慢性支气管炎是在气管黏膜、气管与周围组织存在的非特异性炎症，属于一种慢性疾病，疾病的主要特点为病程长、反复发作，严重影响患者的生活质量^[1]。现阶段，老年人是慢性支气管炎的高发群体，因为患者的身体抵抗力较差，还可能伴随多种基础类疾病，需要住院进行治疗，但是，在出院之后患者因为需要长时间用药控制疾病，对治疗缺乏足够的信心，就会影响身体恢复^[2]。目前，经常应用的是常规出院指导，主要是由护士向患者讲解一些出院后的注意事项，没有完善的延续性护理指导^[3]。此外，有研究报道显示，及时进行营养补充与饮食干预，可进一步控制患者的病情发展，并且合理的饮食、营养的均衡也会预防因食物所致的复发^[4]。为此，文章中针对，延续性护理联合营养指导干预在慢性支气管炎患者中的应用效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2024年2月-2025年2月在我院诊疗的60例慢性支气管炎患者，对照组男性与女性比例为16:14，年龄40-78岁，均值（56.47±5.28）岁，病程2-12年，均值（5.46±1.36）年；研究组男性与女性比例为14:16，年龄41-77岁，均值（56.82±5.14）岁，病程3-11年，均值（5.05±1.12）年，一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：①患者均确诊为慢性支气管炎；②患者临床病例资料完整；③年龄均超过18岁；④患者与家属自愿签署知情同意书。

排除标准：①合并其他疾病，如肺脓肿、肺结核、食管反流综合征、支气管哮喘等；②先天性支气管狭窄者；③肝脏、肾脏、心脏功能障碍者；④精神类疾病或无法正常沟通者。

1.2方法

对照组患者实施常规护理措施，做好患者住院基础护理、健康教育与心理疏导工作。开展针对性宣教讲座，结合宣教手册、视频等方式提高患者对疾病的认知；在心理护理期间灵活运用同理心、心理支持疗法、放松疗法等措施，舒缓患者的负面情绪；患者在出院前，做好全方位的出院指导工作，说明出院后相关注意事项，告知其每天遵医嘱按时用药，定期复查。

研究组患者实施延续性护理联合营养指导干预，具体为：（1）延续性护理：①创建延续性护理小组，组内成员包括主管护师、主治医师、护士等专业人员，对所有成员的工作内容进行明确分工，主治医师主要职责是为患者制定后续治疗方案，并依据患者的恢复情况调整治疗方案，提供医疗咨询服务；主管护师主要职责是为患者制定延续性护理方案，培训并安排护士的工作内容；而护士主要是实施延续性护理方案。②出院后创建微信群，定期在群内推送有关慢性支气管炎的护理知识，告知患者有任何异常都应及时与医生联系，确保可以得到及时的医治；出院后每3天进行1次电话随访，每2周进行1次家庭随访，对其康复效果进行全面评估，根据患者的实际情况调整后续治疗方案，告知患者下次复查时间。③延续性护理内容：a在环境上指导患者要注意家庭卫生清洁，每天通风30分钟，确保室内空气良好；b及时疏导患者的不良情绪，当患者出现明显负面情绪时，要及时进行心理疏导，必要时可上门疏导，并教会患者如何自我调节情绪；c定期开展健康宣教讲座，邀请患者与家属共同参与，促使其可以更全面地了解与疾病治疗、护理相关的知识，提高治疗配合度。（2）营养指导干预：出院前与患者进行面对面的交流，评估患者的日常饮食喜好，为其制定针对性饮食食谱。①因为慢性支气管炎患者对能量有着较高的需求，所以在饮食上除了选择易消化的食物外，还要选择维生素、蛋白质与热量较高的食物，如患者的病情比较严重，此时要以流食或半流食为主，食物要清淡，温度要适宜，禁止饮用碳酸饮料。②为了进一步改善患者的临床症状，修复受损气道黏膜，提高机体抵抗力，患者每天需要补充5000单位的维生素A与100mg的维生素C。③禁忌食用生冷、辛辣刺激性食物，每餐不能过饱，以分餐制进食为主，每餐少量进食，以免诱发喘息。

1.3观察指标

①对比免疫功能；②对比营养指标；③对比肺功能；④对比生活质量。

1.4数据处理

采用SPSS27.0软件纳入数据信息，统计学差异的标准为P＜0.05。

2. 结果

2.1对比免疫功能

研究组优于对照组，P＜0.05。

表1 对比免疫功能（x±s）

2.2对比营养指标

研究组优于对照组，P＜0.05。

表2 对比营养指标（x±s）

2.3对比肺功能

研究组优于对照组，P＜0.05。

表3 对比肺功能（x±s）

2.4对比生活质量

研究组高于对照组，P＜0.05。

表4 对比生活质量（x±s；分）

3.讨论

    慢性支气管炎患者的病程比较长，并且极易受到多种因素的影响反复发作，咳嗽与喘息症状也会进一步加重，如果没有及时接受治疗，也会出现肺气肿、肺源性心脏病等严重并发症的发生，甚至死亡^[5]。目前，临床上针对疾病是以药物治疗为主，来改善患者的临床症状，控制病情的发展，同时，配合有效的护理方案，可以提高患者治疗依从性，特别是在出院后，对患者开展延续性护理，可以对患者实施持续性的护理干预，继而提高患者出院后自我护理能力与生活质量^[6]。

