八段锦作为一种传统的健身气功，历史悠久，源远流长，以动作简单、易学易练、效果显著而著称^[1]。通过一系列有序的肢体动作配合呼吸调节，旨在疏通经络、调和气血、平衡阴阳，从而达到强身健体、预防疾病的目的。近年来，随着人们对健康生活方式的追求，八段锦逐渐受到越来越多人的青睐^[2]。乙肝肝硬化失代偿期是指慢性乙型肝炎发展到肝硬化阶段，肝功能严重受损，出现腹水、黄疸、脑病等严重并发症的时期^[3]。这一阶段的患者生活质量受到严重影响，需要综合治疗和护理。八段锦作为一种辅助疗法，其在改善乙肝肝硬化失代偿期患者的生活质量方面的作用值得深入探讨^[4]。本研究，探讨八段锦对乙肝肝硬化失代偿期患者生活质量的影响，以及其潜在的作用机制。现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治80例乙肝肝硬化失代偿期患者开展研究，起止时间：2022年5月-2023年5月，并分成两组，观察患者男26例，女14例，年龄在31-58岁，均值42.16±2.34岁；对照组患者男25例，女性15例，年龄最小30岁，最大57例，平均年龄42.55±1.96岁，评估患者临床预留资料，P＞0.05。

入组标准：（1）经临床诊断，确诊为由乙型肝炎病毒引起的肝硬化失代偿期；（2）年龄在22-70岁之间；（3）无严重的心脑血管疾病；（4）无精神疾病或认知障碍，能够理解和遵循指导；（5）自愿参与研究并签署知情同意书。

不符合要求：（1）患有原发性肝癌；（2）有严重呼吸系统疾病；（3）正在接受其他肝脏疾病的治疗，如肝移植；（4）有严重的肌肉骨骼疾病，影响运动能力；（5）不愿意或无法遵守研究协议的患者。

1.2 方法

对照组给予常规治疗及护理措施，给予患者保肝药物，如甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽等，以支持肝脏功能并促进肝细胞的修复，对于腹水患者，需要限制钠和水分的摄入，在饮食中，提供高蛋白、低盐饮食，避免油腻和辛辣刺激性食物，同时注意维生素和微量元素的补充，教育患者了解疾病知识，自我管理技能，以及预防疾病进展的措施。

观察组在上述内容中，开展八段锦康复锻炼，动作要领是缓慢、连贯、柔和，配合深呼吸，以达到最佳的健身效果，练习时应穿着宽松舒适的衣物，并在安静、空气流通的环境中进行，共八项步骤，每项练习六次，康复训练的运动应始于较低的强度，并根据个人的适应情况，逐步增加到中等强度水平，确定适宜的运动量，需依据运动时的目标心率，对于处于肝硬化失代偿期的患者，运动强度百分比应控制在40%至60%这一范围内，初始阶段，建议将运动强度维持在40%的水平，随着患者对运动的适应和耐受性的增强，可适度增加至60%。

住院期间，患者将由主管护师全权负责，包括监督患者的训练计划，并提供必要的督促和支持，一旦患者出院，主管护师将继续通过每日电话咨询，为患者提供持续的关怀和指导，确保患者在出院后能够继续遵循医生的运动处方，并根据需要调整运动强度，另外，患者安排每两周到医院接受一次八段锦动作的专业指导，以便患者能正确的执行八段锦动作，整个治疗计划将持续8周，分为两个4周的疗程。

1.3 观察指标

生活质量评分：采用SF-36量表包含36个问题，分为8个维度，用于评估患者健康状况的变化，总分为100分，分数越高越好

负面情绪评分：SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）是两种常用的心理健康自评工具；SAS量表主要用于评估个体的焦虑症状，包括紧张、担忧、心悸等，得分越高表示焦虑程度越严重。SDS量表则用于评估抑郁症状，如情绪低落、兴趣减退、自我评价下降等，得分越高表示抑郁程度越严重。

肝功能指标：干预前后，抽取患者血液样本5ml，并进行离心处理，每分钟转速在2500r，在离心15分钟后取血清后，测量谷草转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和总胆红素（TBiL）。

并发症发生率：统计患者在干预期间发生感染、消化道出血、电解质紊乱、肝脏脑病、肝肾综合征情况。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0软件统计，文中计数、计量资料用“%”、均数±标准差表示，分别X²、t检验，P＜0.05具有差异性。

2结果

2.1生活质量评分对比

与对照组相比，观察组生活质量各项评分更高，与对照组相比，P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组患者生活质量评分（分）

