随着现代生活节奏的逐渐加快，工作压力逐渐增大，失眠已经成为人们的常见病症。如果患者长时间处于失眠状态，会对患者生活、学习、工作和身体健康产生严重影响，还会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，失眠症状加重后甚至还会导致患者出现心悸、眩晕、头痛等病症^[1]。临床上治疗失眠多以口服安眠药物为主，但是大部分安眠药物都具有较强的依赖性，患者停药后失眠症状容易反复，部分药物长时间使用还会导致患者出现智力下降的情况。中医将失眠症称为“不寐病”，具体表现为入睡困难、睡后易醒、醒后难以再次入睡、睡眠不实等，寒凝血虚证是常见的失眠证型，患者多表现为肢体寒冷、局部冷痛，面色发黄或者是偏白，脉搏沉细，治疗应遵循温经散寒、养血安神的原则，温经汤是寒凝血虚证失眠的重要处方^[2]。本文就温经汤治疗寒凝血虚证失眠的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取本院2024年1月-2025年1月期间入院治疗的寒凝血虚证失眠患者110例作为研究对象，采取随机分组的方式将患者分成对照组和研究组，每组患者55例。对照组男性患者25例，女性患者30例，患者年龄在44岁-55岁之间，平均年龄为（48.96±2.65）岁；研究组男性患者23例，女性患者32例，患者年龄在42岁-53岁之间，平均年龄为（48.13±2.51）岁。两组患者资料具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：①患者符合慢性失眠症的诊断标准，中医辨证符合寒凝血虚失眠标准；②患者睡眠质量评分（PSQI）＞7分。

排除标准：①患者存在严重心、脑、肾等严重并发症；②患者存在精神迟滞的情况，无法配合治疗。

1.2方法

对照组：本组患者采取西医常规治疗，口服坤泰胶囊，每次服用4粒，每日服用3次，一共服用4周。

研究组：本组患者采取温经汤治疗，中药处方为：吴茱萸9克、当归6克、白芍6克、川芎6克、人参6克、桂枝6克、阿胶6克、牡丹皮6克、生姜6克、炙甘草6克、半夏6克、麦冬9克，共5剂，水煎服，1剂分2天服用。

1.3观察指标与评价标准

（1）比较两组患者睡眠质量评分；（2）比较两组患者焦虑、抑郁评分。（3）比较两组患者生活质量评分。

1.4统计学分析

用SPSS20.0软件进行统计，计量资料用（`x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者睡眠质量评分

研究组患者睡眠质量明显好于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者睡眠质量评分（x±s；分）

2.2两组患者治疗前后焦虑抑郁评分对比

研究组患者治疗前后焦虑、抑郁评分改善明显，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者治疗前后焦虑抑郁评分对比 （x±s；分）

2.3两组患者生活质量评分

研究组患者治疗后生活质量评分有所提升，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者生活质量评分（x±s；分）

3讨论

失眠是现代生活中较为常见的健康问题之一，根据相关调查显示，成年人发生失眠的概率在10%-50%之间，40岁以上女性群体发生失眠的概率明显高于年轻女性群体，特别是围绝经期女性，发生失眠的概率为13.2%-65.1%，主要原因是这个时期女性卵巢功能逐渐减退，雌激素水平波动较大，从而导致患者出现一系列症状，也就是围绝经期综合征，如潮热、出汗、失眠等，部分女性可能不会出现上述症状，但是失眠症状明显^[3]。长期失眠会对个人正常生活、工作等产生严重影响，甚至可能会导致身体出现各种健康问题^[4]。长时间处于失眠状态，还会导致患者出现严重的焦虑、抑郁情绪，对患者生活质量造成影响。临床上常见的治疗方法以激素治疗和药物治疗为主，部分女性可通过补充雌激素的治疗方法进行治疗，其他患者主要以镇静催眠药物治疗为主，但是治疗所取得的结果并不理想，长时间治疗容易导致患者出现多种并发症，如心血管疾病、血栓等，同时镇静催眠药物还会导致患者出现嗜睡、乏力、药物依赖等多种问题^[5]。

