踝关节又称为距小腿关节，由胫腓骨下端与距骨组成，属滑车关节。该关节面前宽后窄，在足背屈时较宽的前部会进入关节窝内，起到稳定关节作用，而在跖屈时比如说走下坡路时，滑车较窄的后部会进入关节窝内，踝关节处于松动状态，便于做侧方运动，这时踝关节容易发生扭伤、骨折等情况^[1]。踝关节骨折是较常见的损伤，多由间接外力作用导致踝部扭伤后发生，临床一般需要通过手术治疗，帮助踝关节结构恢复正常^[2]。但手术属于侵入性操作，术后恢复容易出现诸多并发症风险，影响预后效果^[3]。基于此，本文就此针对体位管理联合预见性护理展开进一步分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本次选择68例我院收治的踝关节骨折患者进行观察与试验，时间设定2024年2月-2025年2月，随机分组并命名为观察组和对照组对数据统计与校对，依次对应体位管理联合预见性护理模式、常规护理模式。两组各34例，前者男女占比19/15例，年龄19-73岁，平均年龄为(46.03±2.46)岁；后者男女占比21/13例，年龄为18-70岁，平均年龄为（44.87±2.05）岁。所有资料统计显示为（P>0.05），可研究。

纳入标准：（1）完全符合踝关节骨折特点和诊治标准；（2）均接受手术治疗；（3）资料齐全并同意参与研究。

排除标准：（1）凝血障碍及合并其他骨折者；（2）严重重要脏器损伤者；（3）精神障碍及配合度较低，术后数据统计困难者。

1.2方法

对照组：采用常规护理模式。协助患者各项检查，建立和谐护患关系，对患者和家属展开健康宣教，尽可能掌握手术注意事项，做好术前各项准备工作。术中积极配合医师操作，对生命体征监测。术后指导合理膳食等常规护理。

观察组：采用体位管理联合预见性护理模式。（1）体位管理。术中协助患者体位调整，取漂浮体位，即健侧卧位，适当后伸健侧大腿，并向后方屈曲小腿、膝关节，随后将患肢放于健侧腿上，并同时向前屈曲。同时在患者腋下和两腿之间放置软枕，背部放置长垫，让身体后仰和前倾角度为45°，避免患者体位不适。术后协助患者调整仰卧状态。（2）预见问题。集中护理人员对踝关节骨折相关文献查阅，掌握其围术期常见问题，比如说，负面情绪、疼痛情况、并发症以及预后康复等，进行相关问题的前瞻性预判与分析，结合实际状况制定预见性护理内容。（3）护理方案落实。术前应与患者建立和谐关系，给予有效沟通，给予患者更多鼓励和支持，了解详细资料和病情，针对性给予心理疏导。讲解手术方法和效果，树立自信，保持身心放松，促进治疗配合度。（4）康复锻炼。术后倡导患者尽早下床活动，讲解运动对骨折恢复有益，指导从床上至床下的活动，循序渐进，包括踝关节跖屈、背伸及平行移动、环转运动等，适量而行，不可活动过度，约15min/次，2次/d。另外，术后可提供按摩干预，并指导助行器下相关训练，结合患者实际状况制定适合锻炼方案，并实时调整，给予鼓励，促进骨折的快速恢复。还应在院后加以跟踪随访，及时对错误纠正，为其答疑解惑，监督康复训练完成情况，给予针对性指导。

1.3观察指标

1.3.1 疼痛评分：对两组疼痛状况统计，包括护理前与护理后的疼痛，并对数据分析与校对。

1.3.2 骨折愈合情况：对各组骨折愈合时间、首次下床活动时间进行评定与校对。

1.3.3 并发症情况：对各组术后临床并发症发生情况统计，以切口裂开、切口感染、踝关节僵硬、深静脉血栓作为评定标准，并给予分析与校对。

1.3.4 护理满意度：对各组患者护理满意度统计，以十分满意、基本满意、不满意进行调查问卷各项维度的评定，分数标准依次设定为80分以上、60-80分、60分以下。总满意度=十分满意+基本满意。

1.4统计学方法

均通过SPSS24.0工具统计，疼痛评分、骨折愈合情况的计数以（）表示，运用t校对；并发症情况、护理满意度的计数以[n（%）]表示，则运用x²校对。（P＜0.05），表示有差异。

2结果

2.1比较两组患者疼痛评分

通过各组疼痛评分统计，护理前无差异，但护理后观察组评分数据更好，说明疼痛更轻，组间显示（P＜0.05）。见表1。

表1对比两组疼痛评分（±s，分）

2.2比较两组患者骨折愈合情况

通过各组骨折愈合情况统计，观察组的骨折愈合时间更快，同时首次下床时间更早，说明该组恢复更好，组间显示（P＜0.05）。见表2。

表2对比两组患者骨折愈合情况（±s，d）

2.3比较两组患者并发症情况

通过各组并发症情况统计，观察组总发生率更低，仅占切口裂开1例，与对照组的切口裂开2例、切口感染1例、踝关节僵硬2例、深静脉血栓1例相比，前者恢复更好，更安全，组间显示（P＜0.05）。见表3。

表3对比两组并发症情况 [n（%）]

