1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年5月至2025年5月我院收治的56例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者年龄均在30-50岁之间。按照随机数字表法将患者平均分为实验组和对照组，每组28例。实验组中，男性15例，女性13例；年龄范围为30-49岁，平均年龄为（39.52±4.31）岁；梗阻类型分布为：粘连性肠梗阻16例，粪石性肠梗阻8例，其他类型肠梗阻4例。对照组中，男性14例，女性14例；年龄范围为31-50岁，平均年龄为（40.13±4.52）岁；梗阻类型分布为：粘连性肠梗阻15例，粪石性肠梗阻9例，其他类型肠梗阻4例。两组患者在性别分布、年龄构成以及梗阻类型等一般资料方面的比较，差异均无统计学意义（P>0.05），表明两组基线资料均衡，具有可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）符合肠梗阻的临床诊断标准，经腹部X线平片、CT扫描等影像学检查确诊；（2）年龄在30-50岁之间；（3）患者意识清楚，能够配合完成相关护理干预及数据收集；（4）自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等重要脏器功能不全者；（2）存在精神疾病或认知障碍，无法配合完成研究者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）临床资料不完整或中途退出研究者。意识清楚，精神状况良好，能够主动配合各项护理操作及治疗工作的开展，与医护人员沟通顺畅；（4）患者本人及其家属均对本研究的内容、目的及可能的风险有充分了解，表示知情同意，并已自愿签署书面的知情同意文件。排除标准涵盖以下几类情况：（1）合并严重的心功能不全、肝功能衰竭、肾功能不全或其他重要脏器功能障碍的患者；（2）经临床或病理检查确诊患有恶性肿瘤，或目前正处于恶性肿瘤治疗过程中的患者；（3）有精神疾病史、认知功能缺陷或存在明显心理及行为异常，可能影响研究依从性及结果判断的患者；（4）处于妊娠状态或正在哺乳期的女性患者；（5）在研究过程中因各种原因主动退出，或失访、无法完成随访资料收集的病例。

1.3 方法  

1.3.1 对照组  

本组患者实施常规护理干预措施，具体包括以下方面：（1）病情监测：严密观察并记录患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸频率和血压的数值变化，同时密切关注其腹痛程度、腹胀情况以及其他相关临床症状的动态演变；（2）基础护理：致力于为患者营造安静、整洁、舒适且通风良好的住院环境，协助完成日常个人卫生管理，如口腔护理、皮肤清洁等，以提升患者的住院体验；（3）治疗配合：严格遵照医嘱执行胃肠减压操作，监督患者禁食禁水，按时完成静脉补液，合理使用抗感染药物，确保各项治疗措施得以准确、顺利实施；（4）健康指导：以通俗易懂的方式向患者及其家属介绍肠梗阻的发病机制、常用治疗方法、术后康复要点及日常注意事项，帮助其建立正确的疾病认知。

1.3.2 实验组

在对照组常规护理的基础上实施系统护理干预，具体内容如下：

（1）个性化护理评估与计划制定：患者入院后，由责任护士牵头，成立专门的护理小组，对患者的病情、身体状况、心理状态、认知水平及家庭支持情况等进行全面评估。根据评估结果，结合患者的实际需求，为患者制定个性化的系统护理计划，并明确护理目标及各护理环节的责任人。

（2）心理护理干预：肠梗阻患者由于发病突然，常伴有剧烈腹痛、腹胀等不适症状，容易产生焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，影响治疗及护理依从性。护理人员应加强与患者的沟通交流，耐心倾听患者的主诉，了解其心理状态。采用通俗易懂的语言向患者讲解肠梗阻的发病机制、治疗方法、预后情况及成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，鼓励患者家属多给予患者关心与支持，为患者营造良好的心理氛围，缓解其负面情绪。

（3）精细化病情监测：在常规病情监测的基础上，进一步细化监测内容及频率。密切观察患者的腹痛性质、程度、持续时间及缓解情况，准确记录患者的呕吐物性质、量及颜色，观察胃肠减压引流液的量、颜色及性状。同时，加强对患者电解质、酸碱平衡及肾功能等指标的监测，及时发现病情变化，为临床治疗方案的调整提供依据。

（4）胃肠减压护理：确保胃肠减压管固定牢固，防止脱落、扭曲。保持胃肠减压管通畅，定期挤压管道，避免堵塞。观察并记录引流液的量、颜色及性状，及时更换引流袋，严格执行无菌操作，防止感染。同时，做好患者的口腔护理，每日2-3次，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染。

（5）饮食护理干预：根据患者的病情恢复情况，为患者制定科学合理的饮食计划。在患者肛门排气前，严格执行禁食禁水措施，通过静脉补液的方式满足患者的营养需求。当患者肛门排气后，可逐渐过渡到流质饮食，如米汤、菜汤等，注意观察患者进食后的反应，无不适症状后再逐渐过渡到半流质饮食，如粥、烂面条等，最后过渡到普通饮食。指导患者避免食用辛辣、油腻、生冷、产气及不易消化的食物，少食多餐，细嚼慢咽。