中医学上称“不寐”，古时称为“不得卧”或“不得眠”。造成这种情况的主要原因是患者肾气不足，失于温煦，阴寒内生，寒邪内生，寒主收引，导致患者身体气血不通，不通则导致患者肢体部位疼痛，背部、腰部、手脚冰凉，饮食中如果食用寒凉食物会出现明显不适感，患者面色晦暗、口唇颜色也偏暗，患者肝血不足，肝主疏泄，肝血不足导致肝气不畅，患者会出现情绪低沉抑郁、焦虑不安等情况，导致患者入睡困难，严重影响患者的睡眠质量^[6]。温经汤在治疗寒凝血虚证失眠有着非常好的效果，经过本文研究发现，研究组经过治疗后睡眠质量评分、焦虑和抑郁评分、生活质量评分均有明显提升，P＜0.05。温经方由吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、炙甘草、半夏、麦冬组成，其中桂枝具有温中散寒、降逆平冲、温而能补、助运阳气的功效，吴茱萸虽然辛热燥烈，味道苦涩，但是具有较强的温通之力，能够起到散寒止痛、降逆止呕的作用^[7]。川芎较为常见活血行气药物，具有活血化瘀、行气解郁、调理肝血的功效。生姜在处方中可以佐制吴茱萸产生的小毒，生姜与半夏搭配使用，能够达到调理患者脾胃的效果。失眠患者气血不足，阳明气盛则气血充盈，脾胃虚弱则血少气弱，想要患者气血充足，要考虑脾胃气机升降，生姜配伍半夏使用，能够调整脾胃气机，从而补充患者气血。温经汤具有活血祛瘀的作用，处方中当归、川芎、牡丹皮具有活血养血的功效，能够促进患者气血通畅的同时，不伤害患者自身正气。白芍与牡丹皮联合使用，具有柔肝敛肝的功效，能够兼顾女性肝气郁滞、肝阴不足的特点，同时起到肝郁化热、阴分受损导致的手足烦热、入夜加重等症状。人参、甘草具有补中益气、健运脾胃助气血生化的功效，阿胶具有滋阴养血、扶已伤之阴血的功效，麦门用量多于半夏量，能够制约半夏药物燥烈之性，还能够达到补益脾胃、降逆胃气的功效^[8]。上述药物配伍使用能够达到温经散寒、养血安神的功效，从而改善患者失眠症状，减轻患者焦虑、抑郁情绪，提升患者睡眠质量和生活质量。

综上所述，温经汤治疗寒凝血虚证失眠能够取得较好的疗效，用药后患者睡眠质量明显提升，患者焦虑、抑郁情绪也有所缓解，有助于提升患者睡眠质量和生活质量，适合在临床上推广应用。

参考文献：

[1]高娟,张则甫.加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠的疗效及对神经递质、情绪的影响[J].检验医学与临床,2024,21(02):247-250+256.

[2]王晶,拓珺.加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量及炎性因子的影响[J].吉林医学,2023,44(08):2248-2251.

[3]陈丽梅,王健,史亮亮,等.加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠[J].吉林中医药,2023,43(01):61-65.

[4]陈丽梅,王健,史亮亮,等.加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效及对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响[J].陕西中医,2023,44(01):37-40.

[5]陈丽梅,王健,史亮亮,等.加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量、激素水平及炎性因子的影响[J].临床误诊误治,2022,35(08):39-43.

[6]魏歌,谢枫枫,钟少文.温经汤加减治疗乳腺癌患者术后不寐验案[J].中国中医药信息杂志,2018,25(08):121-122.

[7]丁永芬.温经汤治疗妇科杂病月经病的临床体会[J].环球中医药,2018,11(07):1073-1075.

[8]李丽敏,周红霞,杨阳,等.红花逍遥片联合温经汤在围绝经期改善卵巢功能及失眠的应用[J].新中医,2015,47(11):127-128.