标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果研究

期刊: 现代医学研究 DOI: PDF下载

顾志丹

泰州市中医院 江苏 泰州 225300

摘要

目的:研究消化内镜室护理质量管理中施以标准化护理的效果。方法:抽签分组分析在我院消化内镜室就诊的患者86例(2024.2~2025.2),对照组43例,常规护理,试验组43例,标准化护理,对比护理效果。结果:护理质量相比,试验组较好(P<0.05);不良事件相比,试验组较好(P<0.05);护理满意度相比,试验组较好(P<0.05);心理状态相比,试验组护理后较好(P<0.05);疼痛评分、诊疗时间相比,试验组较好(P<0.05)。结论:消化内镜室护理质量管理中施以标准化护理效果良好,护理质量和护理满意度均较高,可使不良事件减少,心理状态、疼痛程度可减轻,诊疗时间可缩短,值得推广。


关键词

消化内镜室;护理质量管理;标准化护理

正文


    消化内镜室为消化系统疾病的诊疗场所,利用消化内镜检查病变,通过对消化道管壁变化直接观察,明确病变部位之后,可为临床治疗提供可靠的支持[1]。消化内镜检查具有侵入性,进而患者会产生应激反应,会导致畏惧、反抗等不良情绪产生,对顺利开展检查会造成影响[2]。消化内镜检查过程中易产生不适和不良反应,也会影响检查效果[3]。消化内镜室护理质量管理至关重要,而护理方法发挥着关键作用[4]。但是常规护理效果却有限,缺乏标准化,护理需求难以满足[5]。标准化护理则可使常规护理的不足得以弥补,护理质量较高,可使不良事件减少,以保证检查效果,应用价值较高[6]。本文抽签分组分析在我院消化内镜室就诊的患者86例(2024.2~2025.2),评价标准化护理的效果,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽签分组分析在我院消化内镜室就诊的患者86例(2024.2~2025.2),对照组43例,常规护理,年龄为(46.35±2.35)岁(22~65岁),23例男,20例女,体质量指数为(24.52±3.45kg/m221~28kg/m2);试验组43例,标准化护理,年龄为(47.21±2.32)岁(23~66岁),24例男,19例女,体质量指数为(23.60±3.32kg/m221~27kg/m2),统计处理2组各数据均P>0.05,可对比。纳入标准:(1)消化系统症状患者;(2)消化内镜检查患者;(3)意识、认知、沟通功能均正常者;(4)对本研究知情者;排除标准:(1)哺乳期或妊娠期女性;(2)心理疾病或精神疾病患者;(3)心肺严重疾病患者;(4)咽喉部肿物患者;(5)腹主动脉瘤患者;(6)休克患者;(7)从研究中退出者。

1.2 方法

对照组:常规护理,在检查前将需将器械和检查准备做好;并做好常规宣教工作,让其了解检查步骤和重要性,在检查中需对器械准确、快速传递;且检查中患者生命体征需注意监测。

