在产科尿潴留为患病率较高的产后并发症，需及时治疗，否则会导致泌尿系统感染发生，使其生活质量和术后恢复均受到不良影响^[1]。一般情况产妇排尿会在产后4~6h恢复正常，一旦膀胱充盈却无法排尿、6h以上不排尿，则产后尿潴留发生^[2]。基于产房往往环境嘈杂，进而心理障碍会产生，不利于产后康复^[3]。基于此，针对产后尿潴留，需做好患者护理干预，但是常规护理却有诸多不足，护理需求难以满足，因此需对护理方法积极改进，以促进护理质量提升^[4]。柔性护理为一种质量较高的护理方法，可使心理负担减轻，使产后尿潴留有效缓解，利于患者泌乳和产后恢复，具有较好的可行性^[5]。本文抽签法分组研究在我院就诊于我院的产后尿潴留患者86例（2024.2~2025.2），对柔性护理进一步分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽签法分组研究在我院就诊于我院的产后尿潴留患者86例（2024.2~2025.2），试验组43例，柔性护理，年龄为（27.45±2.25）岁（22~34岁），30例初产妇，13例经产妇，孕周为（38.65±0.54）周（37~41周），总产程时间为（14.86±1.35）h（8~21h），18例自然分娩，11例会阴侧切，10例剖宫产，4例臀围牵引；对照组43例，常规护理，年龄为（28.10±2.34）岁（23~35岁），29例初产妇，14例经产妇，孕周为（38.70±0.55）周（37~42周），总产程时间为（14.88±1.32）h（7~20h），17例自然分娩，12例会阴侧切，9例剖宫产，5例臀围牵引，统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。

纳入标准：（1）指标正常患者；（2）尿潴留患者，产后6~8h仍不能排尿患者；（3）对本研究知情患者。

排除标准：（1）肝肾功能障碍患者；（2）肿瘤患者；（3）泌尿和血液系统疾病患者；（4）心脏病、高血脂、高血压患者；（5）精神疾病患者；（6）从研究中退出者。

1.2 方法

对照组：常规护理，具体为：针对尿潴留，将健康知识手册发放给产妇和家属，以提升其认知水平，让其对护理工作配合；遵医做好用药护理、病情监测等；让其明确母乳喂养的重要性。室内保持空气流通、清新；产后和膳食需合理指导。

试验组：柔性护理，具体为：（1）产前宣教需做好，积极做好心理干预，在产前产妇入院时，对其疑问详细解答，将分娩过程告知产妇和家属，使其焦虑、恐惧心理得以缓解；用通俗易懂语言将产后尿潴留防治方法、发生原因、危害性、膀胱排空重要性等告知产妇；对产妇叮嘱饮水量需适当增加，尽可能自行排尿控制在产后2h之内；（2）在分娩过程中，严格检测生理指标，避免产程过长；（3）保证饮食和居住环境良好，高维生素、高蛋白质、低脂肪、清淡饮食，生冷、辛辣食物需禁食；定时消毒病房，室内温度维持21~26℃。（4）产后2h，护士需检查膀胱充盈情况，让其主动自行排尿，并对膀胱区进行热按摩，可利用热毛巾、热宝、盐水瓶，温度控制在大约65℃；膀胱区（平卧位）需推转40~60min，利用热力加快腹肌收缩，使腹压增加，以自行排尿；一旦无法自行排尿，需做好排尿诱导，可通过流水声的条件反射，使其排尿意识提升；指导产妇蹲位，选择热气熏蒸方式刺激尿道周围，加快排尿；对膀胱和腹部进行按摩，左右方向用手掌轻轻来回按摩，然后向下推按，减少余尿（膀胱内），坐式按摩可获得更好的效果。（5）强化患者心理干预，注意观察患者情绪变化，对其原因询问，尽量做好安抚工作，让其情绪保持稳定，以便将问题尽快解决；指导产妇泌乳正确方法，让其了解新生儿照护方法，以尽快适应母亲角色，使其无助感减轻；（6）乳房护理，乳房保持清洁，乳头和乳房用温水进行清洗，香皂、酒精物品禁用，避免乳房受到刺激，防止影响乳汁分泌和新生儿健康；护士每天均予以乳房按摩指导，按摩中心为乳头，按摩包括顺时针和逆时针，使血液循环加快，使喂养水平提升；指导其扩胸运动，使乳房下垂情况改善，促进血液循环，以便对新生儿更好喂养。

