1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年5月至2025年5月在本院神经内科接受治疗的500例脑血栓患者作为研究对象，所有患者年龄均在50-70岁之间。按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各250例。对照组中，男性患者132例，女性患者118例；年龄50-70岁，平均年龄（58.67±5.34）岁；病程1-14d，平均病程（5.21±2.15）d；合并高血压患者89例，合并糖尿病患者67例，合并高血脂患者54例。实验组中，男性患者135例，女性患者115例；年龄50-70岁，平均年龄（59.12±5.46）岁；病程1-15d，平均病程（5.34±2.23）d；合并高血压患者92例，合并糖尿病患者65例，合并高血脂患者53例。两组患者的性别、年龄、病程以及合并症等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准

纳入标准：①符合脑血栓的诊断标准，经头颅CT或MRI检查确诊；②年龄在50-70岁之间；③发病时间在15d以内；④意识清楚，能够配合护理和康复训练；⑤患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：①合并严重的心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；②合并恶性肿瘤者；③合并精神疾病或认知功能障碍，无法配合护理和康复训练者；④存在严重的肢体畸形或其他影响运动功能恢复的疾病者；⑤中途退出本研究或失访者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组患者采用神经内科常规护理模式，具体护理内容包括：①病情观察：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征以及肢体活动情况，及时发现病情变化并报告医生进行处理；②基础护理：做好患者的口腔护理、皮肤护理、导尿护理等基础护理工作，预防并发症的发生；③用药护理：严格按照医嘱为患者用药，向患者及家属讲解药物的作用、用法用量以及注意事项，观察药物的疗效和不良反应；④饮食护理：为患者制定合理的饮食方案，指导患者进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素的食物，保持大便通畅；⑤健康宣教：向患者及家属讲解脑血栓的病因、发病机制、治疗方法以及预防措施等相关知识，提高患者及家属的疾病认知水平。

1.3.2 实验组

实验组患者在常规护理的基础上实施针对性的神经内科康复护理，具体护理内容包括：

（1）心理康复护理：脑血栓患者由于疾病的影响，容易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，影响患者的治疗和康复。护理人员应加强与患者的沟通交流，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理状态，针对不同患者的心理问题采取相应的心理疏导措施。向患者讲解疾病的治疗效果和康复案例，增强患者的治疗信心，帮助患者树立积极乐观的心态，主动配合护理和康复训练。

（2）肢体功能康复护理：①早期被动训练：在患者病情稳定后，护理人员应协助患者进行肢体被动训练，包括关节活动度训练、肌肉按摩等。每个关节进行屈伸、内收、外展等动作，每次训练时间为15-20min，每天训练3-4次，以促进患者肢体血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。②主动训练：随着患者病情的恢复，指导患者进行肢体主动训练，包括床上翻身、坐起、站立、行走等。根据患者的恢复情况逐渐增加训练强度和训练时间，鼓励患者自主完成日常活动，提高患者的肢体运动功能。③平衡功能训练：指导患者进行平衡功能训练，如单腿站立、闭目站立等，以提高患者的平衡能力，预防跌倒。

（3）语言功能康复护理：对于存在语言功能障碍的患者，护理人员应制定个性化的语言康复训练方案。从简单的发音、单词开始，逐渐过渡到句子、对话等。采用听、说、读、写相结合的方式，鼓励患者多开口说话，耐心纠正患者的发音错误。每天训练时间为20-30min，每天训练2-3次，以促进患者语言功能的恢复。

（4）吞咽功能康复护理：对于存在吞咽功能障碍的患者，护理人员应评估患者的吞咽功能，指导患者进行吞咽功能训练，如空咽训练、冰刺激训练等。调整患者的饮食种类和饮食方式，给予患者流质或半流质食物，进食时采取坐位或半坐位，缓慢进食，防止误吸和呛咳。

（5）日常生活能力康复护理：指导患者进行日常生活能力训练，包括穿衣、洗漱、进食、如厕等。根据患者的恢复情况，逐渐增加训练难度，鼓励患者自主完成日常生活活动，提高患者的日常生活活动能力和生活质量。

