1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年5月至2025年5月在本院内分泌科接受治疗的180例糖尿病患者作为研究对象，所有患者年龄均在35-85岁之间。按照随机数字表法将患者分为对照组和实验组，每组各90例。对照组中，男性48例，女性42例；年龄35-84岁，平均年龄（62.35±10.26）岁；病程1-18年，平均病程（8.23±3.15）年；其中1型糖尿病12例，2型糖尿病78例。实验组中，男性46例，女性44例；年龄36-85岁，平均年龄（63.12±10.58）岁；病程1-20年，平均病程（8.56±3.24）年；其中1型糖尿病10例，2型糖尿病80例。两组患者在性别、年龄、病程、糖尿病类型等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）符合《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》中糖尿病的诊断标准；（2）年龄35-85岁；（3）意识清晰，能够配合完成护理干预及相关指标检测；（4）病程≥1年；（5）自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等重要脏器功能衰竭者；（2）合并恶性肿瘤、精神疾病、认知功能障碍者；（3）存在严重糖尿病并发症（如糖尿病足坏疽、严重糖尿病视网膜病变等）者；（4）中途退出研究或失访者；（5）妊娠或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1 对照组

采用常规糖尿病护理模式，具体内容包括：（1）入院时进行简单的健康宣教，告知患者糖尿病的基本常识、治疗方法及注意事项；（2）遵医嘱为患者进行血糖监测，记录血糖变化情况，并及时向医生反馈；（3）指导患者正确服用降糖药物或注射胰岛素，告知药物的用法、用量及不良反应；（4）给予患者基础的饮食及运动建议，如控制主食摄入量、适当进行散步等；（5）出院时给予常规出院指导，告知患者定期复查。

1.3.2 实验组

在对照组常规护理的基础上，采用多样性护理方式，具体内容如下：

（1）个性化健康宣教：根据患者的年龄、文化程度、认知水平及病情特点，制定个性化的健康宣教方案。对于文化程度较高的患者，采用发放健康手册、观看科普视频、一对一讲解等方式，深入讲解糖尿病的发病机制、血糖控制的重要性、并发症的预防等知识；对于文化程度较低或老年患者，采用通俗易懂的语言、图片展示、情景模拟等方式，简化宣教内容，重点强调血糖监测、药物使用及饮食运动的关键要点。每周开展1次健康宣教讲座，每月组织1次患者交流会，鼓励患者分享自身的治疗及护理经验，提高患者的疾病认知水平。

（2）心理干预：糖尿病作为一种慢性疾病，病程长、易复发，患者易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，影响血糖控制及治疗依从性。护理人员定期与患者进行沟通交流，采用心理评估量表（如SAS、SDS）评估患者的心理状态，针对不同情绪问题采取相应的干预措施。对于焦虑患者，给予放松训练指导，如深呼吸、冥想、渐进式肌肉放松等；对于抑郁患者，给予情感支持，鼓励患者表达内心感受，同时邀请患者家属参与心理干预过程，给予患者更多的关心与陪伴。必要时请心理医生进行专业干预，帮助患者缓解不良情绪，树立积极乐观的治疗心态。

（3）饮食与运动指导：根据患者的体重、身高、血糖水平、并发症情况及生活习惯，由营养师与护理人员共同制定个性化的饮食方案。控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，增加膳食纤维摄入，避免高糖、高脂肪、高盐食物。指导患者规律进食，少食多餐，戒烟限酒。同时，结合患者的身体状况制定个性化的运动计划，对于身体状况较好的患者，推荐进行快走、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，每次运动30-60分钟，每周运动3-5次；对于老年患者或合并基础疾病的患者，选择散步、轻柔体操等温和运动方式，每次运动15-30分钟，避免剧烈运动。运动前评估患者的血糖水平，血糖过高或过低时避免运动，运动过程中密切观察患者的生命体征，防止意外发生。

（4）延续性护理：建立患者健康档案，记录患者的基本信息、病情变化、护理干预措施及血糖监测结果。患者出院前，护理人员对患者及家属进行全面的出院指导，包括药物使用、血糖监测、饮食运动、并发症预防等。出院后，采用电话随访、微信随访、家庭访视等多种方式进行延续性护理，每周电话或微信随访1次，每月家庭访视1次，了解患者的血糖控制情况、治疗依从性及生活状况，及时解答患者的疑问，调整护理方案。同时，建立患者交流微信群，定期推送糖尿病护理知识及健康提示，方便患者随时咨询。

