骨盆骨折通常是因外伤引起，在所有骨折类型中占比约为1%~3%^[1]。目前临床针对该骨创伤的处理多主张采取外科手术，但有明显的侵入性损伤和疼痛，且容易引发各种并发症，严重影响患者的术后早期康复^[2]。因此，在骨盆骨折患者的围手术期，辅以适当的措施干预也至关重要。综合康复护理是一种整合了多种康复措施的临床干预新模式，能够从多个角度及方位为患者提供康复指导，加快患者身体机能恢复^[3]。鉴于此，本研究结合2022年8月-2024年8月入住我院且接受手术处理的68例骨盆骨折患者资料，重点就综合康复护理在该骨创伤患者群体中的应用价值展开分析。具体示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 

回顾性分析2022年8月-2024年8月入住我院且接受手术处理的68例骨盆骨折患者资料，并按照护理方案差异确立组别（34例/组），对照组男20例，女14例，年龄区间24~63（39.87±6.52）岁；骨折原因：17例为交通事故伤，9例为高处坠落伤，4例为工业事故伤，4例为其他因素致伤。观察组男18例，女16例，年龄区间22~62（39.92±6.47）岁；骨折原因：18例为交通事故伤，8例为高处坠落伤，5例为工业事故伤，3例为其他因素致伤。两组间上述各数据（性别、年龄以及骨折原因等）经分析得出，P＞0.05，不具统计学差异。

1.2 入选标准

纳入标准：（1）与《中国骨盆骨折微创手术治疗指南(2021)》^[4]中相关的判定标准吻合；（2）有良好的配合度，精神、心理层面未见异常；（3）同意并已签字。排除标准：（1）以往出现过骨盆创伤或有骨盆手术史者；（2）与其他类型骨折并发者；（3）癌症人群；（4）有全身重度感染问题者；（5）处于妊娠/哺乳阶段妇女。

1.3 方法

对照组实施常规干预，即在患者入院时热情接待，积极引导患者完善术前检查，通过口头宣讲的方式，向患者及其家属介绍骨盆骨折及其手术方式的相关知识，重点告知其主动配合医师操作的重要性，术后告知患者通过转移注意力、按摩等方式减轻疼痛，严格按医嘱服用镇痛药物，同时积极预防和处理并发症等措施。

观察组基于常规干预条件开展综合康复护理，包括：（1）心理康复。安排专人收集和整理患者的基本信息，准确把握患者的性格特点、心理状况及护理诉求等，再结合评估结果，对患者实施针对性心理疏导，通过树立榜样、音乐疗法等方式，帮助患者调节情绪，并告知患者家属多陪伴、鼓励患者，尽量满足患者提出的合理诉求，以改善其情绪状况，促进其心理康复。（2）疼痛管理。术后定期通过量表评估和掌握患者的疼痛状况，对于疼痛较轻（≤3分）者，可指导其通过聆听音乐、静心冥想以及深呼吸训练等方式缓解；对于疼痛中等（＞3分且≤6分）者，可增加物理疗法缓解疼痛，如冰敷、理疗等；对于疼痛较重（＞6分）者，则需按医嘱给予镇痛药物使用，并适当增加疼痛评估、病房巡视频次。（3）分阶段康复训练。术后嘱患者注意劳逸结合，积极配合训练，术后第1d，可指导其在病床上练习膝部屈伸、趾踝全方位屈伸以及肱四头肌收缩训练，每次持续20min，每日可重复3~5次；术后第2~4d，可结合患者恢复情况适当增加训练时间，警惕下肢深静脉血栓的发生；术后第5~7d，开始练习抬臀动作，每次持续20min，每日可重复2~3次，具体结合其耐受情况调整；术后第1周后，开始指导患者进行股四头肌、小腿肌收缩训练，待患者骨折基本愈合后，再练习坐立、拄拐站立等动作，每次持续20min，每日2~3次，循序渐进，以患者可耐受为主。

1.4 观察指标

（1）骨折愈合时间及疼痛程度：统计组间的骨折愈合时间，并结合视觉模拟评分法（Visual simulation assessment，VAS）^[5]完成对组间术后12、24及48h疼痛程度的测评，VAS计分最高为10分，最低为0分，得分越趋近于10分，则表示其疼痛状况越不理想。（2）并发症：统计组间的并发症，包括下肢深静脉血栓、感染及便秘等。（3）护理评价：于出院日，通过自制护理评价问卷统计，问卷总分100分，Cronbach’a系数为0.769，共有很满意、基本满意、不满意3项，依次计分≥85分、≥70分且＜85分、＜70分，由前2项例数和/总例数×100%完成对组间护理评价的计算。