1.3 观察指标

1.3.1 自主排尿、恢复膀胱功能时间

    记录和比较自主排尿、恢复膀胱功能时间。

1.3.2 并发症

    并发症常见的为肠粘连、便秘、感染、出血。

1.3.3 泌乳情况

    泌乳情况指标为泌乳量评分（对乳房用手挤，乳汁排出方式为喷射状，婴儿吮吸之后，乳汁仍在乳房中为3分；挤奶时乳汁溢出，每天8次及以上哺乳次数，新生儿大小便次数分别为1次/d、>6次/d，乳房在哺乳后呈现松软情况为2分；挤压乳房溢出乳汁，无法满足新生儿为1分；未分泌乳汁为0分。）和开始泌乳时间。

1.3.4 不良情绪

心态的评价：SAS评分：以50分进行分界，重度、中度、轻度分值：≥70、60~69、50~59分；SDS评分：53分为分界分数，>73分为重度抑郁；63~72分为中度抑郁；53~62分为轻度抑郁，两项评分均分数越低越好。

1.3.5 护理满意度

自制问卷形式对满意度进行调查和对比，总分100分，3维度，均依据分数进行统计，非常满意（86~100分）、不满意（<60分）、基本满意（60~85分），总满意度=（基本+非常）满意度。

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 自主排尿、恢复膀胱功能时间

自主排尿、恢复膀胱功能时间相比，试验组较好（P<0.05）。

表1 自主排尿、恢复膀胱功能时间（±s）

2.2 并发症

并发症相比，试验组较好（P<0.05）。

表2 并发症[n(%)]

2.3 泌乳情况

泌乳情况相比，试验组较好（P<0.05）。

表3 泌乳情况（±s）

2.4 不良情绪

不良情绪相比，试验组护理后评分较好（P<0.05）。

表4不良情绪（±s，分）

2.5 护理满意度

护理满意度相比，试验组较好（P<0.05）。

表5 满意度[n(%)]

3 讨论

产后尿潴留为产科中较高患病率的产后并发症，使其产后恢复受到不良影响^[6]。发生产后尿潴留有很多原因，比如第二产程较长，进而会长时间压迫尿道和膀胱，使其神经功能（尿道膀胱）受到影响，同时产妇没有仰卧排尿习惯进而导致尿道感染，怕痛等^[7]。基于妊娠期，产妇腹壁会扩张，导致松弛出现，降低腹压，使逼尿肌收缩受到影响，进而不能正常排尿^[8]。为使尿潴留有效改善，促进产后康复，需做好患者护理干预^[9]。

本文对柔性护理的效果进一步观察，结果：自主排尿、恢复膀胱功能时间相比，2组分别为（40.61±6.45）min、（6.42±1.04）h及（63.10±9.35）min、（10.32±2.12）h，试验组较好（P<0.05）；并发症相比，2组分别为0.00%、11.63%，试验组较好（P<0.05）；泌乳情况相比，试验组较好（P<0.05）；不良情绪相比，试验组护理后评分较好（P<0.05）；护理满意度相比，2组分别为97.67%、81.40%，试验组较好（P<0.05）。表明柔性护理可缩短自主排尿、恢复膀胱功能时间，可使并发症减少，利于泌乳情况和不良情绪改善，护理满意度较高。

柔性护理具有全面性、人性化和针对性，利用护患间交流，可了解患者身心需求，以此可使需求得以满足^[10]。柔性护理指导其母乳喂养，可增强产妇安全感和信任感，可使护理满意度提高。柔性护理提升产妇的认知程度，让其对排尿必要性充分了解^[11]。柔性护理可使心理状态有效改善，进而可提升产妇配合度，利于尿潴留缓解，可使并发症减少。柔性护理通过母乳喂养指导、乳房护理、心理干预，利于泌乳，可保证新生儿健康^[12]。

综上所述，对产后尿潴留患者予以柔性护理效果良好，可缩短恢复时间，可使并发症减少，利于泌乳和不良情绪改善，护理满意度较高，值得推广。

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