（6）活动指导：在患者病情允许的情况下，指导患者尽早进行适当的活动。对于卧床患者，协助其进行翻身、四肢活动等被动运动，每日3-4次，每次15-20分钟。当患者病情稳定后，鼓励其下床进行适当的活动，如缓慢散步等，逐渐增加活动量及活动时间，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连及下肢深静脉血栓形成。

（7）出院指导：患者出院前，护理人员向患者及家属详细讲解出院后的注意事项，包括饮食调理、活动安排、病情观察及复诊时间等。指导患者养成良好的饮食习惯，保持大便通畅，避免暴饮暴食。告知患者如出现腹痛、腹胀、呕吐等不适症状，应及时就医。同时，为患者建立健康档案，定期进行电话随访，了解患者的病情恢复情况，及时解答患者的疑问，给予必要的护理指导。

1.4 观察指标

（1）临床症状缓解时间：记录两组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间；（2）护理满意度：采用本院自行设计的护理满意度调查问卷对患者进行评价，问卷内容包括护理服务态度、护理操作技能、健康指导效果等方面，总分为100分。根据得分情况将护理满意度分为非常满意（≥90分）、满意（70-89分）及不满意（<70分）三个等级。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%；（3）并发症发生情况：观察并记录两组患者住院期间肠粘连、感染、电解质紊乱等并发症的发生情况。

1.5 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对本研究数据进行分析处理。

2 结果

2.1 两组患者临床症状缓解时间比较

具体数据见表1。

注：与对照组比较，P<0.05

2.2 两组患者护理满意度及并发症发生情况比较

具体数据见表2。

注：与对照组比较，P<0.05

3 讨论

肠梗阻是临床外科常见的急腹症之一，主要是由于各种原因导致肠内容物通过障碍所引起，患者常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，若不及时治疗，可能会导致肠坏死、肠穿孔、感染性休克等严重并发症，甚至危及患者的生命安全。在肠梗阻患者的治疗过程中，有效的护理干预对于促进患者病情恢复、改善患者预后具有重要意义[1]。常规护理干预主要以病情监测、治疗配合等基础护理措施为主，缺乏针对性和系统性，难以满足患者的全面护理需求，护理效果有限。

系统护理是一种以患者为中心的新型护理模式，强调从患者的整体需求出发，为患者提供全面、系统、个性化的护理服务。本研究中，实验组患者实施的系统护理干预，通过个性化护理评估与计划制定，能够充分了解患者的具体情况，为护理工作的开展提供科学依据；心理护理干预能够有效缓解患者的负面情绪，提高患者的治疗及护理依从性[2]；精细化病情监测能够及时发现患者的病情变化，为临床治疗提供有力支持；胃肠减压护理能够确保胃肠减压治疗的效果，减轻患者的不适症状；饮食护理干预能够为患者提供合理的营养支持，促进患者胃肠功能恢复；活动指导能够促进患者胃肠蠕动，预防肠粘连等并发症的发生[3]；出院指导能够帮助患者养成良好的生活习惯，降低疾病复发风险。

本研究结果显示，实验组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间均显著短于对照组（P<0.05），这表明系统护理干预能够有效促进患者胃肠功能的恢复，缩短患者临床症状的缓解时间[4]。同时，实验组患者的护理满意度为96.43%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05），说明系统护理干预能够提高患者对护理服务的认可度，改善护患关系。此外，实验组患者的并发症发生率为7.14%，显著低于对照组的28.57%（P<0.05），提示系统护理干预能够有效降低患者并发症的发生风险，保障患者的治疗安全。

综上所述，系统护理在肠梗阻患者中的临床应用效果显著，能够有效缩短患者临床症状缓解时间，提高护理满意度，降低并发症发生率，促进患者病情恢复，值得在临床护理工作中广泛推广应用[5]。在今后的临床实践中，可进一步完善系统护理模式，结合患者的具体病情及需求，不断优化护理措施，以提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。

参考文献

[1]杨艳. 青海地区某三甲医院动态护理评估信息系统在ICU信息系统中的应用效果分析[J].青海医药杂志,2025,55(11):28-32.

[2]杨玉霞,张彩凤,王植萍. 基于奥马哈系统的延续性护理在腹膜透析腹膜炎致肠梗阻患者中的应用效果分析[J].中国肛肠病杂志,2020,40(11):66-68.

[3]闫艳华. 系统护理干预对肠梗阻患者抑郁及焦虑评分的影响分析[J].中国肛肠病杂志,2018,38(10):55-56.

[4]雷文攀. 90例肠梗阻患者的系统护理应用及效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(23):4427-4428.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.23.059.

[5]马延红,裴桂花. 系统护理对肠梗阻患者心理负担的干预价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(19):209-210.