脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎是中医学中常见的一种胃肠疾病，其主要表现为腹部不适、食欲减退、乏力、消化不良等症状，该病因多种因素引起，如不良饮食习惯、精神压力及环境因素等，是临床中亟待解决的健康问题之一，会严重影响患者的身心健康^[1]。近年来，随着对慢性胃炎的研究深入，传统中医治疗逐渐受到重视，中医理论强调脾胃为后天之本，脾胃虚寒则需要通过温补治疗来改善，而艾灸作为中医特色疗法之一，也逐渐受到重视，逐步融入到中医特色护理治疗方案中，可通过温热效应调节脾胃功能，促进气血运行，具有显著的疗效^[2]。目前，关于艾灸配合中医特色护理在治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的研究相对较少，现有研究多集中于单一疗法的临床效果，而缺乏对综合疗法的系统分析^[3]。因此，本研究旨在探讨艾灸联合中医特色护理对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的疗效，以期填补相关领域的知识空白，以及推动中医药在现代医学中的进一步发展与应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2024年1月~2024年12月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者为例展开对比分析，按照随机数表法将计入小组中的100例患者均分到对照组和观察组，各组均50例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。见表1。研究经伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）经内镜检查、病理学检查等确诊为胃炎，符合诊断标准^[4]，且经中医辩证后确诊为脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎；（2）有明显脾胃虚寒表现，包括腹胀、食欲不振、消化不良、乏力等；（3）自愿参加研究，并签署知情同意书，了解研究的目的、过程及可能的风险。

排除标准：（1）伴有严重的心脏、肝脏、肾脏等系统性疾病的患者；（2）在研究前3个月内曾使用抗生素、抗胃酸药物或其他影响胃肠道功能的药物者；（3）有过任何胃肠道手术史的患者。

表1 两组一般资料对比（±s/%）

1.2 方法

1.2.1 对照组：均予以本组患者常规西药治疗，并联合中医特色护理治疗，如-（1）中药调理：根据患者具体症状，选择合适的中药方剂，像“理中汤”、“补中益气汤”等温补脾胃的方剂，药材中含有人参、白术、干姜、甘草等，取相应方剂中药材，煎煮后取药汁每天分早晚温服。期间需注意应根据患者的体质和病情变化，灵活调整中药配方，建议定期复诊，评估疗效并调整方剂。（2）膳食疗养：指导患者多食用温补性质的食物，如小米粥、红枣、桂圆、鸡肉等，避免生冷、辛辣和油腻食物，同时制定规律饮食方案，可采取分餐制，每日进食3~5餐，避免过饥或过饱，所食用的食物最好蒸、煮、炖等烹饪方式制作，避免油炸和烧烤，保持食物的温和性质。（3）针刺疗法：选取合适穴位，如中脘、足三里、神阙、脾俞等，患者取坐位或仰卧位，消毒后针刺，深度一般选择0.5~1寸，采用平刺或斜刺的方法，留针时间约20~30min，期间可轻轻捻动针柄，刺激穴位。针刺后观察患者反应，必要时进行相应调整。（4）推拿按摩：重点按摩腹部、背部及四肢，期间患者取仰卧位，用手掌按压腹部，顺时针方向轻轻推揉，以促进脾胃的气血循环。腹部推拿时间一般为10~15min，每日进行1次，背部可沿脾俞、胃俞等穴位进行推拿，采用推、揉、捏等手法。（5）情志干预：关心患者情绪变化，提供支持与理解，并对患者治疗中的表现予以肯定，教导患者进行深呼吸、冥想等放松方法，帮助减轻焦虑和压力。