试验组:标准化护理,方法:(1)构建护理小组,护士长为小组组长,小组成员均经专业培训,合格之后方可从事护理工作,以提升全面素质;小组成员共同商议制定标准化护理流程;(2)日常程序的标准化,质量标准和规章制度需严格落实,使其安全性提升;加强监控管理内镜,保证操作程序规范,制定消毒室、诊疗室、预约登记室等评分标准,以要求为依据严格落实,并需定期调整和改进;(3)培训的标准化,对相关检查技术操作程序定期培训,确保护士熟悉检查,使其专业水平提升;(4)工作程序保证标准化和统一化,护理标准全面执行,各项护理制度和标准需严格执行,质控工作需定期做好,以便问题及时发现,积极整改,动态追踪质量;配合好检查医生将护理工作做好,并指导好患者;消化内镜室需合理摆放物品,需做定期检查;一次性水杯、爱心糖果、宣传资料等配备到候诊室,以提升患者舒适度;(5)健康教育标准化,采用多种方式进行健康教育,利用PPT、图片、视频等方式将检查配合要点和注意事项讲解给患者,保证健康教育语言通俗易懂;检查前,需将知情同意书发放给患者,让患者和家属了解检查过程中可能发生的不良反应、危险及处理措施,告知同意书内容,并让其签字;通过图片和文字形式开展同质性宣教,让其了解检查注意事项、配合检查、检查流程、检查意义等,使其依从性提升,避免抗拒情绪和心理产生;(6)护理礼仪程序标准化,护士礼仪和行为需进一步规范化,在接待患者时态度需真诚、得体、亲切,保证护患关系良好建立;护士需将科室医护人员、环境介绍好,对成功病例重点介绍,使其信心增强,以便对消化内镜室环境更好了解,使其陌生感减少;(7)环境维护的标准化,针对消化内镜室,小组需对环境标准科学制定,保证内镜室、消毒间标准,设备需齐全,以满足患者需求;保证诊疗环境整洁、舒适,室内温湿度需控制22~25℃、50~60%;医疗废物需定期清理,强化消毒空气,地面和物品需用消毒剂(含氯)定期擦拭;病房保持通风,房间灯光确保柔和;有效管理设备,专人负责维护和应用;(8)检查护理的标准化,强化检查前的护患间的沟通,利用图像和录像形式将消化内镜作用、目的和过程讲解给患者,使其恐惧感消除;患者问题需认真回答,使其疑虑消除;对患者表示尊重,并注意隐私的保护;多宽容患者,使其个性得以尊重;针对不良情绪者予以个性化疏导,可通过音乐播放安抚,也可利用非语言交流技术,比如握手、触摸等,使患者得以安慰;教会患者情绪自我调节方法;完成检查后,对患者感觉耐心询问,无不适情况下可离开。(9)不良反应护理,总结既往可能发生的不良反应,做好预见性、针对性护理,在检查前需对不良反应提前评估,针对恶心、呕吐情况,护士需安抚好患者情绪,将其口鼻内呕吐物及时清除;基于肠镜注气会导致腹痛发生,护士需提前将腹痛发生原因告知,完成检查后,护士需对患者协助将衣物整理好,并对其动作行为和面部表情注意观察,对其不适感与否进行询问;在检查过程中需家属陪护,为促排气,指导其利用腹部按摩或散步;完成检查后2h,饮食需流质,刺激性、辛辣食物需禁食。

1.3 观察指标

1.3.1 护理质量

    护理质量的评价内容为消毒护理、基础护理、分级护理、专科护理、病房护理、操作技能,均100分,评分越高越好。

1.3.2 不良事件

    不良事件常见的为恶心、呕吐、出血、咽喉损伤。

1.3.3 护理满意度

自制问卷形式对满意度进行调查和对比总分100分,3维度,均依据分数进行统计,非常满意86~100)、不满意<60、基本满意60~85总满意度=(基本+非常)满意度

1.3.4 心理状态

心态的评价:SAS评分:以50分进行分界,重度、中度、轻度分值:≥7060~6950~59分;SDS评分:53分为分界分数,>73分为重度抑郁;63~72分为中度抑郁;53~62分为轻度抑郁,两项评分均分数越低越好。

1.3.5 疼痛评分、诊疗时间

    疼痛评分为VAS评分,0~10分,评分越低越好;诊疗时间为入消化内镜室到完成检查的时间。

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0,计数数据[n(%)]检验为χ2,计量数据(±s检验为t均符合正态分布P<0.05有意义。

2 结果

2.1 护理质量

护理质量相比,试验组较好(P<0.05)。

1 护理质量±s

组别

例数

消毒护理

基础护理

分级护理

专科护理

病房护理

操作技能

试验组

43

95.76±2.42

95.14±5.32

93.18±5.85

96.70±2.45

95.62±3.45

95.65±3.20

对照组

43

85.45±3.33

86.45±6.25

82.46±5.25

86.15±5.92

83.16±5.68

85.48±5.90

t


16.424

6.943

8.943

10.798

12.295

9.936

P


<0.001

<0.001

<0.001

<0.001

<0.001

<0.001

2.2 不良事件

不良事件相比,试验组较好(P<0.05)。

2不良事件[n(%)]

组别

例数

恶心、呕吐

出血

咽喉损伤

总发生率

试验组

43

12.33

00.00

12.33

24.65

对照组

43

36.98

12.33

613.95

1023.26

χ2





6.198

P





0.013

2.3 护理满意度

护理满意度相比,试验组较好(P<0.05)。

3 满意度[n(%)]