2.2患者负性情绪情况

观察组患者干预后情绪更加稳定，与对照组相比，P＜0.05，见表2。

表2 对比两组患负性情绪评分（分）

2.3肝功能指标对比

表3所示，观察组肝功能指标均低于对照组，P＜0.05。

表3 对比两组患者肝功能指标

2.4并发症发生率

观察组发生率较少，并且低于对照组，P＜0.05，详见表4。

表4比较两组并发症发生率（n，%）

3讨论

肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特征是肝脏长期受到损害后，肝细胞被纤维化组织所替代，导致肝脏变硬且功能受损^[5]。这种状况可能由多种原因引起，包括乙型肝炎、丙型肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病等。肝硬化的损伤通常是不可逆的，但如果及早发现并针对病因进行治疗，可减缓疾病的进展^[6]。肝硬化失代偿期是指肝硬化发展到一定阶段，肝脏功能严重受损，无法维持正常的生理功能，出现一系列临床症状和并发症的阶段^[7]。临床表现主要包括明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两类，临床治疗主要根据患者病情开展，以此来预防并发症发生概率。在肝硬化失代偿期，患者的身体处于一种高度分解代谢的状态，身体正在分解肌肉和其他组织以满足能量需求，这种持续的分解过程不仅导致肌肉质量和力量的减少，影响心肺等重要器官的功能^[8]。随着时间的推移，患者的日常活动能力也会受到影响，从而降低生活质量。

八段锦是一种传统的中医有氧运动方法，由八个动作组成，每个动作都设计得简单易学，动作流畅而缓慢，通过柔和的运动来调理人体的脏腑功能和经络气血的流动^[9]。对于肝硬化失代偿期的患者来说，他们的体质通常较为虚弱，运动耐力也相对较差。在这种情况下，八段锦可以作为一种理想的康复运动^[10]。由于其动作的柔和性和可控的运动强度，不仅适合体弱患者的身体条件，而且能够在不给身体带来过大负担的前提下，帮助他们逐步恢复体力和提高身体素质。此外，八段锦的练习还有助于缓解肝硬化失代偿期患者可能出现的焦虑和抑郁情绪，因为它通过促进身心的和谐，能够带来心理上的舒缓和放松^[11]。因此，八段锦不仅是一种身体锻炼，也是一种心灵疗愈的过程。

根据上述结果可知，观察组在采用八段锦后可有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理状态，提高生活质量，其主要原因：八段锦的动作设计融合了身体运动与呼吸调节，通过调整呼吸节奏与身体动作的协调，有助于身心的放松和内心的平静，并且动作柔和且速度缓慢，这种节奏有助于减少心理压力，使患者能够更加专注于当下，从而减少焦虑和抑郁的情绪。除此之外，在练习八段锦时，患者通过一系列的伸展和拉伸动作，能够有效地舒展肢体，有助于疏通经络，特别是对肝脏区域的血液流动起到积极作用，从而改善肝脏的血液循环状况。适度的八段锦练习，类似于有氧运动，能够针对性地增强股四头肌和伸膝肌的肌力。随着肌力的增加，患者的整体运动耐力也会得到提升。八段锦的练习不仅限于身体层面，还能够有效地调节神经系统。通过练习中的节奏控制和呼吸配合，可以帮助患者放松神经，减轻焦虑和压力，从而在心理层面上也获得积极的改善。

综上所述，八段锦作为一种综合性的康复运动，不仅能够促进患者的身体康复，还能够帮助患者在心理和情绪上获得平衡，对于肝硬化失代偿期患者的整体健康和生活质量的提高具有重要意义。

参考文献：

[1]黄凤妹,蒋欢欢.分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响[J].广西医学,2023,45(07):877-881.

[2]张贝,刘绍龙,刘娇.正念减压护理联合五音疗法对乙肝肝硬化失代偿期患者的影响[J].中外医疗,2023,42(10):166-171.

[3]朱姗姗.正念减压护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理状态和生活质量的影响[J].智慧健康,2023,9(07):226-229.

[4]陈文娣.心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康生存质量及并发症发生的影响[J].名医,2020,(10):236-237.

[5]刘金侠,孙林洁.团体认知行为治疗对乙肝肝硬化失代偿期患者抑郁情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):3+51.

[6]李康花.护理康复处方联合创新型护理干预乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床有效性研究[J].吉林医学,2021,42(07):1789-1791.

[7]陈国琴.个性化护理对乙肝肝硬化失代偿期患者治疗依从性的影响[J].系统医学,2020,5(22):168-170+174.

[8]王兴,田力铭,程双立,等.八段锦对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国民间疗法,2020,28(17):115-117.

[9]何巧凤,黄海雄,梅耐,等.创新型护理干预对乙肝肝硬化失代偿期患者的护理研究[J].医学食疗与健康,2020,18(17):160+211.

[10]崔莲芳,魏晋春.护理健康处方联合针对性护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用研究[J].医学食疗与健康,2020,18(18):127+130.

[11]丁洁.八段锦对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者生活质量的影响[J].健|康必读,2021(22):53.