心脏彩色多普勒超声联合心电图对高血压性心脏病的诊断效果观察

期刊: 现代医学研究 DOI: PDF下载

董思超

内蒙古呼和浩特市妇幼保健院内科010030

摘要

目的:探究心脏彩色多普勒超声联合心电图对高血压性心脏病的诊断效果。方法:将我院收诊的90例高血压性心脏病患者为研究对象,分析对比不同诊断方法的价值。结果:心电图诊断方法、心脏彩色多普勒超声诊断方法、联合诊断方法对比,左室扩大、左房扩大、左室肥大、主动脉扩张诊断结果对比有差异。结论:高血压性心脏病患者应用心脏彩色多普勒超声联合心电图方法可以有效地提高诊断效能,联合应用价值更高,对于不同病变情况的检出率更高,推广价值高。


关键词

心脏彩色多普勒超声联合心电图;高血压性心脏病;诊断效果;观察

正文


高血压性心脏病是患者长时间处在血压比较高的状态而诱发的心脏病,这种疾病受到患者的血压波动的影响,血压波动会影响患者的病情变化[1]。高血压性心脏病患者长期血压变化会导致患者心脏负荷增加,而左心室肥厚情况加重,左心室的功能也会受到影响,不利于患者心脏病控制[2]。心电图检查方法抗干扰能力比较强,可以将患者检出结果准确的记录下来,但是对患者心脏结构检查中局限性明显。在高血压性心脏病的诊断中,准确及时地发现病变对于患者的治疗和预后至关重要。然而,由于单项检查存在局限性,往往会导致一些病变的漏诊。因此,寻求一种更加准确有效的诊断方法成为了临床医生的迫切需求。心脏彩色多普勒超声联合心电图的诊断方式应运而生,它通过将两种检查方法的优势相结合,有望提高病变的检出率。心脏彩色多普勒超声诊断方法在高血压性心脏病患者中应用能够更好的关注患者的心脏结构变化,确定心脏病变程度,还可以使用影像学结果检查患者信息,报道如下

1 资料与方法

1.1一般资料

男性48例,女性42例,年龄范围37-68岁,平均年龄为(51.24±41.21)岁。

1.2纳入标准

所有患者同意参与研究患者病资料完整③患者认知功能正常收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg

1.3排除标准

①中途退出或自然失访;②患有传染性疾病;③精神疾病或认知障碍;④肝肾功能损伤;⑤凝血功能障;⑥有全身性慢性疾病。

1.4方法

心电图检查:医护人员使用迈瑞十二导联心电图机诊断患者病情,指导患者平卧位接受检查,充分暴露患者胸部、手腕、脚腕。使用乙醇对患者皮肤进行湿润,,标准部位接入导联,在患者呼吸平稳的时候进行检查[3]

心脏彩色多普勒超声检查:使用飞利浦心脏彩色多普勒超声诊断仪诊断患者病情,医护人员指导患者侧卧位,充分暴露前胸,由经验丰富的医师对患者进行检查[4]

1.5统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析,其中计量资料表示为±s)使用t检验组件比较实用方差分析。而计数资料表示为n%)组间比较使用卡方检验。P<0.05表示差异有统计学意义

2 结果

2.1不同检查方法的检查结果对比

不同检查方法的检查结果见表1。两种诊断效能有差异,(P<0.05)。

1 不同检查方法的检查结果

检查方法

金标准

合计

阴性

阳性

心电图诊断方法

阳性

18

10

28

阴性

52

10

62

合计

70

20

90

心脏彩色多普勒超声诊断方法

阳性

10

14

24

阴性

60

6

66

合计

70

20

90

联合诊断方法

阳性

65

4

69

阴性

5

16

21

合计

70

20

90

不同诊断方法的诊断效能对比

组别

例数

准确度

灵敏度

特异度

心电图诊断方法

90

74.29(52/70)

50.00(10/20)

68.89(62/90)

心脏彩色多普勒超声诊断方法

90

85.71(60/70)

70.00(14/20)

82.22(74/90)

联合诊断方法

90

92.86(65/70)

80.00(16/20)

87.78(79/90)

F

--

8.875

6.755

5.465

P

--

0.003

0.013

0.025

组别

例数

准确度

灵敏度

特异度

心电图诊断方法

90

74.29(52/70)

50.00(10/20)

68.89(62/90)