组别

例数

满意

基本满意

非常满意

总满意度

试验组

43

12.33

818.60

3479.07

4297.67

对照组

43

818.60

1432.56

2148.84

3581.40

χ2





6.081

P





0.014

2.4 心理状态

心理状态相比,试验组护理后较好(P<0.05)。

4心理状态±s,分)

组别

例数

SDS

SAS

护理前

护理后

护理前

护理后

试验

43

60.89±5.66

40.62±4.43

59.15±5.38

39.78±4.55

对照组

43

60.95±574

55.08±4.60

58.89±6.45

53.24±4.76

t


0.001

14.847

0.203

13.404

P


0.999

<0.001

0.840

<0.001

2.5 疼痛评分、诊疗时间

疼痛评分、诊疗时间相比,试验组较好(P<0.05)。

5 疼痛评分、诊疗时间±s,分)

组别

例数

疼痛评分(分)

诊疗时间(min

试验组

43

1.55±0.60

63.22±1.42

对照组

43

3.42±0.75

75.26±2.15

t


12.767

30.642

P


<0.001

<0.001

3 讨论

在临床上消化系统疾病为患病率较高的疾病类型,为有效治疗该病,需选择合理的检查和诊断方法,而消化内镜室为诊治的主要场所,可获得准确的检查结果[7]。然而,消化内镜检查过程中却具有入侵性,会导致各种不良情绪产生,不利于检查顺利开展。消化内镜检查具有开阔的视野,可对病变准确了解。然而护理质量管理效果直接影响检查效果[8]。但是常规护理成效却有限,对护理过程却忽视,进而护理需求难以满足。因此,需对护理方法及时调整和改进。本文对标准化护理的价值进一步观察,结果:护理质量相比,试验组较好(P<0.05);不良事件相比,试验组较好(P<0.05);护理满意度相比,试验组较好(P<0.05);心理状态相比,试验组护理后较好(P<0.05);疼痛评分、诊疗时间相比,试验组较好(P<0.05)。表明标准化护理可保证护理质量较高,可使不良事件减少,护理满意度较高,利于心理状态和疼痛程度改善,可缩短诊疗时间,可行性较好。标准化护理可使工作质量提升,且可让患者充分认识检查,可使患者满意度提高。标准化护理对质量管理标准规范建立,以工作流程为依据开展标准化操作,可使服务质量不断提高,可使工作效率提升,可确保护理质量较高[9]。标准化护理可标准化管理护士,可使综合素质提升。标准化护理可强化健康教育,使其更具针对性、全面性和系统性,可使其认知提升。标准化护理强化培训礼仪和行为,对患者更为尊重,态度真诚、友好,穿着得体,体现以人为本理念,关心和尊重患者,可保证和谐建立护患关系,保证满意度较高。护理程序标准化,就诊环境良好创造,病房环境保证安静、整洁,让其安心、舒适接受检查,可缩短诊疗时间。标准化护理强化心理干预,可使不良情绪减轻,可提升配合度。

综上所述,消化内镜室护理质量管理中施以标准化护理效果良好,护理质量和护理满意度均较高,可使不良事件减少,心理状态、疼痛程度可减轻,诊疗时间可缩短,值得推广。

参考文献:

[1] 胡永慧,陈伟英. 标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用价值分析[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):151.

[2] 鲁国静. 标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J]. 中国保健营养,2021,31(20):156.

[3] 冶鹏. 标准化护理用于消化内镜室护理质量管理的效果[J]. 医学美学美容,2021,30(3):182-183.

[4] 支荣荣,贾晓月. 标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果分析[J]. 妇幼护理,2024,4(4):938-940.

[5] 李珊珊,张媛媛. 标准化护理在消化内镜室护理质量管理过程中的应用效果分析[J]. 中外医药研究,2024,3(32):142-144.

[6] 任慧静. 标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J]. 糖尿病天地,2021,18(11):267.

[7] 孙玉丽. 《实用消化内镜护理技术》出版: 探讨消化内镜室护理质量管理中标准化护理干预的应用效果[J]. 介入放射学杂志,2021,30(11):后插7.

[8] 杨蓉,赵含. 消化内镜室开展标准化护理管理的价值[J]. 中医药管理杂志,2021,29(7):70-71.

[9] 林雪华,杨小敏,黄小洁,. 标准化护理干预对消化内镜中心患者负性心理和疼痛程度的影响[J]. 中国社区医师,2022,38(6):117-123.


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