1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年5月至2025年5月本院50例妊高症孕产妇。纳入标准为符合《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》诊断标准，年龄26 - 40岁，单胎妊娠，孕产妇及其家属知情同意。排除合并重要脏器功能障碍、慢性疾病、精神疾病等情况者。随机分实验组与对照组各25例，两组在年龄、孕周、产次、文化程度等方面无差异，具有可比性。

1.2 病例选择标准

本次研究病例选择遵循：（1）诊断标准参照《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》。（2）纳入标准为符合诊断标准、年龄合适、单胎妊娠、自愿参与且能配合护理及监测评估。（3）排除孕前有基础疾病、妊娠期并发症、精神疾病等情况者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：常规护理干预

对照组孕产妇实施产科常规护理干预，具体内容包括：（1）基础护理：为孕产妇提供整洁、舒适、安静的住院环境，保持室内空气流通，定期更换床单被罩；指导孕产妇合理安排饮食，保证营养均衡，控制钠盐摄入；督促孕产妇保证充足的休息，避免过度劳累。（2）病情监测：定期为孕产妇测量血压、体温、脉搏、呼吸等生命体征，密切观察其意识状态、面色、尿量等情况；定期进行胎心监护，监测胎儿在宫内的生长发育情况；遵医嘱定期采集血标本，进行血常规、肝肾功能、电解质等实验室检查。（3）用药指导：严格按照医嘱为孕产妇使用降压药物（如拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等），告知孕产妇药物的用法、用量、注意事项及可能出现的不良反应，确保孕产妇按时按量服药。（4）分娩期护理：密切观察孕产妇的宫缩、产程进展情况，及时发现并处理产程中出现的异常情况；指导孕产妇正确配合分娩，给予其鼓励与支持。（5）产后护理：监测孕产妇的产后血压、阴道出血量、子宫收缩情况等，预防产后出血；指导孕产妇进行母乳喂养，做好乳房护理；告知孕产妇产后注意事项，促进其产后恢复。

1.3.2 实验组：优质护理干预

实验组孕产妇在对照组常规护理的基础上实施优质护理干预，以“孕产妇为中心”，结合妊高症孕产妇的生理、心理特点，制定个性化的优质护理方案，具体内容如下：

（1）个性化健康宣教：护理人员根据孕产妇的文化程度、认知水平、接受能力等，采用通俗易懂的语言、图文并茂的宣传手册、视频讲解、一对一讲解等多种方式，为孕产妇及其家属进行全面的健康宣教。内容包括：妊高症的病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗方法及预后；孕期血压监测的重要性及正确测量方法；合理饮食、适当运动对妊高症的影响；孕期注意事项及并发症的预防措施；分娩过程及产后恢复相关知识等。定期组织妊高症孕产妇健康知识讲座，邀请专家进行答疑解惑，提高孕产妇及其家属对妊高症的认知水平和自我护理能力。

（2）心理护理干预：妊高症孕产妇由于担心自身病情及胎儿的健康安全，易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪，这些不良情绪可能会加重病情，影响分娩结局。护理人员应加强与孕产妇的沟通交流，主动关心、体贴孕产妇，耐心倾听其内心的诉求与担忧，给予其情感上的支持与安慰。通过向孕产妇介绍治疗成功的案例，帮助其树立战胜疾病的信心；指导孕产妇采用放松训练（如深呼吸、冥想、听舒缓音乐等）的方法缓解不良情绪，保持良好的心理状态。同时，鼓励孕产妇的家属多陪伴、关心孕产妇，给予其家庭支持，共同为孕产妇营造一个温馨、和谐的氛围。

（3）精细化血压管理：建立专门的血压监测档案，护理人员根据孕产妇的血压情况，制定个性化的血压监测计划。对于血压控制稳定的孕产妇，每日测量2-3次血压（早晚各一次，必要时中午加测一次）；对于血压波动较大或血压较高的孕产妇，每1-2小时测量一次血压，密切监测血压变化情况，并详细记录血压测量结果。根据血压监测结果，及时与医生沟通，协助医生调整治疗方案。同时，指导孕产妇及其家属学会正确测量血压的方法，鼓励孕产妇在家中自行监测血压，并做好记录，定期反馈给护理人员，以便及时掌握其血压变化情况。

（4）个性化饮食与运动指导：护理人员根据孕产妇的体重、孕周、血压水平、身体状况等，联合营养师为其制定个性化的饮食方案。饮食以低盐、低脂、高蛋白、高维生素、富含膳食纤维的食物为主，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等，避免食用辛辣、刺激性、油腻的食物。控制每日钠盐摄入量在5g以下，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。同时，根据孕产妇的身体状况，为其制定适当的运动计划，如散步、孕妇瑜伽、太极拳等，运动强度以孕产妇感觉舒适、无疲劳感为宜，每次运动时间控制在20-30分钟，每周运动3-5次。运动过程中，护理人员应密切观察孕产妇的情况，如有不适及时停止运动并采取相应措施。

（5）分娩期优质护理：分娩前，护理人员向孕产妇详细介绍分娩环境、分娩过程、宫缩特点及配合方法，减轻其对分娩的陌生感和恐惧感。分娩过程中，由经验丰富的助产士全程陪伴，密切观察孕产妇的宫缩强度、频率、产程进展、胎心变化及血压情况，及时发现并处理产程中出现的异常情况。

（6）产后延续性护理：产后建立孕产妇随访档案，通过电话随访、微信随访、家庭访视等方式，对孕产妇进行为期42天的延续性护理。随访内容包括：产后血压恢复情况、子宫收缩情况、阴道出血量、伤口愈合情况、母乳喂养情况、饮食及休息情况等。及时解答孕产妇在产后恢复过程中遇到的问题，给予其针对性的指导与建议。对于产后血压仍未恢复正常或出现其他异常情况的孕产妇，及时督促其到医院复诊，确保其产后健康。

