现阶段，我国人口老龄化比较严重，导致多种急性病症的发病率越来越高，其中脑卒中比较常见，并且具有比较高的死亡率与致残率，严重影响着患者的日常生活与生命安全^[1]。急性脑卒中的发病与局部脑组织血液循环受阻有着直接的关系，继而诱发脑组织缺血缺氧等情况，随着症状的加重，就会出现脑组织坏死、血管堵塞等，进而诱发脑卒中。急性脑卒中患者的起病通常比较急，当患者发病后会处于意识模糊状态，认知功能也会存在不同程度的障碍^[2]。目前，在急诊通常会采用常规急诊护理流程与静脉溶栓等方式对患者开展对症治疗，但有研究报道显示，常规的急诊护理流程，并不能帮助患者缩短急诊就诊时间、等待时间、静脉溶栓时间等，导致整体护理效果并不理想^[3]。而急诊绿色通道护理路径模式能够为急性脑卒中患者创建一个完善的治疗平台，有效弥补常规急诊护理流程中的不足，重点是以缩短急救时间、完善急救流程为基础，对脑卒中患者出现的症状与体征进行及时的处理，提高临床急救效果^[4]。为此，文章针对急诊绿色通道护理路径模式的应用效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2023年8月－2024年12月诊疗的60例急性脑卒中患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。研究组男女患者比例为16：14，平均年龄（65.58±5.79）岁，对照组男女患者比例为15：15，平均年龄（65.65±5.68）岁，一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规急诊护理流程，具体为：（1）急诊科、神经内科、影像科、检验科组建一支急救小组，完善急救流程与规章制度，明确各个岗位的工作职责；（2）患者入院后，由分诊护士送至急救室，家属办理挂号手续，急诊医生评估患者的病情，护士辅助完成相关检查与治疗。（3）出结果后邀请相关科室专家进行会诊，将患者送至溶栓室或神经内科接受进一步治疗。

研究组：采用急诊绿色通道护理路径模式，具体为：（1）建立急诊护理小组：①专业培训：对现有的护士进行专业的培训，促使所有成员可以完全掌握急诊绿色通道护理路径模式的流程与注意事项，培训的主要内容包括急救流程、技巧、急救设备的使用方法等。②护理团队管理：设立护理领导岗位，确保护理团队之间能够顺畅沟通与协作。③跨学科合作：急诊救治过程中需要多部门的合作，包括急诊、神经内科、护理路径小组等，加强对相关人员的风险防控意识，预防差错事件，保障急救安全。（2）急诊出诊：①急性脑卒中患者的病情比较危重，需要立即进行对症治疗，所以，急诊应为患者提供24小时的急救服务，在接到患者急救电话后，应立即安排专业人员出诊，院内医护人员同时做好准备工作，确保患者入院后能够第一时间接受治疗。②急性脑卒中患者需要进行及时诊断与治疗，所以，在出诊期间，一旦怀疑患者为急性脑卒中，应立即通知院内开放急诊绿色通道。③急诊出诊前要准备好患者可能需要的急救设备与药品，保障急救过程顺利。（3）预检分诊：①患者进入急诊科之后，当班医护人员要立即评估患者的病情、生命体征、疾病症状与体征等，并询问患者的症状与持续时间。②为了进一步优化急诊分诊流程，应利用神经功能缺损量表等快速评估工作，对患者的疾病严重程度与神经功能缺损程度进行及时、准确的评估。③为提升分诊的准确性，需要多科室合作，护理人员配合医生完成遵医嘱的执行，并辅助患者完成必要的临床检查。（4）二次分诊：①院内设置急性脑卒中患者快速就诊通道，安排专业的人员值班，提高分诊的速度，缩短患者在急诊的等待时间，急重症患者要优先处理。②安排专业人员在二次分诊中评估患者的病情，为患者制定下一步检查与治疗计划。③通过医院内信息平台与患者的电子病历，共享患者在各个科室的就诊信息，提高二次分诊的效率，缩短急救治疗时间。（5）转运流程：在医生的指导下，快速将患者转送至脑卒中中心或神经内科接受进一步治疗，促使患者可以及时得到专业的救治与护理，整个转运过程要在入院后50分钟内完成，在患者转运期间，护士应注意监测患者各项生命体征的变化，做好随时抢救的准备，保障患者的转运安全。