2.2不同检查方法对患者病变情况诊断结果分析

不同检查方法对患者病变情况诊断结果,左室扩大、左房扩大、左室肥大、主动脉扩张诊断结果对比有差异,(P<0.05)。见表2

2 不同检查方法对患者病变情况诊断结果[n(%)]

项目

心电图诊断方法

心脏彩色多普勒超声诊断方法

联合诊断方法

χ2/P(心电图诊断方法与心脏彩色多普勒超声诊断方法对比)

χ2/P(心电图诊断方法与联合诊断对比)

χ2/P(心脏彩色多普勒超声诊断方法与联合诊断方法对比)

左室扩大

80.00(24/80)

38.75(31/80)

55.00(44/80)

41.122/0.001

24.121/0.001

16.945/0.001

左房扩大

28.75(23/80)

37.50(30/80)

50.00(40/80)

9.451/0.002

21.345/0.001

12.465/0.001

左室肥大

35.00(28/80)

38.75(31/80)

67.50(54/80)

5.421/0.025

30.457/0.001

21.312/0.001

主动脉扩张

6.25(5/80)

42.50(34/80)

47.50(38/80)

32.121/0.001

36.121/0.001

5.264/0.026

3 讨论

高血压性心脏病是高血压导致的心脏变化的疾病,该种疾病会导致患者心脏长期处在负荷的状态,还会导致患者左心室功能变化,对患者要早起诊断和干预。高血压性心脏病是一种慢性疾病,需要长期的随访管理。定期复查心脏彩超和心电图可以及时发现病情的变化,调整治疗方案,确保患者的病情得到有效控制。当患者出现疑似高血压性心脏病的症状时,需要进行准确的确诊[5]。单一的检查方法可能无法提供足够的信息,而同步进行心脏彩色多普勒超声和心电图检查可以交叉验证关键指标,提高确诊的准确性。在高血压患者的管理中,早期筛查高血压性心脏病对于及时发现病情、采取干预措施至关重要。由于心电图具有快速、便捷的特点,而心脏彩超可以发现隐匿性结构异常,因此在筛查阶段采用两者联合的方式具有重要的意义可以初步筛查患者的身体情况,在得到一些信息后进行后续的探查[6]

心电图检查是临床上常用的诊断方法,这种诊断方法检查患者病情操作简单,便捷性高,检查速度快,检查所需要的费用也比较低[7]。在现代医学的诊断领域中,心电图检测如同一位敏锐的“电信号侦察兵”,在心血管疾病的诊断方面有着悠久的历史和重要的地位。心电图技术诞生以来,凭借其便捷、快速的特点,成为了临床上筛查心脏电生理异常的常用手段。在高血压性心脏病的诊断过程中,了解心脏的电活动情况对于判断病情的发展至关重要。心电图检测具有显著的优势,它能够快速筛查心律失常、心肌缺血等电生理异常。当心脏的电传导系统出现问题时,心电图上的波形会发生相应的改变。在判断左心室肥大方面,心电图也有其明确的判断依据。左心室肥大是高血压性心脏病常见的病理改变之一,当左心室的心肌增厚、心腔扩大时,心电图上会出现电压的改变。然而,心电图检测也存在明显的局限性对早期结构性病变的敏感度较低,假阴性率较高。在高血压性心脏病的早期,心脏的结构可能已经开始发生一些细微的变化,如左房增大、主动脉弹性下降等。但这些结构性的改变在心电图上往往没有明显的特征性表现。左房增大时,心电图上可能仅表现为P波增宽或切迹,但这种改变并不具有特异性,很多其他情况也可能导致类似的表现[8]心电图检查方法在临床上应用要考虑高血压性心脏病患者的病情变化,分析患者的心脏负荷情况,提高患者儿茶酚胺水平,对患者诊断中要关注患者的血小板异常问题,并且大部分患者都会出现心脏供血缺乏情况[9]心脏彩色多普勒超声诊断方法能够观察患者的左心室和右心房变化情况,关注心脏的收缩能力,确定患者的血流动力学变化