1.4 观察指标

（1）血压控制情况。

（2）分娩结局。

（3）并发症发生率。

（4）护理满意度。

1.5 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件对本次研究的数据进行分析处理。

2 结果

2.1 两组孕产妇护理前后血压控制情况对比

具体数据见表1。

注：与对照组护理后比较，P<0.05

2.2 两组孕产妇分娩结局及并发症发生率对比

具体数据见表2。

注：与对照组比较，P<0.05

2.3 两组孕产妇护理满意度对比

实验组孕产妇的护理满意度为96.00%，显著高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据：实验组非常满意15例，满意9例，不满意1例；对照组非常满意8例，满意9例，不满意8例。

3 讨论

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的常见并发症，其发病率约为5%-12%，主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重时可导致子痫、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、胎儿生长受限等严重并发症，不仅威胁着孕产妇的生命健康安全，也对胎儿的生长发育造成不良影响，是导致孕产妇和围生儿发病及死亡的重要原因之一^[1]。因此，加强对妊高症孕产妇的临床护理干预，采取科学、有效的护理措施，对于改善孕产妇的病情，降低并发症发生率，保障母婴安全具有重要的意义。

常规护理干预是产科临床护理中常用的护理模式，主要侧重于对孕产妇的基础护理、病情监测、用药指导等，虽然能够满足孕产妇的基本护理需求，但缺乏针对性和个性化，无法充分考虑到妊高症孕产妇的特殊生理、心理特点，护理效果往往不够理想。随着医学模式的转变和人们对护理服务需求的不断提高，优质护理模式逐渐在临床护理中得到广泛应用^[2]。优质护理以“患者为中心”，强调为患者提供全面、系统、个性化、人性化的护理服务，注重患者的生理、心理、社会等多方面的需求，能够有效提高护理质量和患者满意度。

本次研究结果显示，护理后，实验组孕产妇的收缩压、舒张压水平均显著低于对照组（P<0.05），表明优质护理干预能够有效改善妊高症孕产妇的血压控制情况^[3]。分析其原因，优质护理中的精细化血压管理能够及时、准确地掌握孕产妇的血压变化情况，为医生调整治疗方案提供依据，确保降压治疗的有效性；个性化的饮食与运动指导能够帮助孕产妇养成良好的生活习惯，从饮食和运动方面辅助控制血压，从而有效改善血压水平。

在分娩结局方面，实验组孕产妇的自然分娩率显著高于对照组，剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫发生率均显著低于对照组（P<0.05）。这是因为优质护理中的个性化健康宣教能够提高孕产妇对妊高症及分娩相关知识的认知水平，使其更好地配合分娩过程；心理护理干预能够缓解孕产妇的不良情绪，减少不良情绪对分娩的影响^[4]；分娩期优质护理中经验丰富的助产士全程陪伴，能够及时处理产程中出现的异常情况，指导孕产妇正确配合分娩，从而提高自然分娩率，降低剖宫产率及产后出血、胎儿窘迫等不良分娩结局的发生率。

护理满意度是反映护理服务质量的重要指标。本次研究结果显示，实验组孕产妇的护理满意度为96.00%，显著高于对照组的72.00%（P<0.05）。优质护理中护理人员以孕产妇为中心，为其提供全方位、个性化的护理服务，加强与孕产妇的沟通交流，关注其心理需求，给予其充分的关心与支持，能够有效改善护患关系，提高孕产妇对护理服务的认可度和满意度。

综上所述，对妊高症孕产妇实施优质护理干预，能够有效改善其血压控制情况，提高自然分娩率，降低产后出血、胎儿窘迫等不良分娩结局及并发症的发生率，提升孕产妇的护理满意度，具有显著的临床应用价值^[5]。在今后的产科临床护理工作中，应进一步推广优质护理模式，不断完善优质护理方案，根据妊高症孕产妇的具体情况制定更加个性化、精细化的护理措施，为孕产妇提供更加优质、高效的护理服务，保障母婴安全。

本次研究也存在一定的局限性，如研究样本量较小，且为单中心研究，可能会对研究结果的代表性和可靠性造成一定影响。在今后的研究中，应扩大研究样本量，开展多中心、大样本的临床研究，进一步验证优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用效果，为其临床应用提供更加充分的科学依据。同时，还可深入研究优质护理对妊高症孕产妇远期预后的影响，为改善妊高症孕产妇的生活质量提供参考。

参考文献

[1]许玲. 优质护理在妊高症孕产妇护理中的实施效果观察[J].婚育与健康,2024,30(20):112-114.

[2]李娜,陈敏.优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值及对并发症发生率分析[C]//南京康复医学会.第五届全国康复与临床药学学术交流会议论文集.陕西省蒲城县中医医院;,2023:517-523.DOI:10.26914/c.cnkihy.2023.045833.

[3]许晓洁.优质护理方案在妊高症孕产妇中的护理效果研究[C]//榆林市医学会.第二届全国医药研究论坛论文集（三）.汕头大学医学院第二附属医院;,2023:437-442.DOI:10.26914/c.cnkihy.2023.029227.

[4]李娜,陈敏.优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值及对并发症发生率分析[C]//南京康复医学会.第一届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（三）.陕西省蒲城县中医医院;,2022:580-586.DOI:10.26914/c.cnkihy.2022.085426.

[5]袁登红. 优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值及对并发症发生率研究[J].科学咨询(科技·管理),2021,(49):90-92.