2.4比较两组护理总满意度

通过各组护理满意度统计，观察组十分满意和基本满意占比更高，不满意仅调查出1例，与对照组的不满意8例相比，前者护理模式更受患者认可，组间显示（P＜0.05）。见表4。

表4比较两组护理总满意度 [n(%)]

3讨论

踝关节的活动范围较大，是人体承受重力最大的关节，具有特殊的解剖结构。踝关节运动方式多样化，包括屈伸、内翻、外翻及旋转，因此在行走或运动过程中极易出现负重及承重过度的情况发生，导致踝关节的骨折^[4]。踝关节骨折后会出现不同程度上的疼痛，使患肢活动受限，身心健康受影响，生活质量降低^[5]。针对踝关节骨折一般需要通过手术治疗，对骨折部位进行固定复位，恢复患肢正常功能^[6]。近年来，医疗技术不断创新，微创技术已成为一种普及，但踝关节手术毕竟属于侵入性操作，患者需要长期卧床修养，加上多数患者对疾病认知不足，容易产生一些负面情绪，治疗配合度降低，对术后康复极为不利，同时容易引发诸多并发症风险，影响踝关节的预后效果^[7]。

有效的护理干预对患者治疗和恢复均具有重要的影响。患者术后恢复过程中，通过有效的护理干预有助于加快愈合时间，促进踝关节功能的快速恢复^[8]。以往常规护理效果不显著，多由于护理内容缺少全面性，患者问题难以解决，护理流程较被动，难以受到患者的认可，总体满意度不高^[9]。而当前的预见性护理是一种新型理念和手段，强调护理流程的全面性与有效性，以患者为核心思考问题，有效弥补了常规护理的不足，帮助实际问题解决，在整个过程中提供优质服务。对患者负面情绪调节，让患者保持积极乐观心态面对治疗，保持身心放松。讲解疾病知识，告知相关注意事项，术后倡导尽早相关踝关节锻炼，制定个性化护理计划，有助于加快恢复速度。而体位管理对踝关节骨折患者的恢复同样至关重要，通过体位管理可促进患者患肢的血液循环，提高患者舒适度，利于骨折愈合。而将体位管理与预见性护理同时干预，预后效果增进，降低并发症风险，对危险因素严格控制，缩短首次下床活动和愈合时间，疼痛减轻，耐受度强化，促进患者恢复速度，患者更满意^[10]。

本次研究指出，通过各组疼痛评分统计，护理前无差异，但护理后观察组评分数据更好，说明疼痛更轻，组间显示（P＜0.05）；通过各组骨折愈合情况统计，观察组的骨折愈合时间更快，同时首次下床时间更早，说明该组恢复更好，组间显示（P＜0.05）；通过各组并发症情况统计，观察组总发生率更低，仅占切口裂开1例，与对照组的切口裂开2例、切口感染1例、踝关节僵硬2例、深静脉血栓1例相比，前者恢复更好，更安全，组间显示（P＜0.05）；通过各组护理满意度统计，观察组十分满意和基本满意占比更高，不满意仅调查出1例，与对照组的不满意8例相比，前者护理模式更受患者认可，组间显示（P＜0.05）。

综上所述，体位管理联合预见性护理应用价值较突出，踝关节骨折患者治疗和恢复中实施该模式护理对预后有重要影响，疼痛减轻，促进尽早下床活动，愈合时间更快。同时并发症风险更低，安全性提高，加快了恢复速度，可进一步研究。

参考文献：

[1] 何小庆. 体位管理联合预见性护理对踝关节骨折患者愈合及预后的影响[J]. 医学信息,2024,37(16):161-164.

[2] 杨磊,王纪阁,李伟玲. 体位管理及预见性护理在踝关节骨折患者中的应用及对患者预后的影响[J]. 临床研究,2022,30(12):150-153.

[3] 刘静. 体位管理+预见性干预在踝关节骨折患者中的应用[J]. 糖尿病天地,2023,20(12):127-128.

[4] 王中英,王婷祥,杨景丽,等. 预见性护理联合体位护理在踝关节骨折患者围术期中的应用效果[J]. 实用中西医结合临床,2024,24(8):118-121.

[5] 成丽敏,孙东绣,姜荣. 个体化护理结合行为干预对踝关节骨折患者的影响[J]. 国际护理学杂志,2025,44(5):824-827.

[6] 张玲玲. 康复护理在踝关节骨折术后护理中的应用效果分析[C]//全新医护与中医医药文化交流会第二次会议论文集. 2025:149-151.

[7] 赵田田,韦佳佳,李岑,等. 踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式的效果[J]. 国际护理学杂志,2024,43(10):1788-1792.

[8] 梁建梅. 多学科协作的医护一体信息化护理模式对踝关节骨折患者术后关节功能恢复程度的影响[J]. 航空航天医学杂志,2024,35(6):737-739.

[9] 曾文艳. 临床路径护理在治疗踝关节骨折患者中的运用效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2024,35(6):942-943.

[10] 闭丽连,陆彩玲,刘彩颜,等. 基于加速康复外科理念的清单式护理在踝关节骨折患者中的应用效果[J]. 安徽医专学报,2024,23(1):60-62.