我国互联网技术不断发展，创新了“互联网+中医护理”这一新兴服务模式，在社会医疗体系中占据重要地位。我国在2019年积极开展多个省市的“互联网+中医护理”试点工作，获得显著的成绩。因此，各个地区不断扩大“互联网+中医护理”的试点范围，并聚焦有实体医疗机构依托的“互联网+中医护理”平台构建，创新开展线上和线下中医护理服务活动，有效协调医务人员和患者的关系，为患者带来更加安全、优质的护理服务。

一、“互联网+中医护理”的基本概述

（一）含义

“互联网+中医护理”主要是相关医疗机构积极引入先进的互联网、计算机等技术，通过本机构注册的护士，开展“线上申请、线下服务”的模式，为相关特殊患者群体提供的护理服务。

（二）适用范围

结合“互联网+中医护理”的含义进行分析，其主要以出院患者、行动不便等特殊患者群体为服务对象。当前部分医疗机构结合自身条件和实际情况，自主研发“互联网+中医护理”的网络平台，包含输液注射、换药清创等主流服务项目，为患者提供常规的护理服务，同时具有母婴产后、慢性病、失能老人等不同类型的护理项目。

我国人口数量庞大，具有老龄化严重的问题，结合WHO预测，我国在2050年在60岁以上的人口能够达到35%，充分体现出我国在今后发展中老龄化压力相对较大，逐渐呈现出中度老龄化的现象。同时，结合我国相关数据调查和研究，发现我国失能老人数量呈现出持续增加的趋势，并且老人患有慢性病的概率较高。因此，在今后在老人赡养方面，家庭负担不断加大，从而对医疗、护理等多个方面服务的需求量日益增大。全面实施“互联网+中医护理”的服务形式，提高服务水平迫在眉睫^[1]。

（三）优势

“互联网+中医护理”在实践过程中具有显著的优势，呈现出相应的中医特色优势，可以增设多种适应慢性病、养生保健等多个范围的相关中医护理项目。如，刮痧、针灸、平衡火罐等多种类型的中医护理技术，全方位、高质量、高效率地为患者提供服务。同时，“互联网+中医护理”的相关护理人员具有丰富的临床经验，能够熟练掌握相关护理知识和技能，得到患者的高度认可。同时，通过“互联网+中医护理”能够更加详细地划分护理专科，通过高素质、高能力的专科护士为患者提供伤口护理、换药清创等上门服务，为患者带来更多便捷。此外。“互联网+中医护理”服务流程较为标准规范，并且能够借助互联网、大数据等相关技术，确保中医护理服务有据可依。通过医院不同部门进行协作配合，合理进行评估、派单、安全和收费等各项内容。相关部门人员全面采集患者的病案，利用“互联网+中医护理”网络平台将患者的相关信息数据有效对接医院HIS系统。护理专家在智能手机上下载相应的APP软件，能够随时打开该软件，及时查阅患者的病案资料，并以电话交流的方式进行专项评估，有效减少风险，提高护理服务的安全可靠性。同时，专科护理在提供上门服务等进行常规护理，需要按照相关管理标准，确保各类物品放置的规范性，并在返回医院后进行医疗垃圾拍照，定点投放。

二、“互联网+中医护理”服务实践中面临的困境

（一）实际利用率不高

“互联网+中医护理”是现代化新型的医疗服务形式。部分医疗机构自身的条件未能全部达到医疗保险结算的各项标准要求，同时需要患者全部承担各项服务费用。当此项护理服务项目较多，持续时间较长时，患者具有较大的经济压力，难以承担其护理费用。因此，该种医疗服务模式未能得到全面普及和应用，整体利用率相对较低。同时，广大患者及家属对“互联网+中医护理”服务缺乏较高的热情。结合“互联网+中医护理”网络平台的实践应用现状进行分析，调查相关数据，发现有75%以上的患者在进行一次服务之后未继续下单。此外，当患者自身具有医保的情况下，通常不会选择“互联网+中医护理”的上门服务，造成其利用率低，支付市场规模较小^[2]。

