补兼施的特点，在西医的基础上联合中医发挥了二者的协同作用，进一步提高了疗效^[7]。研究组中医证候积分更低，6分钟步行实验更多，P＜0.05，分析原因：中医特色治疗以辨证施治为理论指导，能够精准的识别患者病因，结合整体观念，根据患者的具体病症对症治疗以及调整干预方案，治疗更具有针对性。中医认为该疾病患者在疾病进展过程中由气虚、脾肾阳虚到心肾阳虚，表现出气短、心悸、肢冷畏寒等症状，火龙罐由传统的火罐疗法改良而来，结合了刮痧、推拿、艾灸，在治疗过程中起到了温阳补气、健脾利水的效果，现代医学证实，火龙罐疗法可促进血液循环，有助于恢复正常的津液输布功能，纠正了患者的病理生理状态，缓解了其临床症状^[8]。研究组心功能指标更优，P＜0.05，分析原因：火龙罐疗法通过艾灸作用在背部与腹部经络腧穴，发挥了舒畅通达气息、温煦三经焦的功效，促进血液气化以及提高推动作用，借助独特的温热刺激以及走罐推拿等复合效应，调节经络气血、调和阴阳，加快血液循环，心脏供血供养得到了改善，可维持正常的心功能^[9]。研究组收缩压、心率水平及生活质量评分均更低，P＜0.05，分析原因：火龙罐疗法在特定穴位进行刺激调节了气血运行与分布，气血顺畅后心脏气血充盈，阴阳达到了平衡，改善了心功能，有助于稳定血压和心率，同时，火龙罐疗法通过温热刺激可促进血管扩张，增加了血管的弹性，调节血管的收缩与舒张，可维持血压稳定，而心脏泵血顺畅，心率也能够保持在正常水平^[10]。

综上所述，在冠心病伴CHF治疗中运用火龙罐疗法进一步提高了疗效，缓解了临床症状，改善了血压与心功能，生活质量得到了显著的提高。

参考文献：

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