泌尿系结石属于是泌尿系统之中由于结晶体与有机基质发生异常的积聚，而形成的一种病理矿化现象。该种疾病在临床中的发生频率极高，以男性群体患者为多见，且其临床复发率极高^[1-2]。泌尿系结石可分为上尿路结石与下尿路结石，其中，上尿路结石主要涉及部位是肾脏和输尿管，下尿路结石主要涉及部位是膀胱和尿道，其中，临床多发上尿路结石，该种类型会较常出现急性绞痛的不良症状^[3-4]。由于结石在尿路中移动，因此会导致尿路发生痉挛性收缩和梗阻，进而引发急性绞痛，其临床表现为难以忍受的腰腹部疼痛，大大降低了患者的生活质量^[5]。本文对此进行了相关研究，研究数据结果如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选择泌尿系结石发生急性绞痛症状患者，共计82例作为研究的主要群体对象，且研究阶段于我院2023年1月至2025年1月期间。依据简单随机分组法分对照组、观察组，各存在41例。

对照组由23例男性和18例女性组成，年龄范围从最低30岁至最高50岁，平均年龄是40.23±3.12岁。观察组由24例男性和17例女性组成，年龄范围从最低30岁至最高52岁，平均年龄是40.22±3.11岁。比较两组之间的患者基础性资料数据，不具有统计学上的差异性，P＞0.05。

1.2方法

对照组组内患者均接受常规治疗，观察组组内患者接受腕踝针+指压穴位治疗，具体方式是：（1）腕踝针：①取穴：在存在疼痛的一侧进行操作。若患者为腰腹部疼痛则选择下1区（处于跟腱的内缘与内踝之间）与下2区（处于踝部的内侧面中央）进行针刺。若患者为腰背部疼痛则选择下5区（处于踝部外侧面的中央）和下6区（处于外踝与跟腱外缘之间）进行针刺。若患者同时感到腰腹部和腰背部均存在疼痛，则选择下1区、下2区、下5区和下6区进行同时针刺。②协助患者取得坐姿或者仰卧位，使用一次性无菌不锈钢针（直径：0.25mm，长度：25mm）进行针刺；针刺之前对治疗部位采用75%酒精进行消毒；操作者左手拉紧患者皮肤，右手持针，且借助环指和小指为支撑点，确保针体与皮肤之间呈现30°角，对其进行迅速进针，进针时轻柔地旋转针柄，缓慢推进针体，留针2mm于皮肤外，且固定针柄。③调针与留针时间：当患者感受到酸麻、胀重与疼痛等感受则缓慢退出针体，并就针位进行调整；留针30min，若患者病情严重可依据实际情况适当延长至1h或2h。③出针：遵守无菌操作原则，使用无菌输液贴按压穿刺的部位，适度施加压力于穿刺点并进行迅速拔针。（2）指压穴位：取得肾俞穴，其位于机体背部的第二腰椎旁侧，在对其进行指压时取得坐姿或俯卧姿势，采用拇指或食指指腹进行适度压力按压，维持2-3分钟。并取得承山穴，其位于小腿背侧的正中线上，患者采取站立姿势，使用拇指或食指指腹对其凹陷处进行适度压力按压，维持2-3分钟。

1.3观察指标

比较两组在治疗之后的临床疗效，与治疗前后的疼痛评分指标情况，和治疗后的二级、三级止痛药物使用率、24h内的疼痛复发率、不良事件发生率。

临床疗效主要划分出显效、有效与无效三个等级标准，分别代表的是：症状完全好转、症状部分好转、症状无好转。疼痛评分的评分分值在0-10分之间，所得分数越接近10分则疼痛感越难以忍受。24h内的疼痛复发率划分出不同的时间阶段，分别为0-8h、8-16h与16-24h。不良事件包括感染与投诉事件的统计比率。

1.4统计学方式

此次研究数据有：计量资料、计数资料，且均应用SPSS22.0系统进行处理，其中计量资料均符合正态分布，且表达格式为（±s），检验方式为：t；计数资料表达格式为（%），检验方式为：χ²；有组间对比数据差异则P值小于0.05。

2 结果  

2.1关于治疗之后的临床疗效指标对比数据

观察组的临床疗效数据比对照组更高，P＜0.05。结果见表格1。

表1 治疗之后的临床疗效（%）

2.2关于治疗前后的疼痛评分指标对比数据

表格2提示：在治疗之前的两组疼痛评分指标数据对比，不具有数据方面的对比差异性，P＞0.05；就治疗后的疼痛评分数据进行对比分析，观察组数据比对照组低，P＜0.05。