“互联网+中医护理”能够有效提高健康服务水平，为患者带来更加方便快捷的服务，但是较多患者思维固化，更多选择正常地到医院就诊。其中老年人、偏远地区人员文化教育水平普遍较低，思想理念较为落后，难以迅速接受和尝试新鲜事物，降低了“互联网+中医护理”民众利用率。此外，农村地区的患者对于上门护理的需求量相对较大，但是其难以负担起昂贵的护理费用，并且医院的专业护士对农村地区提供护理服务的积极主动性较低，造成供需不均衡。

（二）护理人才队伍建设不足

当前相关医疗机构对于护士从事“互联网+中医护理”较为认可，但是需要他们在机构工作规定时间之外从事该工作。但是，通常情况下护士在日常工作中，面对不同类型的患者，为其提供多种护理服务，任务繁重，休息时间相对较少。同时，护士在完成本职护理工作之外，还具有定期学习、绩效考核、新人带教等各项工作任务。当护士在休息时间参与“互联网+中医护理”服务，对其身心健康和发展带来不良影响，充分体现出“互联网+中医护理”服务人才队伍建设不足，护理人员匮乏。

部分护理人员能够主动参与“互联网+中医护理”服务实践中，但是其自身综合能力和素质有待提升，在上门服务的过程中，遇到突发情况，在缺乏专业医疗设备和药物的情况下，难以妥善处理患者的紧急病情，就会造成护士承担较大的风险，从而产生一些医疗纠纷。此外，结合相关数据调查分析，临床护士女性占比较高，在其单独上门提供护理服务的过程中，存在一定的人身安全风险。

（三）服务模式缺乏创新

我国政府对于“互联网+中医护理”服务实践，希望能够为相应的患者提供高品质的护理服务，不仅仅是借助“互联网+中医护理”网络平台进行派单，并进行简单的常规护理服务。但是，该种新型护理服务模式正处于积极探索的阶段，存在服务体系不完善、经验不足、服务模式单一等问题。而失能老人、慢性病等高龄老人具有一定的特殊性，此类患者通常对护理服务具有较高要求，服务项目种类多，内容复杂。因此，护理服务的过程中，需要注意患者自身疾病的发展情况、康复状态，同时应当高度重视多种综合并发症发生的可能性，避免出现压力性损伤、神经受损等风险^[3]。但是，当前“互联网+中医护理”单一的护理服务模式无法满足患者多样化的需求。

（四）法规制度有待完善

在“互联网+中医护理”方面，我国缺乏完善的法律法规、配套制度。在“互联网+中医护理”服务实践中，监督管理、质量考核和管控、服务价格、风险防控等各项工作缺乏相应的标准规范和法律要求。而各个医疗机构的综合实力不同，在“互联网+中医护理”护理人员能力参差不齐，并在人才培训、护理服务流程等多个方面存在较大差异性，容易产生不同类型的服务问题。例如：部分护士参与“互联网+中医护理”服务实践中，缺乏较强的责任心，能力水平有限，更多重视经济利益，难以保证护理服务质量，无法得到患者较高的满意度，影响医院的声誉，增加管理工作难度，不利于医院可持续发展。

三、“互联网+中医护理”服务实践的有效措施

（一）统一收费标准，加大宣传力度

当前“互联网+中医护理”网络平台的收费标准相对较高，较多患者难以支付长期下单的费用，整体利用率较低。因此，我国应当结合医疗改革的相关内容，按照相关要求，针对性调整收费标准，并保证其统一性、合理性。如，一级、二级、三级护理收费标准每天分别为50元、26元、20元，而上门护士每次10元。政府相关部门在未来结合实际情况，制定完善的政策和规划方案，对“互联网+中医护理”服务实践进行正确引导，逐渐统一其上门提供护理服务的项目种类和内容、收费标准，并将其纳入医保的相应范围内，在一定程度上减轻患者的经济负担，从而主动应用“互联网+中医护理”网络平台下单，获得更加全面、优质的护理服务，提高此类平台的利用率。此外，相关部门应当做好“互联网+中医护理”服务实践的宣传工作，帮助更多患者了解该种新型护理服务模式，正确认识其方便、快捷性，逐渐提高认可度，使得护理服务得以落地落实。