1.4 观察指标

①神经功能缺损评分（NIHSS）：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对两组患者护理前后的神经功能缺损情况进行评分，评分范围为0-42分，评分越高表示患者的神经功能缺损越严重。②日常生活活动能力评分（ADL）：采用巴氏指数（BI）对两组患者护理前后的日常生活活动能力进行评分，评分范围为0-100分，评分越高表示患者的日常生活活动能力越强。③运动功能评分（FMA）：采用 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）对两组患者护理前后的运动功能进行评分，评分范围为0-100分，评分越高表示患者的运动功能越好。④护理满意度：采用本院自行设计的护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行调查，问卷内容包括护理态度、护理技术、护理效果等方面，分为非常满意、满意、不满意三个等级。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1 两组患者护理前后NIHSS、ADL、FMA评分比较

具体数据见表1。

注：与对照组护理后比较，P＜0.001

2.2 两组患者护理满意度比较

具体数据见表2。

3 讨论

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，主要是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤等原因导致血管腔狭窄或闭塞，引起脑组织缺血、缺氧而发生的坏死。脑血栓患者常伴有神经功能障碍、肢体运动功能障碍、语言功能障碍等并发症，严重影响患者的日常生活活动能力和生活质量[1]。因此，在脑血栓患者的临床治疗过程中，采取有效的护理措施至关重要。

神经内科常规护理主要侧重于患者的病情观察、基础护理和用药护理等方面，虽然能够在一定程度上保障患者的生命安全，但对于患者的功能恢复关注不够，难以满足患者的康复需求[2]。神经内科康复护理是一种以患者为中心的护理模式，根据患者的具体病情和康复需求，制定个性化的康复护理方案，从心理、肢体功能、语言功能、吞咽功能以及日常生活能力等多个方面对患者进行全面的护理干预，以促进患者的功能恢复，提高患者的生活质量[3]。

本研究结果显示，护理后，实验组患者的NIHSS评分显著低于对照组，ADL评分和FMA评分显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.001）。这表明神经内科康复护理能够有效改善脑血栓患者的神经功能、日常生活活动能力和运动功能。分析其原因，主要是因为神经内科康复护理中的肢体功能康复训练能够促进患者肢体血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，增强肌肉力量和关节活动度，从而改善患者的肢体运动功能；语言功能康复训练和吞咽功能康复训练能够针对性地改善患者的语言表达能力和吞咽功能；心理康复护理能够帮助患者缓解不良情绪，增强治疗信心，主动配合护理和康复训练，从而促进患者的神经功能恢复[4]。

同时，本研究结果还显示，实验组患者的护理满意度为98.00%，显著高于对照组的85.20%，差异具有统计学意义（P＜0.001）。这说明神经内科康复护理能够提高脑血栓患者的护理满意度。主要是因为在神经内科康复护理过程中，护理人员与患者的沟通交流更加密切，能够及时了解患者的需求和感受，为患者提供更加优质、全面的护理服务，从而获得患者的认可和信任[5]。

综上所述，对脑血栓患者实施神经内科康复护理，能够有效改善患者的神经功能、日常生活活动能力和运动功能，提高患者的护理满意度，值得在临床护理中广泛推广应用。但本研究也存在一定的局限性，如研究样本仅来源于本院，研究结果可能存在一定的地域局限性；研究时间较短，无法对患者的长期康复效果进行观察。因此，在今后的研究中，应扩大研究样本量，进行多中心、长期的随访研究，以进一步验证神经内科康复护理在脑血栓患者临床护理中的应用效果。

参考文献

[1]李爱荣. 分析对脑血栓患者开展神经内科康复护理的效果[J].中国农村卫生,2021,13(03):79+83.

[2]候志红. 神经内科康复护理在脑血栓患者临床护理中的应用分析[J].黑龙江中医药,2020,49(06):214-215.

[3]程洪燕. 对脑血栓患者开展神经内科康复护理的效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(16):24+27.

[4]韩伟娟. 神经内科康复护理脑血栓患者的临床体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(46):103.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.46.083.

[5]吴霞. 对脑血栓患者开展神经内科康复护理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):24+29.