肩周炎是一种发病率较高的慢性退行性炎症疾病，主要临床特征为关节僵硬、关节疼痛等，患者在发病之后，肩关节的活动会受到明显的影响，严重的也可能出现剧烈疼痛、肌肉萎缩等症状^[1]。肩周炎经常发生在中老年人群中，疾病的发生原因比较复杂，并且具有较高的复发率，治疗难度较大，对患者的身体健康与生活质量有着明显的不利影响^[2]。目前，临床治疗肩周炎是以保守治疗为主，平衡火罐与中药热敷均是中医治疗的特色技术，取得了理想的治疗效果^[3]。文章针对平衡火罐配合中药热敷优化护理的应用效果开展进一步分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年8月-2024年12月本院诊疗的80例肩周炎患者，研究组患者中男性20例，女性20例，平均年龄（55.82±3.74）岁，对照组患者中男性19例，女性21例，平均年龄（55.74±3.88）岁，一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：①经过临床CT与X线检查确诊为肩周炎；②年龄均超过30岁； ③伴有不同程度的肩部压痛、放射痛、上举受限等症状；④患者与家属签署知情同意书。

排除标准：①伴有其他关节疾病；②伴有恶性肿瘤；③伴有肩部骨折情况；④伴有沟通障碍或精神疾病；⑤处于妊娠期与哺乳期的妇女。

1.2方法

对照组：采用常规治疗与护理干预，给予患者肩关节腔内注射玻璃酸钠2ml，每周注射1次，连续治疗5周，同时，在治疗期间增加对患者的用药与运动训练。

研究组：采用平衡火罐配合中药热敷优化护理，具体为：（1）平衡火罐：协助患者摆放侧卧位或者坐位，严格按照相关操作标准完成治疗过程。①闪罐：先用中等型号的火罐，对肩部腧穴进行反复吸拔，时间为3分钟，以皮肤潮红为宜；②揉罐：运用温热的火罐，从顶端开始，沿着背部的督脉与膀胱经进行推拿，连续3次；③走罐：采用中等型号的温热火罐，在肩部腧穴上进行连续滚刮，持续为2分钟；④抖罐：挑个小号的火罐，在肩膀上肩井穴与巨骨穴涂抹甘油，然后轻轻揉这两个地方，用火罐的时候，把前面一点点提起来，用后面以转圈圈的方式进行揉、挤和拉；⑤抖罐治疗结束后，在背部与疼痛明显处留罐5分钟，最后拔罐。平衡火罐隔天进行1次，连续治疗5周。（2）中药热敷：选择中药红花10g，桂枝10g，葛根20g，草乌5g，五加皮10g，桃仁20g，姜黄10g，桑枝20g，威灵仙10g，当归20g，用清水将所有药材煮沸，放置温热后用无菌纱布包裹，放在肩部的关节处，每天1次，每天更换1次药包，连续治疗5周。（3）优化护理：告知患者在治疗期间要注意防寒保暖，治疗的当天不能洗澡，也不要直接对着风扇或者吹空调吹肩部，保持室内环境的温湿度适宜，在治疗结束之后，可以少量饮水，有助于体内毒气与湿气的排出。同时，对患者开展有效的中医情志护理，护理人员要注意监测患者的多种情绪变化，然后通过主动沟通、情绪引导的方式了解患者内心的真实想法，确定患者出现负面情绪的主要原因，主动向患者介绍中医治疗肩周炎的效果、优势以及预后，促使患者能够以良好的心态接受治疗；通过音乐疗法，心理暗示、注意力转移等多种方式消除患者内心的不安情绪，让患者能够保持积极、乐观、开朗、愉悦的心情。此外，还要告知患者保护好肩部，在日常生活中也要加强对肩部的保暖护理，不能长时间待在阴冷的环境中，注意劳逸结合，合理安排休息与工作的时间，避免长期低头工作，每日可以进行适当的肩部活动，依据身体实际恢复情况，在临床医师的辅助下制定康复训练，平时也可以通过游泳的方式来提高肩部的肌肉力量。晚上在睡觉的时候，要盖好肩膀位置，以免着凉；中医的膳食调整对于肩周炎的改善也有着重要的作用，在日常饮食当中要以清淡为主，不能进食生冷、刺激、辛辣性食物，应该增加营养物质、易于消化食物的摄入，多吃一些高维生素、优质蛋白类食物。