表2 治疗前后的疼痛评分指标对比数据（分）

2.3关于治疗后的二级、三级止痛药物使用率指标对比数据

就治疗后的二级、三级止痛药物使用率指标数据进行对比分析，观察组数据均比对照组低，P＜0.05。结果见表格3。

表3 治疗后的二级、三级止痛药物使用率指标（%）

2.4关于24h内的疼痛复发率的对比数据

比较治疗后的24h内的疼痛复发率数据，以观察组数据更低于对照组，P＜0.05。数据参阅表格4。

表4 24h内的疼痛复发率（%）

2.5关于不良事件发生率指标的对比数据

比较不良事件发生率指标数据，以观察组数据更低于对照组，P＜0.05。数据参阅表格5。

表5 不良事件发生率（%）

3 讨论

泌尿系统结石会导致急性绞痛的症状出现，其不仅会降低患者生活质量，还容易引发多种不良情绪，这十分不利于患者的身体健康恢复^[6]。中医将泌尿系统结石伴发急性绞痛归于“石淋”和“腰痛”的范畴，认为气血运行不畅是导致疼痛发生的主要原因，而湿热内蕴、肾气不足、肝郁气滞等因素均属于引发急性绞痛症状出现的相关性因素，在临床治疗中主张采用辨证施治的方式进行治疗，且采用清热利湿、补肾益气、疏肝解郁等方式进行治疗^[7]。

在临床治疗中，阿片类药物，如盐酸曲马多和盐酸哌替啶注射液，常被临床应用于治疗患者的疼痛感之中^[8]。但是，该种药物也存在不容忽视的局限性，比如药物起效的时间相对较慢，无法完全达到预期的镇痛效果，且药物的作用持续时间较短，以及患者在长期使用后容易产生依赖性，并大大增加患者的不良反应发生情况。腕踝针疗法主要是指在机体腕部和踝部进行皮下浅刺，以提高痛觉阈值和调节神经系统的功能，进而达到减轻患者疼痛感的治疗效果。腕踝针疗法具有快速见效、操作过程简单、所需选取的穴位数量较少以及治疗效果显著等治疗优势性。指压穴位疗法主要是在体表部位施加适度的压力，以达到促进气血循环，缓解疲劳与疼痛的治疗目的。中医认为穴位是人体气血流通的关键点，其紧密联系患者的整体健康状况，属于身体能量流动的交汇点，尤其是对肾俞穴与承山穴进行刺激，能够有效缓解疼痛并促进血液循环^[9-10]。因此，指压穴位疗法具有显著的应用疗效、无副作用以及操作的简便性等优势。在此次研究数据中：观察组的临床疗效数据比对照组更高，观察组的二级、三级止痛药物使用率、24h内的疼痛复发率、不良事件发生率数据均比对照组更低，存在明显的数据指标差异性，P＜0.05。分析原因在于腕踝针联合指压穴位疗法具有显著的应用优势。腕踝针疗法可迅速调节神经系统功能，提升痛觉阈值，进而有效减轻患者的疼痛感，并且，腕踝针疗法可延长镇痛效果，减少患者对止痛药物的依赖。另外，指压穴位疗法利于促进气血循环，缓解疲劳与疼痛，其刺激肾俞穴与承山穴能够显著促进血液循环，进一步缓解疼痛。就治疗后的疼痛评分指标数据进行对比分析，观察组数据比对照组低，P＜0.05。分析原因在于腕踝针联合指压穴位疗法具有显著的镇痛效果。其中，腕踝针疗法可通过刺激穴位而调节神经系统功能，以减轻疼痛感；指压穴位疗法则促进气血循环，以加速恢复过程。该种综合治疗方法具有减轻疼痛感的有效性和持久性。

综上所述，针对泌尿系结石发生急性绞痛症状的患者实施腕踝针+指压穴位治疗，有利于获得更佳的临床疗效，最大程度上改善疼痛症状，大大降低二级、三级止痛药物使用率、24h内的疼痛复发率、不良事件发生率。

参考文献

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    [7] 许春苗,林美蓉,周超男. 中医特色护理干预对泌尿系结石肾绞痛患者的影响 [J]. 中外医疗, 2024, 43 (03): 162-166.

    [8] 苏金英,梁琼琼,卢玉杰. 腕踝针对输尿管软镜碎石术后疼痛及生活质量的影响研究 [J]. 内蒙古中医药, 2023, 42 (02): 43-45.

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    [10] 胡世华. 腕踝针联合指压肾俞穴辅助治疗急性结石性肾绞痛的临床观察 [J]. 中国民间疗法, 2022, 30 (13): 34-36.

姓名：杜宏玲,性别：女,出生日期：1989.01.11,籍贯：江苏盱眙,学历：本科,科室：普外,职称：护师,单位：南京市中西医结合医院