1.5 统计学方法

由SPSS 24.0执行分析，计数资料经χ²检验后，以（n，%）描述；计量资料（呈正态分布）t检验后，由（±s）描述，P＜0.05，即表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组间的术后骨折愈合时间及疼痛程度分析

在术后骨折愈合时间方面，观察组相较于对照组缩短更加显著（P＜0.05）。在术后12、24以及48h的疼痛评估方面，观察组相较于对照组降低更加显著（P＜0.05）。详见表1：

表 1 两组间的术后骨折愈合时间及疼痛程度分析（±s）

2.2 两组间的并发症统计分析

在并发症方面，观察组统计的发生总占比为5.88%（2/34），相较于对照组的23.53%（8/34）降低更加显著（P＜0.05）。详见表2：

表 2 两组间的并发症统计分析[n(%)]

2.3 两组间的护理评价统计分析

在护理评价方面，观察组为97.06%（33/34），相较于对照组的76.47%（26/34）提升更加显著（P＜0.05）。详见表3：

表 3 两组间的护理评价统计分析[n(%)]

3 讨论

骨盆骨折是骨盆骨性结构在外力作用下完整性被破坏所导致，属于病残率、病死率较高的一种骨创伤，一旦发生骨盆骨折，患者通常会有剧烈疼痛、肢体活动受限等症状表现，严重影响其日常生活及身心健康^[6-7]。外科手术能够恢复骨盆正常解剖结构，加快骨盆功能改善，在治疗骨盆骨折方面发挥着重要作用，但术后患者仍需要较长的时间康复，常规护理虽能够为该部分患者提供一定的临床指导及干预，但内容相对基础，且针对性不足，干预效果相对有限^[8]。

综合康复护理是传统康复护理的一种优化及整合，其主张从多个方面制定康复措施对患者实施干预，相比常规护理，能够更好地满足患者的康复需要，改善患者的身心健康^[9]。多项研究报道指出，在骨盆骨折患者中开展综合康复护理，能够有效减短骨折愈合时间，加快骨盆功能恢复^[10-11]。刘月^[12]研究对70例骨盆骨折患者开展分组研究观察，发现经综合康复护理干预后，患者术后疼痛得分明显降低，患者护理满意度明显提高，达到97.14%，整体效果优于常规干预。本次研究分析发现，观察组干预后骨折愈合时间相比对照组明显缩短，术后12、24及48h的疼痛得分相比对照组明显降低，并发症发生总占比相比对照组明显减少，护理评价（97.06%）相比对照组明显提升（P均＜0.05）；说明综合康复护理在骨盆骨折患者中的应用，对加速骨折愈合、加快疼痛缓解、减少并发症发生以及提升患者护理评价均有明显作用，与上述报道结论相一致。分析原因为，综合康复护理从心理、疼痛及功能训练等方面着手干预，其中心理康复护理能够引导患者合理释放内心的负性情感，帮助患者调节心态，激发内在潜能，提升患者的临床配合度，为后续护理工作的开展创造有利的条件；疼痛管理能够结合患者的实际情况，有针对性地给予镇痛处理，相对更能够满足不同疼痛程度患者的需要，提升疼痛控制效果，同时也利于后续康复训练的开展；分阶段康复训练结合患者术后不同阶段的情况制定，能够确保训练强度及内容适中，贴合患者的实际需要，可保障患者在训练过程中的舒适度，提升康复训练效果，最终达到加快患者骨折愈合、减少并发症发生的作用。在综合康复护理开展期间，患者的心境改善、疼痛减轻，加上护患之间的联系加强，也利于培养良好的护患关系，获得患者对护理服务更加满意的评价。

综上所述，在骨盆骨折患者术后开展综合康复护理，可加速骨折愈合，减轻疼痛程度，减少并发症发生，并提升患者的护理评价，值得临床借鉴。

参考文献

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潘虹,女，1991-11，籍贯：广东佛山市，职称：护师，学历：本科，研究方向：创伤骨科