健康教育在消化内镜检查护理中的应用
摘要
关键词
消化内镜检查;健康教育;护理;安全事件;不良反应
正文
消化内镜检查为消化系统诊疗常用的方法,通过检查结果以判断疾病,可为疾病治疗提供可靠的依据[1]。然而,消化内镜检查时患者会体会到不适,由于消化内镜通过咽喉部时会使上呼吸道受到刺激,在检查后咽喉部不适感明显,会导致不良情绪产生,比如紧张、焦虑等,且会影响心率和血压,不适感存在会使检查效果受到影响,会降低一次性检查成功率,进而会影响检查配合度[2]。基于此,为顺利开展消化内镜检查,需做好患者护理干预,但是,常规护理在健康教育上的效果却欠缺,护理效果有待提升[3]。基于此,本文在常规护理同时强化健康教育,使检查认知程度提升,保证心态良好,促进检查配合度提升[4]。本文随机法分组分析在我院接受消化内镜检查的患者108例,分析健康教育的可行性,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机法分组分析在我院接受消化内镜检查的患者108例,对照组54例,常规护理,年龄为(39.15±3.15)岁(25~58岁),30例男,24例女,文化水平,15例大专及以上,23例高中,11例初中,5例小学及以下;小学试验组54例,常规护理+强化健康教育,年龄为(40.05±4.26)岁(24~59岁),31例男,23例女,文化水平,16例大专及以上,22例高中,10例初中,6例小学及以下,统计处理2组各数据均P>0.05,可对比。纳入标准:(1)认知、精神功能良好者;(2)意识正常者;(3)对本研究知情者;排除标准:(1)心脑血管严重疾病患者;(2)哺乳期、妊娠期女性;(3)心理疾病或精神疾病患者;(4)依从性差而退出者。
1.2 方法
对照组:常规护理,在检查前指导和协助患者将准备工作(肠道清洁、空腹等)做好,并简单交代检查操作步骤,协助医生做好各项护理工作,体位保持好检查。检查之后,注意血压、心率、体温等体征的观察。
试验组:在常规护理同时强化健康教育,方法:(1)检查前健康教育,以科室常见疾病为依据,对疾病知识总结,利用集中教育、视频授课等方式进行健康教育,保证候诊环境干净、舒适;准确评患者心态,予以针对性疏导和抚慰,使负性情绪得以缓解;同时,对患者帮助将心理准备做好,以患者实际情况为依据将护理措施做好,主要包括:检查1周之内,让其了解抗凝药物要禁用,防止流血情况在检查中出现;如果患者为高血压,让其对常规药物正确应用,并需将饮食控制好,饮食以低脂肪、低蛋白、清淡为主,肉类、带色食物需尽量减少;检查前1天,予以合理泻药,让其增加饮水量;检查当日,则需禁食;如果患者低血糖,予以糖水少量;(2)检查健康教育,护士需将检查相关知识详细讲解,并讲解可能发生的不适情况,指导其掌握呼吸和吞咽方法,使其检查依从性和配合度提高,以便顺利开展检查工作;在检查过程中,以患者心态和身体情况为依据做好健康教育,对患者病情和神情变化实时关注,安抚好患者情绪;可利用对患者脊背、肩膀轻拍抚慰患者情绪,使情绪维持稳定;(3)检查后健康教育,完成检查后,积极鼓励患者,予以饮食正确指导,检查2h之后,饮食和饮水可恢复正常,但肉类和粗纤维食物需禁食,防止发生消化道出血;对患者叮嘱注意休息,防止过度操劳、活动而造成肠内出血发生;检查结果等待过程中,会担心疾病性质,护士需对其疑问耐心解答,防止担忧过度而影响护患关系。
1.3 观察指标
1.3.1 检查不良反应
在检查过程中常见的不良反应包括腹部不适、呛咳、恶心。
1.3.2 护理满意度
自制问卷形式对满意度进行调查和对比,总分100分,3维度,均依据分数进行统计,非常满意(86~100分)、不满意(<60分)、基本满意(60~85分),总满意度=(基本+非常)满意度。
1.3.3 心理状态
心态的评价:SAS评分:以50分进行分界,重度、中度、轻度分值:≥70、60~69、50~59分;SDS评分:53分为分界分数,>73分为重度抑郁;63~72分为中度抑郁;53~62分为轻度抑郁,两项评分均分数越低越好。
1.3.4 安全事件
安全事件主要包括误吸、坠床、跌倒。
1.4 统计学方法
数据处理均为SPSS23.0,计数数据[n(%)]检验为χ2,计量数据(