心电图诊断方法、心脏彩色多普勒超声诊断方法、联合诊断方法诊断效能和检出率有明显的不同,差异有统计学意义。探究原因,心电图检查方法是心脏功能诊断的关键方式,这种诊断方式能够评估患者的心脏结构变化,确定患者的功能变化,对患者临床检查中对各种诊断方法价值进行分析,降低对心室活动的影响。心电图诊断方法、心脏彩色多普勒超声诊断方法联合应用能实现优势互补,诊断患者的心室肥厚情况,及早的检查患者的病情变化,为患者临床诊断提供参考。心脏彩色多普勒超声高血压性心脏病患者中应用检出率相对高,可以评估患者心脏功能各项指标,评估患者病情后可以了解患者的情况,保证诊断检出率

定期复查彩超监测心脏重构,辅以心电图评估电生理稳定性。心脏重构是高血压性心脏病的重要病理过程,它会导致心脏结构和功能的改变。心脏彩超可以准确测量心脏的结构参数,如左室内径、左房内径、左心室壁厚度等,通过定期复查心脏彩超,医生可以观察这些参数的变化,及时发现心脏重构的进展情况。心电图可以评估心脏的电生理稳定性,监测心律失常的发生情况和ST-T改变等[10]。例如,如果在随访过程中发现心脏彩超显示左室内径逐渐增大,心电图出现ST - T改变,提示患者的病情可能在进展,需要调整治疗方案。通过定期的随访管理,可以及时发现病情的变化,采取相应的措施,延缓病情的进展,提高患者的生活质量和预后。

心脏彩色多普勒超声联合心电图方法可整合形态学与电生理数据,显著提升高血压性心脏病诊断的敏感性与特异性,为精准治疗及预后评估提供多维依据。在临床实践中,心电图能够捕捉心脏的电活动信息,及时发现心律失常、心肌缺血等电生理异常;心脏彩超则可以直观地展示心脏的结构和血流动力学情况,准确检测左室肥厚、主动脉扩张等结构性病变。将心脏彩色多普勒超声联合心电图方法应用其中,就像为医生配备了一双“火眼金睛”,能够从不同的角度全面观察心脏的状况,大大提高诊断的准确性。临床实践中应根据患者病程分期灵活选择组合方式,以实现效益最大化。在筛查阶段,优先使用心电图快速识别心律失常,结合彩超排除隐匿性结构异常,能够高效地发现潜在的患者;在确诊阶段,同步进行两项检查,交叉验证关键指标,可以确保诊断的准确性;在随访管理阶段,定期复查彩超监测心脏重构,辅以心电图评估电生理稳定性,能够及时发现病情的变化,调整治疗方案。通过根据患者的不同病程分期灵活运用这两种检查方法的组合,医生可以为患者提供更加精准的诊断和治疗,提高治疗效果,改善患者的预后。因此,心脏彩色多普勒超声联合心电图在高血压性心脏病的诊断和治疗中具有重要的临床价值,值得在临床上广泛推广应用。

当前彩色多普勒超声诊断方法和心电图检查方法都存在一定的局限性,虽然单独使用有一定的效果,但是也存在一定的问题,因此还需要将其联合应用在诊断中,这样才能够保证诊断结果的有效性,还能够更好地判断患者病情。随着医学技术的进步先进,心脏疾病诊断方法在不断的优化,能够为治疗提供较多的支持,医生也需要不断地提高自身专业水平了解新的诊断技术将其应用到临床诊断和治疗中,发挥各种技术的价值,提高心脏疾病诊断效果,保证心脏疾病检出率。

综上,心脏彩色多普勒超声联合心电图方法在疾病诊断中应用价值高,对高血压性心脏病这类患者诊断中,由于患者病情难度比较大,因此联合应用两种方法可以得到更为准确的结果

参考文献:

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[3]郑伯敏,何丹,杨继敏.心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的效果评价[J].中国社区医师,2023,39(3):66-68.

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[5]徐丽倩,苏小文.心脏彩色多普勒超声联合心电图对高血压性心脏病的诊断效果[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(18):107-109.

[6]张金山,张华.彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(35):2,14.

[7]刘君利,宋少选.心电图联合心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断及病情评估中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(2):109-111.

[8]王蕾.心脏彩色多普勒超声与心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(5):200-201.

[9]顾培华,徐卫华.探讨心脏彩色多普勒超声与心电图对高血压性心脏病的诊断价值[J].医学食疗与健康,2020,18(10):179-180.

[10]单玉辉,李阳,乔学能.心脏彩色多普勒超声检查诊断高血压性心脏病的价值分析[J].影像研究与医学应用,2024,8(20):108-110.

 

 


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