系统化护理在消化内科胃溃疡护理中的应用效果观察
摘要
关键词
消化内科;胃溃疡;系统化护理;临床效果
正文
胃溃疡(GU,Gastric Ulcer),是消化科临床上常见的一种胃肠道慢性疾病。根据相关研究数据显示,它的发病原因主要与幽门螺杆菌感染、长期口服损害胃黏膜的药物、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯以及精神因素等有关[1-2]。因此,在临床治疗过程中,除了予以准确、有效的药物治疗外,加强和优化临床护理干预也是保障和提高治疗效果的重要措施之一。近年来,随着现代护理学的飞速发展,系统化护理模式被逐渐应用到各科临床治疗当中,并取得了显著的成效[3-4]。本次研究中随机抽选222例消化内科胃溃疡患者进行分组护理,旨在系统化护理对胃溃疡患者的临床应用影响情况。并对研究的详细情况进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象为随机抽选的222例患者,均确诊为胃溃疡,于2022年01月~2024年06月在消化内科就诊。患者年龄23岁~75岁;117例患者为男性,105例患者为女性;发病时间3个月~5年。按护理方法分组:常规组共100例,研究组共122例。两组的基线资料对比如表1所示,P>0.05。
表1 对比两组的一般资料
组别 | 例数 | 年龄(岁) | 女性/男性 | 发病时间(年) |
常规组 | 100 | 46.87±2.53 | 44/56 | 1.85±0.61 |
研究组 | 122 | 47.12±2.60 | 61/61 | 1.91±0.58 |
X²/t值 | — | 0.721 | 0.794 | 0.749 |
P值 | — | 0.471 | 0.373 | 0.455 |
1.2 纳排标准
1.2.1 纳入标准:①患者均确诊为胃溃疡;②均为成年患者;③患者均进行入院治疗;④患者完全知悉并自愿参与本次研究,签署同意书。
1.2.2 排除标准:①患者存在胃炎、胃部肿瘤等其他胃部疾病;②对治疗中的应用药物存在过敏史或禁忌症;③患者存在严重躯体疾病;④患者存在严重的心、肺、肝、肾等重要器官功能疾病;⑤患者存在意识障碍或精神类疾病;⑥患者不配合治疗护理。
1.3方法
1.3.1 常规组 给予患者常规护理。具体:予以患者临床体征监测、用药指导等,并告知患者及家属日常相关注意事项。
1.3.2 研究组 给予患者系统化护理。具体:①组建系统化护理小组。医院组织专业护理人员组成系统化护理小组,对患者病情及身体状况等进行详细、全面、系统化的预评估,而后结合临床要求及患者需求制定系统、有效、针对性的临床护理方案。②方案实施。护士应以患者为中心,严格按照制定方案对患者进行临床护理,包括基础护理、健康宣教、心理干预、饮食指导以及生活护理等。例如:a、应加强对患者的健康宣教,详细向其讲解胃溃疡的相关病理知识以及治疗方法、预后效果等,耐心解答患者疑问,并指导其自护理过程中的注意事项。b、加强同患者之间的沟通交流,了解患者的实际心理状况和需求,并予以针对性的心理安抚和指导,消除患者的焦虑、忧郁、烦躁等负性情绪,帮助患者保持乐观、积极、轻松的治疗心态。c、加强对患者的饮食干预,引导和监督其养成科学、健康的饮食习惯,注重按时吃饭、少食多餐、营养均衡。叮嘱其多进食高纤维、高蛋白、高维生素且易消化的食物,忌食或少食咖啡、浓茶、辛辣、生冷等刺激性食物。d、应加强对患者的生活指导,监督其养成规律、科学的作息习惯和生活方式,对患者存在的不良行为或习惯,应及时予以指出,并提出针对性建议。叮嘱患者日常做到劳逸结合、张弛有度,指导其学会自我放松,避免身体长期处于高压、紧张、疲惫的状态。③评估改进。护士长应定期组织开会,对临床护理效果和服务质量进行评估监督,对存在的问题及时进行处理和调整,以便更好的提高护理水平。
1.4 统计学分析 数据处理分析采用SPSS23.0软件。t检验以及(
±s)用于进行计量资料的具体计算和表述,χ2检验以及百分率(%)用于进行计数资料的相关计算和表述。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 胃消化功能
如表2所显,两组患者的各项胃消化功能指标间对比差异均有统计学意义,P<0.05。
表2 对比两组的胃消化功能指标评分(分)
组别 | 例数 | GAS(pg/ml) | SS(pg/ml) | MTL(ng/L) | VIP(ng/L) |
常规组 | 100 | 85.07±7.36 | 30.28±2.34 | 218.98±19.02 | 22.64±2.31 |
研究组 | 122 | 60.96±6.11 | 44.55±2.49 | 234.11±20.57 | 17.99±2.10 |
t值 | — | 26.671 | 43.647 | 5.640 | 15.690 |
P值 | — | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 心理状态情况
如表3,经过治疗,常规组和研究组的SDS评分以及SAS评分对比差异均有统计学意义,P<0.05。
表3 两组的心理状况评分对比(
±s)
组别 | 例数 | SDS评分 | SAS评分 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
常规组 | 100 | 55.26±1.91 | 41.09±1.11a | 54.94±2.62 | 39.12±1.03 a |
研究组 | 122 | 55.71±2.00 | 33.44±1.19 a | 55.09±2.53 | 27.15±0.92 a |
t值 | — | 1.702 | 49.114 | 0.433 | 91.382 |
P值 | — | 0.090 | 0.000 | 0.666 | 0.000 |
注:与同组治疗前对比,aP<0.05。
2.3 护理效果
如表4所见,两组的临床总有效率对比有差异性,P<0.05。
表4 两组的护理结果对比[n,%]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
常规组 | 100 | 45(45.00) | 40(40.00) | 15(15.00) | 85(85.00) |