±s)检验为t,均符合正态分布,P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 检查不良反应
检查不良反应相比,试验组较好(P<0.05)。
表1 检查不良反应[n(%)]
组别 | 例数 | 腹部不适 | 呛咳 | 恶心 | 总发生率 |
试验组 | 54 | 1(1.85) | 1(1.85) | 1(1.85) | 3(5.56) |
对照组 | 54 | 3(5.56) | 5(9.26) | 6(11.11) | 14(25.93) |
χ2 | 8.447 | ||||
P | 0.004 |
2.2 护理满意度
护理满意度相比,试验组较好(P<0.05)。
表2 满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 不满意 | 基本满意 | 非常满意 | 总满意度 |
试验组 | 54 | 2(3.70) | 10(18.52) | 42(77.78) | 52(96.30) |
对照组 | 54 | 10(18.52) | 13(24.07) | 31(57.41) | 44(81.48) |
χ2 | 6.000 | ||||
P | 0.014 |
2.3 心理状态
心理状态相比,护理前2组对比(P>0.05),护理后试验组较好(P<0.05)。
表3心理状态(
±s,分)
组别 | 例数 | SDS | SAS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
试验组 | 54 | 54.89±5.66 | 32.65±3.41* | 53.01±5.36 | 31.54±3.55* |
对照组 | 54 | 54.94±5.74 | 45.08±3.60* | 52.56±5.45 | 42.20±3.73* |
t | 0.046 | 18.421 | 0.433 | 15.213 | |
P | 0.964 | <0.001 | 0.666 | <0.001 | |
*本组护理前后对比P<0.05。
2.4 安全事件
安全事件相比,试验组较好(P<0.05)。
表4 安全事件[n(%)]
组别 | 例数 | 误吸 | 坠床 | 跌倒 | 总发生率 |
试验组 | 54 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(1.85) | 1(1.85) |
对照组 | 54 | 3(5.56) | 2(3.70) | 3(5.56) | 8(14.81) |
χ2 | 5.939 | ||||
P | 0.015 |
3 讨论
消化道疾病在临床上常用消化内镜进行检查、诊断和治疗,可为疾病诊疗提供可靠的依据,以便及时治疗,保证良好的预后[5]。虽然其检查效果较好,然而在检查时却会导致不适感产生,且检查易发生不良反应,会降低患者配合度,另外,准备工作尚不健全,也会使检查风险增加,会影响检查结果[6]。为保证科学、准确的检查结果,使不良反应减少,要使检查配合度提高[7]。检查配合度也受到患者认知程度和不良情绪的影响[8]。在消化内镜检查过程中护理干预发挥着重要的作用[9]。但是常规护理在健康教育方面的效果却有限,护理需求难以满足[10]。基于此,本研究在常规护理基础上予以健康教育获得了较好的效果。
本文对健康教育的护理效果进一步观察,结果:检查不良反应相比,2组分别为5.56%、25.93%,试验组较好(P<0.05);护理满意度相比,2组分别为96.30%、81.48%,试验组较好(P<0.05);心理状态相比,2组护理后评分分别为(32.65±3.41)分、(31.54±3.55)分及(45.08±3.60)分、(42.20±3.73)分,试验组较好(P<0.05);安全事件相比,2组分别为1.85%、14.81%,试验组较好(P<0.05)。表明健康教育可使检查不良反应减少,护理满意度较高,心理状态较好,且可使安全事件减少,可行性和应用价值均较高。