1.2.2 观察组：本组患者也进行常规西药及中医特色护理治疗，此外联合艾灸疗法，表现为-选择安静、温暖的环境，准备艾条（选用5年以上的陈艾）、消毒用具、毫针、酒精棉球、针筒等，并提前告知患者穿着宽松、舒适的衣物。操作期间用酒精棉球对艾灸部位进行消毒，选取关元、足三里、膻中、神阙、中脘等穴位，由1.5寸毫针常规刺入针刺深度根据患者体质和部位适当调整，通常为0.5~1寸，针刺后留下针具，观察患者反应，确保无不适感，后将5年以上的陈艾条固定在针柄上，确保艾条与皮肤的距离保持在3~5cm，并点燃艾条，开始艾灸，但注意艾条燃烧时产生的温热感，确保不烫伤皮肤，每个穴位艾灸时间约为10~15min，期间可观察患者的舒适度，艾条燃尽后，轻轻取出针具，注意消毒处理。艾灸每隔1日进行1次，每次治疗包括多个穴位。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效：对两组持续30d的疗效进行评估，若胃部不适、腹痛、腹胀、食欲减退等主要症状明显减轻或消失，消化功能明显改善，患者进食后无明显不适，且胃镜检查结果显示炎症明显减轻，萎缩程度有所改善，胃液酸度、消化酶活性等指标恢复正常或接近正常，为显效；若症状有所减轻，但未完全消失，胃镜检查结果显示炎症有所减轻但萎缩程度未显著改善，以及胃液酸度、消化酶活性等指标有一定改善，但仍低于正常水平，为有效；若症状无变化或变化不及有效要求，亦或者各项检查显示萎缩程度维持或加重，以及胃液酸度、消化酶活性等指标无明显变化，保持在低水平，均为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.3.2 中医证候：治疗前后对两组患者进行中医证候积分评估，包括胃脘胀满、嗳气反酸、乏力、大便溏稀，每一项表现记录0~4分，表示从无到极度严重，并完成对比分析。

1.3.3 并发症：以小组为单位统计两组出现并发症的例数，如恶心反胃、腹胀、头晕，并进行总发生率对比分析。

1.4 统计学方法

经由SPSS 27.0进行试验中各项数据整理和处理，计量、计数的简化形式分别是（±s）、[n（%）]，并经由t、x²值完成对应数据的校对，仅P＜0.05为对比数据间存在较大差异。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组治疗干预有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效比较[n（%）]

2.2 两组中医证候各项积分比较

治疗前两组中医证候积分各项均相近（P＞0.05）；治疗后虽然两组均降低，但相比下明显观察组更低（P＜0.05）。见表3。

表3 两组中医证候各项积分比较（±s，分）

2.3 两组并发症发生率比较

两组治疗期间相关并发症发生率并无明显差异（P＞0.05）。见表4。

表4 两组并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎是临床上较为常见的消化系统疾病，其病因复杂，主要表现为消化不良、腹胀、乏力、食欲减退等症状，严重影响了患者的生活质量，其出现与多种因素有关，包括不良的饮食习惯、精神压力、感染、药物使用等^[5]。在现代医学上，慢性萎缩性胃炎的治疗手段多以药物治疗为主，但疗效常有限，且可能伴随不良反应^[6]。随着现代中医学技术的不断发展，越来越多中医技术受到重视，中医学认为脾胃是后天之本，脾胃虚寒则应通过温补调理来改善，传统中医治疗方法如针刺、推拿、情志等均得到广泛应用，但针对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的综合治疗研究尚显不足^[7]。

随着中医药的复兴，中医特色护理以其个体化、整体性和预防性得到广泛认可，通过辨证施护、心理疏导、饮食调理等多维度的综合措施，能够有效改善患者的症状，提高患者的生活质量^[8]。同时，中医特色护理不仅关注患者的生理状态，更重视其心理和社会环境对健康的影响，这与现代医学的生物—心理—社会医学模式不谋而合，加之中医护理能够通过温和的手段，帮助患者建立良好的生活习惯，增强身体的自我调节能力，促进康复^[8]。

艾灸作为一种传统的中医治疗方法，通过对特定腧穴的温热刺激，能够温阳散寒、活血化瘀，进而调节脾胃功能，当前中医特色护理治疗方案中艾灸的加入得到推广，其不仅能够增强中医特色护理的疗效，还能加快患者症状的改善^[9]。艾灸通过刺激经络，提升局部血液循环，增强胃肠道的功能，改善胃黏膜的血供，从而促进胃黏膜的修复和再生，以及艾灸的温热效应能够直接缓解腹部不适、消除胀气，改善消化不良等症状，帮助患者更快地恢复正常的生活状态^[10]。正如本次试验显示，观察组治疗干预有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组中医证候积分各项均相近（P＞0.05）；治疗后虽然两组均降低，但相比下明显观察组更低（P＜0.05）。两组治疗期间相关并发症发生率并无明显差异（P＞0.05）。

综上所述，脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎干预期间，基于中医特色护理联合艾灸疗法作用明显，可加快患者症状改善速度，且安全有效，值得大力推广应用。

参考文献：

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