研究组 | 122 | 77(63.11) | 38(31.15) | 7(5.74) | 115(94.26) |
X²值 | — | 7.285 | 1.890 | 5.281 | 5.281 |
P值 | — | 0.007 | 0.169 | 0.022 | 0.022 |
2.4 不良事件情况
如表5所见,两组的不良事件总发生率间差异有统计学意义,P<0.05。
表5 两组的不良事件发生率对比[n,%]
组别 | 例数 | 便秘 | 压疮 | 复发 | 总发生率 |
常规组 | 100 | 14(14.00) | 11(11.00) | 5(5.00) | 30(30.00) |
研究组 | 122 | 10(8.19) | 7(5.74) | 0(0.00) | 17(13.93) |
X²值 | — | 8.499 | |||
P值 | — | 0.004 |
3讨论
胃溃疡,主要指发生在胃内壁黏膜或更深层组织的溃疡病变,其发病率较高,任何年龄段人群均可能发病,且以中老年患者居多。近年来随着人们生活方式以及社会环境的改变,使得胃溃疡患者的人数不断增加,且逐步向年轻化方向扩展[5-6]。目前,临床上对胃溃疡的治疗主要是采用药物疗法,虽然也取得了一定的成效,但由于胃溃疡属于慢性病的一种,其病程时间较长,且影响病情发展的因素较为复杂,这就导致病情不易根治,容易反复发作,临床的整体疗效一般[7-8]。
系统化护理,是基于常规护理出现的一种更为专业、系统、有效的现代临床护理服务模式。它以“以患者为中心”为核心理念,以专业小组形式开展临床护理工作,能够保证护理工作有计划、有目的、有秩序的进行,有效控制和降低患者临床治疗期间的不良事件,提高临床护理工作的质量和水平[9-10]。
研究说明,此次随机择取的胃溃疡患者当中,采用系统化护理的患者,其胃部消化功能指标(GAS、SS、MTL、VIP)均有显著改善,临床护理总有效率为94.26%,远远高于常规护理患者的85.00%。而在不良事件方面,系统化护理的患者仅为13.93%,也明显低于常规患者的30.00%,各项对比均有统计学意义(P<0.05)。分析原因在于系统化护理能够从病理、药物、精神状态、饮食以及生活方式等多个方面对患者开展全方位、系统化的护理干预,有效促进患者胃溃疡症状的改善,加快患者胃功能指标的恢复,帮助其保持积极、健康的心理状态,提升他们遵医嘱治疗的行为,监督其养成科学作息、饮食习惯,从而最大程度上配合辅助药物治疗,降低患者病情加重或复发的风险,达到保障和临床治疗效果的目的。
综其上诉,消化内科胃溃疡临床护理中采用系统化护理,能够有效促进胃功能恢复,提高临床治疗效果,减少不良事件的发生,从而更好的帮助患者早日康复,应予以临床应用和大力推广。
参考文献:
[1]周清. 系统化护理模式对胃溃疡并消化道出血患者治疗依从性、症状改善的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2024, 35 (05): 617-619.
[2]李琴, 刘应欢, 张洪艳, 冯刚. 系统化护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2024, 40 (07): 128-130.
[3]邱丽英. 系统化护理对慢性胃溃疡患者胃痛消失时间及睡眠质量的影响分析[J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (07): 1655-1657.
[4]王新婷, 苗慧敏, 王亚文, 郑艳芳, 陈瑞英, 王梅新. 系统化护理联合积极心理干预在慢性胃炎合并抑郁症患者中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2023, 9 (05): 13-16.
[5]And Alternative Medicine EvidenceBased Complementary. Retracted: Influence of Standardized Nursing Intervention Combined with Mindfulness Stress Reduction Training on the Curative Effect, Negative Emotion, and Quality of Life in Patients with Chronic Gastritis and Gastric Ulcer.[J]. Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM, 2023,98(54):290-297.
[6]居雨琴, 周明羲. 系统化护理对慢性胃溃疡患者胃痛消失时间的影响分析[J]. 智慧健康, 2023, 9 (06): 260-264.
[7]潘静. 系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用探讨[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (25): 172-174.
[8]Xiao Hongmei, Zhao Zhibin, Zhang Cuijuan, Wang Jimin. Influence of Standardized Nursing Intervention Combined with Mindfulness Stress Reduction Training on the Curative Effect, Negative Emotion, and Quality of Life in Patients with Chronic Gastritis and Gastric Ulcer[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2021,20(13):405-411.
[9]张玉英. 系统化护理对慢性胃炎胃溃疡患者效果及心理状态分析[J]. 中外医疗, 2021, 40 (20): 134-137.
[10]邴雪, 杨驰, 钟琼. 系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响观察[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18 (08): 121-122.
...