颅内肿瘤（Intracranial tumor，IT），神经系统中常见恶性肿瘤，在垂体、脑膜、中枢组织发病，患病率、致死率均比较高。手术为治疗IT常见疗法，但因大脑位置比较特殊，术后患者易出现并发症，如脑水肿、癫痫等，影响患者预后^[1]。加之大脑为高级神经系统，以脑干、小脑构成，为整个机体行为、意识的控制中心，故术后促进患者病情康复，为临床重点关注话题。基于此，研究截止时间选自2024年7月-2025年3月，纳入IT术后患者（n=60例），分析基于中医进病房护理模式的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

样本选择时间：起始：2024年7月；结束：2025年3月；病例及其来源：IT、医院；病例总数量（n）：60例；组别划分采用抽签法，A组、B组，各组（n）：30例。下述资料中：性别比（n）：男性比（n）：A组vsB组=20/19，女性比（n）：A组vsB组=10/11；年龄比（岁）：A组vsB组=（30-71）vs（30-70）；均值年龄比（岁）：A组vsB组=（50.63±2.36）vs（50.57±2.41）；病程时间比（年）：A组vsB组=（1-5）vs（1-6），平均病程时间比（年）：A组vsB组=（3.20±0.20）vs（3.25±0.15）；肿瘤类型：胶质瘤比（n）：A组/B组=10/9，脑膜瘤比（n）：A组/B组=10/9，神经鞘瘤比（n）：A组/B组=5/6，颅咽管瘤比（n）：A组/B组=5/6。经过A/B对比，不存在差异（P＞0.05），有对比价值。参与研究者均知情同意。研究在不违背医学伦理要求的基础上实施。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）资料齐全；（2）确诊IT；（3）无手术禁忌；（4）生命体征稳定。

排除标准：（1）无法正常与之对话者；（2）其他恶性肿瘤疾病者；（3）精神异常者；（4）躯体功能障碍性疾病；（5）凝血障碍；（6）预计生存时间＜半年；（7）肝功能、肾功能异常；（8）随访失联；（9）中途由于个人原因无法继续参与研究者。

1.3方法

A组：常规护理。遵医嘱行药物干预，说明相关注意事项，密切监测患者生命体征，观察患者病情，一旦发现异常，立即通知医生进行处理。

B组：基于中医进病房护理模式。（1）情志护理：①转移注意力法：中医主动和患者聊天，以聊天的形式，转移患者对于病情的关注，用语言鼓励患者，培养其个人兴趣爱好，如唱歌、练习书法、画画、养鱼等，专注于某一件事情也能暂时忘记病情带来的烦恼；指导患者行气功操训练，松弛肌肉。②五行音乐法：五音（角、徵、宫、商、羽）和五行、五志结合，结合患者音乐喜好，将乐曲调性、情志之间的生克关系联合，调节患者情绪，不同情绪状态下，为其播放不同音乐。（2）疼痛护理：采用穴位按摩、针灸止痛，按摩之前，告知患者膀胱排空，穴位选择足三里、内关、脾经穴，指腹按压、按揉，3-5min/穴，2次/d；或为患者提供中药散结开窍方，告知患者早晚分别服用1剂。此外，轻度疼痛者，可以通过听音乐、看视频、和其他人聊天等方式，分散疼痛关注度。（4）饮食护理：以辨证分型原则进行饮食指导，痰热阻肺者，多食用清肺化痰食物，如荸荠、白萝卜、木耳、莲子百合银耳露等；气血双亏者，食用补气养血食物，如黑芝麻、动物肝脏、肉类蛋白等；胃口不佳者，予以健胃醒脾食物，如山楂肉丁粥、黄芩山药粥；气阴双虚者，多食用养阴、益气食物，如山药、银耳、桂圆、鱼肉、蛋类、白扁豆等；口干舌燥者，食用润燥生津食物，如梨汁、葡萄汁、甘蔗汁等。（5）耳穴压豆：穴位选择交感、神门、胃、脾、肝、皮质下穴等，在患者耳表皮肤进行消毒，左手托持耳廓，右手用镊子夹取王不留行籽的胶布贴，在对应穴位上进行按压，停留几秒，3-5次/d，每3d换另一侧耳朵交替按压。（6）艾灸：将点燃的艾条隔空对应下述穴位，如关元穴、足三里穴、气海穴等，和皮肤距离2-3cm，结合患者耐受程度，行艾灸，以免距离太近烫伤皮肤。每次选择2个穴位，20min/穴，1次/d。（7）穴位贴敷：选择治疗消化系统药物、促进胃肠动力的药物，常用药物有吴茱萸、、丁香粉、黄香散、参黄散、四黄散等。近部选穴：如神阙穴、中脘等；远部选穴:远端选穴，如足三里、涌泉等。以经络学说为理论依据,依据辨证施护的原则,将治疗的药物制成膏贴敷于相应腧穴4-6小时，充分发挥药物与穴位的作用,起到预防、治疗疾病的效果。（8）中药热奄包治疗：又被称为“热针药熨”，将药物直接或研成粉末装入药袋，通过微波炉或电热恒温箱加热至，至温度适宜后使用，其经皮透药，直达病所，而且“治在 外则无禁 制”，使得中药热奄包成为使用率高、适用范围广、确有成效的外治法。

