老年高血压是指年龄在60岁及以上的个体中出现的持续性血压升高现象，是一种常见的慢性疾病，对老年人的健康构成了严重威胁。为了有效控制老年高血压，临床上常采用药物治疗的方式^[1]。其中，硝苯地平控释片和盐酸贝那普利片是常用的降压药物，它们通过不同的作用机制，有效扩张血管、降低心脏负担，从而实现对血压的调控。而单纯进行药物治疗，老年人往往表现出较差的依从性。健康干预作为一种重要的非药物治疗手段，通过调整饮食结构、增加体力活动、改善生活习惯等方式，帮助患者降低血压、减轻症状。将健康干预与这两种药物联合应用，可以发挥协同作用，更有效地降低老年高血压患者的血压水平，提高患者的生活质量^[2-3]。本研究分析了对于老年高血压患者实施健康干预联合硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片对血压防治水平及疾病认知水平的影响，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

   选取2025年1月—6月期间在我部治疗的老年高血压患者76例，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组：男21例，女17例；年龄61-83岁，平均年龄（67.99±8.12）岁；病程2-7 年，平均（4.48±1.69）年。观察组：男22例，女16例；年龄62-84岁，平均年龄（68.12±7.98）岁；病程3-6 年，平均（4.26±1.75）年。对比两组的一般资料，结果无统计学差异（p >0.05）。纳入标准：①均符合老年高血压的诊断标准^[4]；②临床资料完整者。排除标准：①患有恶性肿瘤者；②对研究药物过敏者。

1.2 方 法

对照组实施硝苯地平控释片（德国拜耳医药保健公司，国药准字HJ20171342，规格：30mg/片）、盐酸贝那普利片（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20030514，规格：10mg/片）干预：硝苯地平控释片，口服，60mg/次，盐酸贝那普利片，10mg/次， 1次/天。

观察组在对照组的基础上给予健康干预：①疾病知识普及饮食管理。医护人员对患者进行高血压疾病及其危害的认知教育，实现疾病的自我管理。饮食方面，指导患者严格遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则。每日食盐摄入量应控制在6克以内，避免摄入过多的腌制食品、咸菜等高盐食物。减少高脂肪、高糖分食物的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品、糖果等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含钾、镁、钙等微量元素的食物比例，如芹菜、土豆、洋葱、西红柿、苹果等。保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，确保营养均衡。②适量运动。根据患者的身体状况和兴趣，推荐一些适合他们的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等，增强患者的心肺功能，促进血液循环。运动时应避免过度劳累，每次运动时间可持续30-60分钟，以身体不感到疲劳为宜。避免在极端天气或环境下运动，以免对身体造成不良影响。③药物治疗。老年患者需严格按照医嘱用药，并定期监测血压，以便医生根据血压变化调整治疗方案。同时，关注药物的副作用和相互作用，确保患者用药的安全性和有效性。④心理干预。通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高他们对高血压的认知和自我管理能力。鼓励老年患者与家人、朋友保持良好的沟通，建立积极的生活态度，从而更好地应对高血压带来的挑战。

两组均干预2个月。

1.3 观察指标　

①比较两组干预前后的血压水平，包括收缩压、舒张压。②比较干预前后的血管内皮功能，包括内皮素l (ET-1)、一氧化氮(NO)。③比较两组干预前后的疾病认知水平，采用高血压健康知识调查问卷评估，包括疾病症状、预防措施、血压管理及用药方法，分数与疾病认知水平成正比。④比较两组的不良反应发生情况，包括嗜睡、恶心、头痛、刺激性干呕。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS25.0 统计学软件进行数据分析，采用（%）和（χ ± s）进行χ²和t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后的血压水平对比

 观察组的各项血压水平均比对照组更低，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组的血压水平对比（n, `x±s）

