慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）作为慢性疾病，在我国临床上具有较高的发病率、致死率、致残率，主要发病特征为患者的气流受到阻碍，临床表现为咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难等，随着患者病情的发展，会引发肺心病、呼吸衰竭等并发症，严重威胁患者的生命健康。临床上为了控制患者病情的发展，常采用药物治疗方案，那么临床上常用的药物有哪些呢？

当前在治疗慢性阻塞性肺疾病时，常用的药物主要包括糖皮质激素以及支气管扩张剂，两种药物机理都是改善患者呼吸情况，确保患者的呼吸通畅。

一、糖皮质激素

糖皮质激素在临床上也被称为皮质类固醇，应用在慢性阻塞性肺疾病的患者中，可以作用在患者的气道，减轻水肿等情况，在给予慢性阻塞性肺疾病患者糖皮质激素治疗方案时，可以采用药物口服以及药物吸入两种方式，在吸入方案中，可以向其中添加支气管扩张剂，从而有效的提高治疗效果，在吸入糖皮质激素的过程中，由于用药量极少，因此不良反应的发生率较低，但是需要经过较长的时间才会发挥药效，许多患者在一周之后，才感觉自身的症状得以减轻。口服糖皮质激素与吸入糖皮质激素相比，在短时间内就可以发挥药效，但是容易产生不良反应，产生的副作用与糖皮质激素的服用剂量、使用时间长具有密切的联系。在使用糖皮质激素对患者进行治疗时，吸入式与口服式出现的不良反应的显示如下。

在吸入糖皮质激素时，产生的不良反应主要包括口腔溃疡、口腔感染、声音嘶哑等，为了避免这些副反应的出现，在吸入糖皮质激素之后，需要进行漱口以及口腔清洁操作，如果在进行药物治疗时，选用喷雾吸入器，为了避免药物在患者口腔中沉淀，可以选用一个储雾罐。在口服糖皮质激素时，容易出现的不良反应有皮肤受损、体重骤增、骨质疏松、血糖值增高、肌无力等，口服用药产生的副作用较为繁杂，不可骤然停药，否则会使患者出现呼吸异常，所以应该与医生进行沟通交流，探究与糖皮质激素服用相关注意事项。

二、支气管扩张剂

选用支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗，可以使患者呼吸道肌肉处于松弛状态，增加患者的呼吸管道内径，使得气体在管道可以自由进出，当前支气管扩张剂在组成部分、药效发挥时间、药效持续时间等因素的影响，使得每种支气管扩张剂出现较大的差异，在给予患者支气管扩张剂药物治疗方案时，需要依据患者的病情，对药物进行科学的选取，当前支气管扩张剂主要分为以下三种。

（一）β2受体激动剂

以β2作为治疗慢性阻塞性肺病的药物，可分为速效、缓效、短效、长效，速效药的发挥时间在3-5分钟，缓效药的发挥时间在20分钟，短效药的药效维持时间在5小时左右，以特布他林、沙丁胺醇、吡布特罗为主，长效药的药效维持时间在12小时左右，常见的药物有沙美特罗、福莫特罗等。在治疗的过程中，要注意将速效β2受体激动剂作为治疗药物时，要注意该药物虽然可以在短时间内缓解患者的临床症状，但是药效的持续时间较短，可以避免患者出现呼吸障碍。在选用长效β2受体激动剂进行治疗时，可以每个12小时进行一次服用，在选用β2受体激动剂进行治疗时，出现的副作用主要包括心跳加快、身体震颤、肌肉痉挛、情绪波动等，但是在停药后，这些副反应会逐渐消失，如果所出现的副反应严重，且短期内没有得到消失，应及时向主治医生进行禀告，进行药物的更换。

（二）抗胆碱能药物

抗胆碱能药物作为支气管扩张剂，在用药时，主要采取的是吸入方式，药效分为异丙托溴铵的短效药物、噻托溴铵的长效药物，药效维持时间分别在6-8小时、24小时，所以在采用短效药物对患者进行治疗时，每天的用药次数需要在4次以上，而选用长效药物对患者进行治疗，每天只需要对患者进行一次用药即可，抗胆碱能药物最快也要在15分钟起效，所以不能将其视为速效药物，抗胆碱能药物的安全性较高，不易出现副反应，主要是会使患者出现口干的情况。通过调查发现，在治疗慢性阻塞性肺疾病患者时，通常选用两种支气管扩张剂来提高治疗效果，主要的搭配方案为速效+长效，使得患者的病情得到有效的控制。

（三）茶碱类药物

茶碱类药物在治疗慢性阻塞性肺疾病患者时，均为口服剂型，分为短效（6小时）、长效（12-24）等类型，在选用茶碱类药物对患者进行治疗时，需要进行抽血检查，对药剂量进行严格的控制，并且在使用的过程中会出现恶心、呕吐、心律失常等副作用，所以在临床上与前两种药物相比，应用率较低。

除了上述药物之外，在治疗慢性阻塞性肺疾病时也会应用到抗生素、化痰药等，避免患者受到细菌感染，对患者的痰液进行稀释，从而改善患者的病情。

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