健康教育具有全面性和全程性,在检查前、中和后均强化健康教育,可提升患者认知水平,让其掌握不良反应及处理方法、检查过程中注意事项,让其明确检查重要性和意义,可使检查配合度提升[11]。利用健康教育可使患者健康意识有效增强,可使认知水平提升,对不良情况可有效预防,利于患者治疗和康复[12]。利用健康教育可提升患者自我保护意识和疾病预防意识,可减少安全事故发生[13]。利用健康教育可使患者安全意识有效提升,可使护理质量提升[14]。健康教育重视患者心理教育和干预,可保证心态良好,使不良情绪减轻,利于提升检查配合度,可保证顺利开展检查,保证准确的检查结果,利于患者治疗。
郑连冬[15]研究中选择126例消化内镜检查患者,比较健康教育和常规护理的护理效果,结果:护理满意度分别为95.24%、82.54%,SAS评分护理后分别为(32.26±2.31)分和(43.41±2.98)分,证实健康教育可使护理满意度提高,可降低焦虑评分,与本研究结果一致,表明健康教育具有较好的实践性和应用前景。
本研究对健康教育的价值和效果做出了科学的判断,可为消化内镜检查临床护理提供一种合理的护理方法,也证实了此护理方法具有较高的应用前景。然而此研究上升空间仍存在,即病例数需进一步提升,以使研究更为合理和科学。
综上所述,消化内镜检查护理中施以健康教育效果良好,可使检查不良反应和安全事件减少,可保证护理满意度较高,利于心理状态改善,值得推广。
参考文献:
[1] 成玉萍. 消化内镜检查患者护理中健康教育措施对负性情绪及满意度的影响[J]. 基层医学论坛,2024,28(6):34-36.
[2] 陈海燕,谭仕红,黄燕飞. Teach-back健康教育结合情绪ABC理论对消化内镜检查患者心理水平及舒适度的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(9):1333-1337.
[3] 史娟双. 专科护士主导的可视化健康教育在无痛消化内镜检查中的应用价值[J]. 黑龙江中医药,2023,52(3):175-177.
[4] 张鑫. 情绪ABC理论健康教育在消化内镜检查患者中的应用[J]. 中国实用乡村医生杂志,2024,31(12):16-18,22.
[5] 贾丽平,郑冰,周旋,等. 导入式健康教育联合动机性访谈在消化内镜检查患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(20):190-192.
[6] 夏漫. ADOPT模式的健康教育与情绪引导在消化内镜诊疗中的联合应用价值[J]. 广州医药,2024,55(2):192-197.
[7] 陈春香,冯学书,徐杏. 知信行模式健康教育在消化内科胃肠镜术前患者中的应用价值分析[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(33):2589-2593.
[8] 陈燕珊. 智谋理论联合导入式健康教育在消化内镜检查护理中的应用效果[J]. 中外医药研究,2023,2(32):126-128.
[9] 韩桂敏. 健康教育与心理辅导对胃肠镜检查患者依从性、相关知识知晓度、
肠道清洁度的影响[J]. 临床护理研究,2023,32(5):144-146.
[10] 沈怀翠. 认知参与视角下情景式教育对消化内镜检查患者身心应激和配合度的影响分析[J]. 医药前沿,2023,13(11):70-72.
[11] 张英香,袁晓敏,张秀娟,等. 信息化联合改良健康教育在提高患者肠镜检查前肠道准备清洁度及耐受性的应用研究[J]. 中国老年保健医学,2024,22(3):154-157.
[12] 朱雅芳,张兴,谢雪芳,等. LEARNS模式结合视频健康教育在无痛胃肠镜检查患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2024,30(26):3626-3630.
[13] 陈海燕,谭仕红,黄燕飞,等. 思维导图+多媒体健康教育在胶囊内镜肠道准备中的应用价值[J]. 护理实践与研究,2022,19(21):3222-3226.
[14] 陈玲红,施亚珠,连丽凤,等. 基于行为改变理论的健康教育在结肠镜检查前肠道准备中的应用[J]. 医疗装备,2022,35(15):167-170.
[15] 郑连冬. 健康教育对消化内镜检查患者负性情绪及满意度的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(3):308-309.
...