1.3观察指标

①对比急救时间；②对比急救效果；③对比神经功能缺损评分（NIHSS）；④对比认知功能评分（MMSE）；⑤对比不良反应发生率。

1.4数据处理

为SPSS27.0软件，统计学差异标准为P＜0.05。

2.结果

2.1对比急救时间

研究组短于对照组，P＜0.05。

表1：对比急救时间（x±s；min）

2.2对比急救效果

研究组优于对照组，P＜0.05。

表2：对比急救效果（n/%；例）

2.3对比NIHSS评分

护理前对比，P＞0.05，护理后各阶段研究组均低于对照组，P＜0.05。

表3：对比NIHSS评分（x±s；分）

2.4对比MMSE评分

护理前对比，P＞0.05，护理后各阶段研究组均高于对照组，P＜0.05。

表4：对比MMSE评分（x±s；分）

2.5对比不良反应发生率

研究组低于对照组，P＜0.05。

表5：对比不良反应发生率（n/%；例）

3.讨论

脑卒中是目前威胁我国群众生命安全的主要疾病之一，并且疾病的发病率呈逐年增加的趋势发展。脑卒中的主要特点为高发病率、致死率、致残率与复发率，给患者自身与家庭增加了沉重的负担^[5]。临床上对于急性脑卒中的治疗，主要是以外科手术或溶栓为主，在合适的时间窗内给予患者进行对症治疗，能够进一步提高脑卒中患者的临床治疗效果，提高生存率，帮助患者改善预后^[6]。而急诊科是一个多专业的综合性科室，随着现阶段临床护理模式的逐渐转变，人们对于急救的护理质量也提出了较高的要求，根据相关国家部门规定，为了进一步满足患者对于疾病护理的需求，提高急救护理质量，保障患者的治疗安全，提出了急诊绿色通道护理路径措施，在急性脑卒中患者在入院后，及时进行疾病的全面评估，制定治疗方案，为临床治疗赢得最佳的时间^[7]。但是，因为急救流程以及各个学科的分工并不明确，导致各科室的医护人员之间存在沟通不足、配合不默契等情况，影响整体的抢救效果^[8]。

急诊绿色通道护理路径属于一种临床护理管理措施，对于缩短患者急救时间，提高急救效果上有着显著的意义^[9]。利用急诊绿色通道，可以让患者在入院后得到及时的救治，并启动相关绿色诊疗流程，缩短各个环节的急救时间，在早期进行及时救治，可以稳定患者的生命体征，控制病情的发展，为后续溶栓治疗争取更多的时间，保障患者的生命安全^[10]。本文研究结果显示，研究组急救时间短于对照组，急救效果优于对照组，护理后NIHSS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），结果提示，急诊绿色通道护理路径能够有效缩短急救时间，提高急救效果，继而提高患者的认知功能。分析原因：急诊绿色通道护理路径在实施过程中，可以为患者提供高效、快速、准确的护理服务，缩短分诊、检查等环节的等候时间，继而提高救治效果^[11]。同时，护理流程包括了就诊、分诊、病情评估、影像学检查与对症治疗等多个环节，通过规范化制定急救流程，可以让患者及时接受溶栓或手术治疗，对预后的改善有着积极的作用。除此之外，在急诊绿色通道护理路径中，增加了多学科之间的协作，建立完善的信息共享平台，加强各个科室的沟通，可以将医院的医疗资源进行整合，不断优化急救服务质量^[12]。

    综上所述，急性脑卒中患者运用急诊绿色通道护理路径模式，可缩短急救时间，提高急救效果，对患者神经功能的改善与认知能力的提升有着积极的促进作用，保障患者的治疗安全。

参考文献：

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