    T淋巴细胞亚群主要是检测机体细胞的免疫功能，慢性支气管炎患者疾病的严重程度与机体外周血T淋巴细胞亚群有着直接的关系，CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺指标越低，表明患者的抵抗力越低，病情越严重^[7]。本文中研究组患者通过运用延续性护理联合营养指导干预后，患者CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺指标明显升高，并且营养指标也较高，与对照组数据存在明显差异（P＜0.05）。分析原因：延续性护理在实施过程中与患者的沟通频率明显增加，可以为患者开展院外护理支持，监测患者的病情变化、指导患者正确用药，利用健康宣教讲座，可以提高患者对疾病的认知，树立治疗信心，缓解不良情绪^[8]。同时，通过营养指导干预，可以从疾病控制与患者饮食喜好出发，为患者制定个性化饮食方案，摄入足够的蛋白质与维生素，可以维持营养均衡，提高机体免疫力^[9]。

    研究组患者护理后肺功能指标明显高于对照组（P＜0.05）。分析原因：常规护理措施只是在住院期间为患者提供了基础护理，包括疾病护理、健康宣教、心理护理等，缺乏出院后的护理干预，而研究组患者灵活运用了延续性护理服务，可以对患者开展院外护理指导工作，同时增加营养指导干预，对患者的饮食方案进行详细区分，指导患者进食一些适合病情控制与提高免疫力的食物，通过饮食调整的方式来提高患者肺功能^[10]。此外，研究组患者的生活质量评分更高，与对照组评分相比（P＜0.05）。延续性护理方案由院内多位专家联合制定，更具有针对性与科学性，分析与疾病相关的多种因素，制定健康生活方案，注意监测患者的病情、用药与饮食情况，提高患者的自我管理能力^[11]。利用健康教育、营养支持等方案，帮助患者树立治疗信心，在提高治疗效果的同时，还能提高机体免疫力与肺功能，降低疾病对身体的影响，继而提高其生活质量^[12]。

    综上所述，慢性支气管炎患者通过联合运用延续性护理与营养指导干预，可改善患者机体营养状态，提高免疫力，同时，还有助于肺功能与生活质量的提升，对疾病控制有着积极的影响。

参考文献：

[1] 张蕾,徐雪莲,林盈,等. 慢性呼吸道疾病延续护理的应用现状与展望[J]. 中华危重症医学杂志（电子版）,2024,17(1):78-82.

[2] 赵长玲,李祥县. 老年慢性支气管炎患者实施延续护理对预后的影响分析[J]. 糖尿病天地,2023(4):290-291.

[3] 曾丽娟,陈慧敏,郑珍珍,等. 延续护理对慢性支气管炎患者生活质量影响的Meta分析[J]. 广东医科大学学报,2021,39(6):778-785.

[4] 陈钦清,周苗苗,张冉. 支气管哮喘-COPD重叠综合征患者四优化延续护理应用效果观察[J]. 全科医学临床与教育,2021,19(2):183-184,187.

[5] 方红霞. 延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响[J]. 微量元素与健康研究,2020,37(4):83-85.

[6] 谭茜,李鹏. 过渡期护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的研究进展[J]. 中国医药科学,2024,14(4):51-54.

[7] 武珂,梁佩舅. 一例慢性阻塞性肺疾病急性期患者个案护理及肺康复指导[J]. 国际援助,2023(23):160-162.

[8] 段云卉,贾凯,宋新,等. 早期肠内营养干预对老年COPD患者营养状态和免疫功能的影响[J]. 中国老年学杂志,2021,41(6):1204-1207.

[9] 王永妮,臧艳. 延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响观察[J]. 中国保健营养,2020,30(17):177.

[10] 郑艳. 激励式心理护理联合短周期健康行为干预对慢性支气管炎患者自护能力及睡眠质量的影响[J]. 当代医药论丛,2024,22(29):159-162.

[11] 夏丽红,宋小玲,王红英. 系统健康教育干预在慢性支气管炎护理中的应用价值研究[J]. 现代诊断与治疗,2024,35(19):2983-2984,2987.

[12] 李菲,陈伟伟,高蒙蒙,等. 呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和免疫功能的影响[J]. 老年医学与保健,2024,30(4):998-1002.