1.4观察指标

（1）胃肠功能恢复指标、住院时间：前者包括肛门排气、术后首次排便、肠鸣音恢复、进食时间。

（2）心理应激情况：心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC），包括乐观性（16分）、坚韧性（52分）、力量性（32分），总分100分，分越高，越好。时间以T0指代护理之前，以T1指代护理之后。

（3）疼痛程度：疼痛视觉模拟评分表（visual analogue pain score，VAS）评分，0-10分，分越高，越疼痛。

（4）并发症发生率：如感染、出血、脑水肿、压疮，发生率=并发症数/病例数×100%。

1.5统计学分析

SPSS 24.0。例（n）、率（%）描述计数指标，均数（）±标准差（s）描述计量指标，c²、t检验；差异显著（P＜0.05）。

2.结果

2.1胃肠功能恢复指标、住院时间

B组均少（P＜0.05）。见表1。

表1比较胃肠功能恢复指标、住院时间（±s）

2.2心理应激情况

T0，无差异（P＞0.05）；T1，B组均较高（P＜0.05）。见表2。

表2 对比心理应激情况（±s，分）

2.3疼痛程度

静息时，术后24h，无差异（P＞0.05）；静息时：术后72h，活动时：术后24h、术后72h，均B组比A组低（P＜0.05），见表3。

表3对比疼痛程度（±s，分）

2.4并发症发生率

B组较低（P＜0.05），见表4。

表4并发症发生率比较[n（%）]

3.讨论

IT以中年人、老年人发病率偏高，病发后，以恶心呕吐、头痛等为常见表现，病情严重者，出现脑疝概率较大，对机体健康影响较大^[2]。针对IT，临床多以手术进行治疗，通过手术，对病灶切除，但同时手术为有创性操作，对机体造成创伤较大，易增加应激反应，延缓术后康复进程。为此应强化患者护理干预。

本次研究结果显示，B组肛门排气、术后首次排便、肠鸣音恢复、进食、住院时间均比较短；B组并发症发生率更低，提示基于中医进病房护理模式可促进胃肠功能恢复，减少并发症发生。分析其原因可知：此法采用以患者为中心、以术立本的服务理念，护理过程中，围绕患者需求，给予患者优质化、针对性中医特色护理服务，调理患者自身体质，缓解临床病症，维持患者机体良好的健康状态。通过中医辨证饮食护理，满足机体营养需求，及时补充营养，改善机体营养水平，促进胃肠功能尽快恢复，利于预后^[3]。

研究表明，B组CD-RISC各项评分均有所升高，提示基于中医进病房护理模式可调节负性心理。究其原因：通过中医情志护理，如转移注意力法、五行音乐疗法等，可助力患者缓解负面情绪，克服心理障碍，改善心理功能，发挥舒畅情志的作用，防止患者术后存在不良心理应激^[4]。

研究结果得出：静息时：术后72h，活动时：术后24h、术后72h，B组VAS评分显著下降，提示基于中医进病房护理模式可减轻痛苦。原因如下：通过疼痛护理，分散对于疼痛的关注，提高疼痛阈值，缓解疼痛程度^[5]。通过中医特色护理技术，如穴位贴敷、中药热奄包、穴位按摩、艾灸、耳穴压豆等，可起到疏通经络的效果，散瘀止痛，调和机体阴阳处于均衡状态，强化机体抗邪能力，以免邪气侵袭机体而加重疼痛感。

综上所述，IT术后，行基于中医进病房护理模式，减少胃肠功能恢复时间，心理弹性较高，疼痛程度较轻，并发症发生率较低，促使患者尽早康复出院，可以普及。

参考文献：

[1]范慧,孙雯,王鹏.中医特色护理干预对消化道肿瘤术后患者胃肠功能和护理满意度的影响[J].中外医疗,2022,41(1):153-156+161-161.

[2]郑娜,洪秋平. 改良正念减压疗法训练在颅内肿瘤切除患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2022,41(12):2202-2206.

[3]傅小霞.以应激系统理论为基础的护理干预对颅内肿瘤切除术患者心理应激水平的影响[J].黑龙江医学,2024,48(6):731-733.

[4]刘景云,杨婧,王秋钰,王伟,魏建伟.动态化疼痛评估及管理对颅内肿瘤患者术后疼痛因子、自我效能及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(10):1-4.

[5]万娟.中医护理干预对肿瘤术后患者癌因性疲乏的影响[J].吉林医学,2023,44(12):3543-3546.