1.3观察指标

①对比临床症状评分；②对比肩关节活动度；③对比疼痛程度；④对比康复效果；⑤对比生活质量。

1.4数据处理

选用SPSS27.0软件，P＜0.05，表示两组差异有意义。

2.结果

2.1对比临床症状评分

研究组低于对照组，P＜0.05。

表1：对比临床症状评分（x±s；分）

2.2对比肩关节活动度

研究组低于对照组，P＜0.05。

表2：对比肩关节活动度（x±s；分）

2.3对比疼痛程度

研究组低于对照组，P＜0.05。

表3：对比疼痛程度（x±s；分）

2.4对比康复效果

研究组高于对照组，P＜0.05。

表4：对比康复效果（n/%；例）

2.5对比生活质量

研究组高于对照组，P＜0.05。

表5：对比生活质量（x±s；分）

3.讨论

    肩周炎属于慢性非特异性炎症病变性疾病，主要是因为长期过度劳累与肩部软组织退行性改变所致，典型症状为肩部压痛、刺痛、无法上举等，随着患病时间的延长，患者也就出现肩部肌肉力量减弱、肌肉萎缩等严重情况，导致患者生活质量大幅度下降^[4]。西医认为，肩周炎的发生是因为肩部肌肉受损、着凉、外伤、运动过少等因素所致的无菌性炎症黏连^[5]。中医将肩周炎归属于“肩凝症”、“肩痹”范畴，主要是因为肩部受到风寒湿邪侵入，导致机体气血运行不畅，肌肉与经络受损后也会诱发肩周炎^[6]。而中老年患者大多会伴随筋骨失养、气血不足情况，所以肩周炎的发病率会更高。中医从病理角度分析，因为肩部受到湿寒的侵袭，就会损伤到肩部软组织，继而导致肩关节出现退行性病变，导致肩关节出现的炎症黏连^[7]。在患病初期，患者肩关节只会出现轻微的酸痛感，随着患者疾病的逐渐加重，这种感觉也会越来越强，并且伴随出现上举困难、无法正常伸拉、旋展等不适症状，夜晚睡觉变换体位时，肩部不适感也会加重，继而影响患者的夜间睡眠^[8]。西医治疗疾病是以肩关节腔内注射、脉冲治疗等为主，只能暂时控制疾病，减轻疼痛症状，但是并不能根治疾病。平衡火罐与中药热敷是中医治疗肩周炎的有效方式，其治疗效果也得到了患者与家属的广泛认可。

平衡火罐是以拔罐为基础，利用中医阴阳学、神经传导学等理念，结合中医针灸学原理，利用多样化的拔罐技术对肩部进行操作，是一种符合自然规律的平衡疗法。基于中医对肩周炎病理的深刻理解，平衡火罐疗法依据经络与内脏相互作用的理论，充分运用火罐的温热效应进行热疗^[9]。刺激患者肩部巨骨穴与腧穴，具有良好的疏通经络功效，可激发机体阳气，驱散体内风寒湿邪^[10]。利用火罐的温热作用，达到疏通经络、调节脏腑功能作用，促使肩部血液运行顺畅，改善疲劳症状。中药热敷是用清水煎煮所有中药，并在温热的状态下进行肩关节热敷，具有消除湿气、减轻疼痛、促进血液循环和消散瘀血的作用，能够有效减轻肩关节肌肉痉挛状况，改善肩部血液循环，辅助提高肩关节功能恢复效果^[11]。在中药热敷过程中，借助温热效应，药物成分可深入皮肤，直接作用到病变部位。药物中桑枝、葛根、桂枝、威灵仙以及草乌等成分，共同发挥着通络祛风的治疗作用，五加皮、红花、桃仁与当归具有活血化瘀功效，多种药物联合应用，可以表里兼治，最终达到活血祛风、温阳通络功效，并且药效比较温和持久，与平衡火罐联合应用，可以达到良好的协同作用，缓解患者肩部酸痛症状，帮助患者提高生活质量。而优化护理是以常规护理为基础，增加保暖护理、情志护理、膳食调整等多种护理干预，可有效改善患者的不良情绪，提高治疗配合性，辅助提高中医治疗效果^[12]。本文结果中显示，研究组临床症状评分、肩关节活动度评分、疼痛评分低于对照组，康复总有效率、生活质量评分高于对照组（P均＜0.05）。研究结果表明，采用平衡火罐联合中药热敷优化护理方案，能够显著改善患者的临床不适感，提升肩关节康复效果，促进肩关节功能快速恢复，进而提高患者的生活质量。

    综上，肩周炎患者应用平衡火罐配合中药热敷优化护理，可有效改善患者的临床症状，提高肩关节活动度，减轻机体疼痛程度，提高康复效果与生活质量，具有临床应用价值。

参考文献：

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