（二）加强护理人才队伍建设，保障护士人身安全

相关部门对于“互联网+中医护理”护理人员，应当加大业务培训和考核力度，通过岗前培训与考核、日常培训与考核，确保护理人员的综合能力和素养符合要求，全部考核合格才能上岗服务。在培训中，应当融入相关专业理论知识、技术标准、护理规范、服务质量、应急预案等各项内容，优化培训方案，全方位建设护理人才队伍，更加满足“互联网+中医护理”服务实践的需求^[4]。

相关部门加强“互联网+中医护理”护士准入资质和管理，需要其具有至少5年的临床护理经验，具有护师及以上技术职称，并具有相应的专科护师培训合格证明等。护理人员资质达到各项标准，才能注册“互联网+中医护理”网络平台，并且签订相应的劳务分配协议。同时，要求护理人员至少完成1次模拟接单并进行线下服务全过程，确保合格才能获得合格证书，避免由于人员能力不足，为患者带来较大风险隐患，减少医疗纠纷。

对于上门服务的护理人员应当加强人身安全保障，调动护理人员参与“互联网+中医护理”服务实践的积极主动性。例如：上门服务需要限制时间为早八点到晚七点；综合评估的过程中发现患者具有精神类疾病、暴力倾向等高危因素时，不应当提供上门服务；护理人员上门服务之前还应当对患者家属、居住环境进行评估，保持通讯畅通等；相关医疗机构可以安排其他助理护士进行陪同上门服务；护理人员在上门服务的过程中，应当按照规定佩戴记录仪等，保持服务全过程在平台监控范围内。

（三）创新服务模式，提高服务水平

1.相关机构负责人员做好相应的市场调查和研究工作，掌握各类患者对护理服务的实际需求，科学规划“互联网+中医护理”服务项目，丰富服务内容，并制定合理的护理标准，满足患者的多元化护理需求。2.“互联网+中医护理”网络平台建设中，相关人员应当注意用户的使用体验，保证服务界面简单便捷、易操作，以便于患者端使用。同时，平台设计中，注意系统的兼容性、安全稳定性，实现医院、患者和护理人员信息共享，并且和政府监管有效衔接，从多个角度降低服务风险。3.实现“互联网+中医护理”的延续性服务，能够为患者进行远程康复指导。中医师利用平台和患者进行远程沟通，提供护理方案。构建中医健康咨询平台，为患者答疑解惑，提供持续性的健康咨询服务，以便于患者得到中医的建议和指导。智能提醒服务，以便于患者结合中医师提供的处方，规范用法用量，通过手机APP，提醒患者按时按量服药。

（四）完善法规制度，保障护理服务质量

政府应当从宏观角度，做好顶层设计，制定并优化相关政策，完善配套制度，细化相对应的管理条例，并构建评价体系，定期评估政策成效，积极推进“互联网+中医护理”进程。同时，建立并实施监管制度，强化护士管理，及时退出不合格的护理人员，规范护理行为，提高护理服务质量^[5]。

结语：“互联网+中医护理”是一种新型的医疗服务模式，更加适应时代发展要求，为患者带来更多便利，并缓解医疗资金短缺的现状，促进医疗卫生体系深化改革。因此，相关部门应当关注“互联网+中医护理”服务实践面临的困境，结合实际情况，统一收费标准，加大宣传力度，提高网络平台的利用率，并加大护理人才队伍建设，创新护理服务模式，完善法规制度，全方位提高“互联网+中医护理”服务质量。

参考文献：

[1]陈娟,林美珍,丁美祝,等.“互联网+中医护理”服务模式的实践[J].护理学报,2022,29(24):14-17.

[2]孙野,葛清花.“互联网+”背景下中医特色护理建设的SWOT分析[J].中医药管理杂志,2022,30(05):86-90.

[3]彭惠,张琼,赵丽莎.河南省中医院护士从事“互联网+中医护理服务”意愿影响因素分析[J].全科护理,2023,21(21):3000-3003.

[4]莫禹凡,姚俊.以中医院为运营主体的“互联网+护理服务”标准化模式SWOT分析[J].大众标准化,2022,(08):7-9.

[5]田绍蓉,陈俭,祝红梅,等.区域化"互联网+护理服务"模式的建立与实践[J].检验医学与临床, 2023, 20(14):2137-2139.