2.2 两组干预前后的血管内皮功能对比

观察组的ET-1、NO指标均比对照组更佳（P ＜0.05），见表2。

表2 两组的血管内皮功能对比（n, `x±s）

2.3 两组干预前后的疾病认知水平对比

观察组的各项疾病认知水平评分均高于对照组（P ＜0.05），见表3。

表3 两组的疾病认知水平对比（n, `x±s）

2.4 两组的不良反应发生情况对比

 观察组的不良反应发生率比对照组更低（P ＜0.05），见表4。

表4 两组的不良反应发生率对比（n,%）

3 讨论

老年高血压是一种在老年人群体中常见的心血管疾病，随着年龄的增长，血管壁逐渐硬化，血管弹性下降，加之老年人可能伴有多种慢性疾病和生理功能减退，使得高血压在老年人群中尤为普遍。该疾病的典型症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等，部分患者可能无明显不适，仅在体检时发现血压升高，这种情况被称为“无症状性高血压”，但同样具有潜在的危险性^[5-6]。它不仅是冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾脏疾病等多种严重并发症的重要危险因素，还可能加速动脉硬化进程，影响认知功能，增加老年痴呆的风险。长期高血压还可能导致视网膜病变，影响视力。因此，对于老年高血压患者，及时有效的护理与治疗非常重要^[7]。

目前，对于老年高血压患者，硝苯地平控释片和盐酸贝那普利片是临床上常用的两种降压药物，它们通过不同的机制来控制血压。硝苯地平控释片主要通过阻断钙通道，减少心脏和血管的收缩力，从而降低血压；而盐酸贝那普利片则通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。两种药物联合使用，可以更有效地控制血压，且安全性较高。然而，长期依赖药物治疗可能导致患者出现耐药性，使得药物效果逐渐减弱。因此，在药物治疗的基础上，联合健康干预非常重要。健康干预包括饮食调整、适量运动、心理疏导等多个方面。通过合理的饮食搭配，减少盐分和脂肪的摄入，有助于控制血压；适量的运动可以增强心肺功能，改善血液循环，进一步降低血压；而心理疏导则可以帮助患者缓解焦虑和压力，保持良好的心态，对血压的控制也有积极作用^[8-10]。本次研究结果显示，观察组的血压水平、血管内皮功能均更佳，同对照组相比，差异显著（P ＜0.05）。提示，该综合治疗方式，可以发挥协同作用，硝苯地平控释片主要通过扩张血管来降低血压，而盐酸贝那普利片则通过抑制血管收缩物质的生成来发挥降压作用；同时结合健康教育，如良好的生活习惯、合理饮食与适量运动，以及心理调适，能更有效地管理血压，提升患者的日常生活质量，加速患者的恢复进程。研究还显示，观察组的疾病认知水平评分比对照组更佳，不良反应发生率更低（P ＜0.05），可知，通过健康干预措施，可以显著提高患者对疾病的认识程度。同时，结合药物治疗的方法能够大幅度降低单独使用药物时可能产生的副作用。特别是盐酸贝那普利片，它不仅能够温和而持久地降低血压，还具备心脏保护作用，可以有效减少心血管事件的发生概率。

综上所述，对于老年高血压患者，采取健康干预与硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等药物联合治疗的方式，能够有效地控制血压，减少药物不良反应，优化血管内皮功能，并提升患者对疾病的认识水平。 

参考文献：

[1] 刘爽,卢江曼,张刚,等.增强型体外反搏联合硝苯地平控释片治疗老年单纯收缩期高血压的效果[J].河北医药,2024,46(12):1834-1837.

[2] 朱汉翠,刘婕.健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果探讨[J].智慧健康,2024,10(11):162-164,168.

[3] 马艳禄.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2023,17(17):138-140. .

[4] 邓海云.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果[J].婚育与健康,2023,29(4):133-135.

[5] 陈顺.硝苯地平控释片联合马来酸依那普利片治疗老年高血压的临床疗效观察[J].中外医药研究,2023,2(24):12-14.

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[7] 常烨婷,王瑜.硝苯地平控释片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高血压伴脑出血的临床效果[J].中外医药研究,2023,2(15):15-17.

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[9] 王涛,蔡理,赵瑾,等.硝苯地平控释片联合缬沙坦用于老年糖尿病肾病合并高血压患者治疗的疗效观察[J].贵州医药,2022,46(9):1432-1434.

[10] 张奇志,罗伟华,曾建华,等.艾司唑仑联合护理干预对老年高血压睡眠障碍患者的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(2):239-241.