（5）家庭参与式护理：鼓励患者家属参与到护理过程中，向家属讲解糖尿病护理的相关知识及技能，指导家属协助患者进行血糖监测、药物提醒、饮食管理及运动监督。定期组织家属座谈会，分享护理经验，解答家属疑问，提高家属的护理能力。通过家属的支持与监督，提高患者的治疗依从性，促进患者形成良好的生活习惯。

1.4 观察指标

（1）血糖控制情况。

（2）自我护理能力。

（3）并发症发生率。

（4）护理满意度。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理与分析。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖控制情况比较

详见表1。

注：与本组护理前比较，P＜0.05；与对照组护理后比较，P＜0.001。

2.2 两组患者护理前后自我护理能力及护理相关指标比较

详见表2。

3 讨论

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，其发病机制复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。随着人们生活水平的提高及人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。糖尿病的治疗是一个长期的过程，除了有效的药物治疗外，科学合理的护理干预对于控制血糖、预防并发症、提高患者生活质量至关重要。常规糖尿病护理模式往往缺乏针对性和系统性，仅注重基础的病情监测与治疗配合，难以满足患者的个性化需求，导致患者的治疗依从性和自我护理能力较低，血糖控制效果不理想。

多样性护理方式是一种以患者为中心的新型护理模式，它打破了常规护理的单一性和局限性，根据患者的个体差异制定全方位、多层次的护理干预措施，旨在提高护理质量和患者的治疗效果[1]。本研究结果显示，护理后实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组，ESCA量表评分显著高于对照组，表明多样性护理方式能够有效改善患者的血糖控制水平，提高患者的自我护理能力[2]。这是因为多样性护理中的个性化健康宣教能够根据患者的具体情况传递疾病相关知识，帮助患者正确认识糖尿病，提高疾病认知水平；心理干预能够缓解患者的不良情绪，增强患者的治疗信心和依从性；饮食与运动指导能够为患者提供科学的生活方式建议，帮助患者控制体重、调节代谢，从而有效控制血糖；延续性护理和家庭参与式护理能够确保护理干预的持续性和有效性，通过家属的支持与监督，帮助患者养成良好的生活习惯，提高自我护理能力。

糖尿病并发症是导致患者致残、致死的主要原因，有效预防并发症的发生对于改善患者预后至关重要。本研究中，实验组患者的并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，这与多样性护理方式的全方位干预密不可分[3]。多样性护理通过对患者进行全面的健康管理，包括血糖监测、并发症预防知识宣教、生活方式干预等，能够及时发现并处理潜在的健康问题，降低并发症的发生风险；同时，护理人员通过耐心、细致的护理服务，与患者及家属建立了良好的护患关系，提高了患者的护理满意度。

在实施多样性护理的过程中，我们发现护理人员的专业素质和综合能力是影响护理效果的关键因素[4]。因此，医院应加强对护理人员的培训，提高护理人员的糖尿病护理知识水平、沟通技巧及心理干预能力，确保多样性护理能够顺利、有效地实施。此外，多样性护理需要患者及家属的积极配合，护理人员应加强与患者及家属的沟通，充分调动他们的参与积极性，形成医患共管的良好局面。

综上所述，多样性护理方式在糖尿病护理中具有显著的应用效果，能够有效控制患者的血糖水平，提高患者的自我护理能力，降低并发症发生率，提升护理满意度[5]。该护理模式符合现代医学模式的发展要求，为糖尿病护理提供了新的思路和方法，值得在临床实践中广泛推广和应用。但本研究也存在一定的局限性，如样本量相对有限、研究时间较短，未来可扩大样本量、延长研究时间，进一步探讨多样性护理方式的长期效果。

参考文献

[1]魏林阳,李高伦,赵芳舒. 多样性护理方式在冠心病合并糖尿病患者护理中的应用价值分析[J].糖尿病新世界,2024,27(05):133-136.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2024.05.133.

[2]陈宝珠. 多样性护理方式在冠心病合并糖尿病患者护理中的应用价值分析[J].心血管病防治知识,2022,12(18):55-57.

[3]过琳. 多样性护理方式在高血压合并糖尿病患者护理中的实施效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(23):99-102.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2021.23.012.

[4]孙家君,庄蕾. 分析多样性护理方式在糖尿病护理中的应用效果[J].糖尿病新世界,2021,24(04):126-127+154.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2021.04.126.

[5]李美香. 多样性护理模式在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(05):725-726.DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.05.072.